目的總結冠心病合并肺癌的同期手術治療策略、早期結果及遠期預后。 方法回顧性分析2006年1月至2014年1月上海交通大學醫學院附屬新華醫院15例同期行冠狀動脈旁路移植術（CABG）及肺癌根治術患者的臨床資料。其中男11例、女4例，年齡52～73歲，肺癌術前臨床分期為Ⅰ～Ⅱb期，術后病理診斷多為腺癌（11例），心肺功能良好。15例患者均經胸骨正中切口完成心臟不停跳CABG，CABG后經胸骨正中切口行肺癌根治術9例，經胸腔鏡輔助行肺癌根治術6例。 結果全組患者無手術死亡及新發心肌梗塞。病理診斷鱗癌4例，腺癌11例，病理TNM分期：Ⅰb期4例，Ⅱa期6例，Ⅱb期5例。術后常見并發癥為心律失常、肺不張、肺部感染。術后隨訪6個月至術后5年，3例患者死亡。所有患者均無再次再血管化治療，無再次肺部手術。 結論對于冠心病合并肺癌的患者，同期肺癌根治及CABG安全、有效。同期行CABG及肺癌根治術為該類患者提供了一種良好的治療方式。
目的 總結應用新型矯形鋼板治療成人漏斗胸的治療經驗。 方法 回顧性分析 2011 年 1 月至 2016 年 6 月我院采用具有自主知識產權的新型矯形鋼板治療 190 例成人漏斗胸患者的臨床資料，其中男 151 例、女 39 例，年齡 18～45（21.80±3.96）歲，并對治療效果進行隨訪，對術前術后的 Haller 指數及肺功能指標進行對比分析。 結果 190 例患者矯形效果滿意，均痊愈出院，其中 12 例因凹陷范圍大，置入 2 根鋼板。術后氣胸 7 例，其中 2 例經胸腔穿刺抽氣一次后痊愈，5 例為少量氣胸，無需特殊處理。5 例術后出現切口愈合不良，予清創后痊愈。術后 2 例因局部應力過大出現鋼板移位，再次手術后效果良好。手術時間 36～65 min，術中失血量 5～20 ml。術后住院時間 4～7 d。Haller 指數及肺功能均較術前明顯改善（P<0.001）。 結論 應用新型矯形鋼板治療成人漏斗胸效果良好。
目的探討影響肺轉移瘤精準穿刺熱消融的因素及應對方法。方法回顧性分析上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 2019 年 10 月至 2020 年 12 月行肺轉移瘤熱消融 31 例患者的臨床資料，其中男 19 例、女 12 例，年齡 40～81（62.8±10.3）歲。共熱消融 33 個轉移瘤，射頻消融 12 例，微波消融 19 例。結果5 例患者發生穿刺偏移，其中 4 例經過調整后完成了消融治療，1 個消融失敗。單因素logistic 回歸分析結果顯示，肺實質內穿行距離（P=0.043）和腫瘤最大直徑（P=0.025）是精準穿刺消融的獨立危險因素。精準穿刺消融與肺實質內穿行距離之間呈正相關（P=0.033），與轉移瘤最大直徑（P=0.004）和咯血（P=0.015）之間呈負相關。術后 6 個月完全消融率為87.8%（29/33）。結論實施 CT 引導下經皮肺穿刺熱消融治療時，對于直徑小、肺實質內走行距離長的轉移瘤以及穿刺時出現咯血時，要充分做好偏移預案，通過充分辨識瘤體及其周邊結構的解剖特征，調整穿刺路徑盡可能縮短肺實質內穿行距離、消融時增加消融范圍以完全消融。
目的探索新型改良 Nuss 手術矯治漏斗胸的效果并總結漏斗胸手術設計經驗。方法回顧性分析 2013 年 1 月至 2017 年 4 月在我院行新型改良 Nuss 手術治療的漏斗胸患者 903 例的臨床資料。其中男 716 例、女 187 例，年齡 2～45（12.1±6.8）歲。術前 Haller 指數（Haller index，HI）3.1～15.2（4.6±1.3），其中輕度漏斗胸（HI<3.2）38 例，中度漏斗胸（HI 3.2～3.5）302 例，重度漏斗胸（HI 3.6～6.0）521 例，極重度漏斗胸（HI>6.0）42 例。觀察患者手術時間、術中出血量、術后住院時間及相關并發癥。結果所有患者均順利完成手術。特殊漏斗胸組（復發漏斗胸、心臟術后漏斗胸及 2 根鋼板植入漏斗胸）手術時間為 48～150（63.5±28.1）min，術中出血量為 15～50（23.5±5.5）mL。普通漏斗胸組手術時間為 20～45（25.2±2.6）min，術中出血量少于 10 mL。術后 3～15（4.5±1.6）d 出院。845 例（93.6%）患者植入 1 根鋼板，58 例（6.4%）患者植入 2 根鋼板。術后療效評估優 805 例，良 84 例，中 14 例，差 0 例，優良率達 98.4%。結論優化手術設計，簡化手術流程，新型改良 Nuss 手術治療漏斗胸安全有效。
目的總結經胸骨上段小切口切除頸胸交界部腫瘤的臨床效果。 方法回顧性分析2012年3月至2015年3月我院經胸骨上段小切口行頸胸交界部腫瘤切除術32例患者的臨床資料，其中男20例、女12例，年齡18～76（44.8±11.3）歲。 結果32例患者均經胸骨上段小切口完成經胸交界部腫瘤切除，無轉為全胸骨劈開。術后順利拔除氣管內插管，均無院內死亡，無再次手術，無切口感染。術后早期1例出現Hornor綜合征，3例聲音嘶啞，1例淋巴漏，經保守治療后逐漸好轉。術后住院時間3～7 d，均未輸血。惡性腫瘤患者17例，其中15例依據術后病理進行相應放療及化療。隨訪6～42個月，32例患者均生存，肩部及上胸部形態滿意，無肢體功能障礙。 結論胸骨上段小切口行頸胸交界部腫瘤切除術，皮膚切口小而美觀，創傷減小，術后下床活動早，呼吸系統并發癥少，各年齡段患者，尤其是老年患者，均安全可靠，操作簡單易行，對胸廓入口處血管神經等重要結構有良好的顯露及處理，有良好的手術效果，值得推廣。
目的 對比小切口開胸與電視胸腔鏡下兒童肺葉切除的短期治療效果。 方法 回顧性分析 2011 年 6 月至 2016 年 6 月上海市新華醫院行肺葉切除術 42 例患兒的臨床資料，其中男 24 例、女 18 例，年齡 4 個月～16 歲，平均年齡（7.13±5.00）歲。按手術方法的不同分為胸腔鏡組（n=22）和小切口組（n=20），比較兩組患兒的年齡、體質量、手術時間、術中出血量、胸腔引流時間、術后住院時間和術后并發癥。 結果 兩組患兒年齡、體質量差異無統計學意義 [（8.44±4.99）歲vs.（5.68±4.69）歲，t=1.84，P=0.07；（34.18±16.52）kgvs.（25.03±18.06）kg，t=1.72，P=0.09]；胸腔鏡組 2 例（9%）因胸腔粘連中轉小切口手術，其余手術均順利完成，兩組間手術時間 [（151.64±74.59）minvs.（136.40±50.36 min）min，t=0.77，P=0.45]、術中出血量 [（43.41±45.91）mlvs.（79.50±131.00）ml，t=–1.21，P=0.23]、胸腔引流時間 [（5.00±1.79）dvs.（4.90±2.36）d，t=0.23，P=0.82）]、術后住院時間 [（8.41±3.11）dvs.（8.65±2.66）d，t=–0.27，P=0.79）] 差異均無統計學意義；住院期間胸腔鏡組出現 1 例肺部感染，經抗感染治療后痊愈，其余患者順利恢復，無肺不張、活動性出血、支氣管胸膜瘺等術后并發癥發生。 結論 小切口開胸與電視胸腔鏡下兒童肺葉切除均安全有效，短期治療效果相近，但胸腔鏡手術切口相對較小，更加美觀。
目的 介紹巨大縱隔腫瘤的外科治療及圍術期處理經驗。 方法 回顧性分析 2007 年 1 月至 2016 年 7 月上海市新華醫院心胸外科治療 21 例巨大縱隔腫瘤患者的臨床資料，其中男 14 例、女 7 例，年齡 11 個月～79 歲，平均年齡（34.62±22.95）歲，體質量 10.8～90.5（58.07±22.24）kg。分析其臨床表現、麻醉方法、外科治療及預后。 結果 腫瘤體積最大 25 cm×25 cm×8 cm，最小 8 cm×6 cm×6 cm。胸部正中切口 12 例，前外側切口 5 例，后外側切口 1 例，胸骨“L”型切口 2 例，頸胸聯合“]”型切口 1 例。所有患者腫瘤均完全切除，其中 1 例分期完成手術，12 例腫瘤侵犯其他組織需同時切除。手術時間 55～480（207.86±87.67）min，術中出血量 600（10～4 000）ml，術中輸血量 800（0～4 100）ml，術后呼吸機輔助時間 4.75（0～87）h，術后引流時間 3～12（7.43±2.66）d，術后總引流量 295～4 940（1 584.76±1 173.98）ml，平均日引流量 62～494（204.90±105.76）ml，術后住院時間 7～47（11.86±8.51）d。術后并發癥包括：心包積液 1 例，霍納綜合征 1 例，左側喉返神經損傷合并左側膈神經損傷 1 例，右側膈神經損傷 1 例和切口愈合不良 1 例。其余患者恢復順利。所有患者隨訪 1 個月～9 年，截至 2016 年 9 月 1 日，5 例死亡，2 例腫瘤復發，其余患者目前未見腫瘤復發。 結論 巨大縱隔腫瘤患者經充分評估后進行手術治療安全性好，圍術期死亡率低，良性腫瘤治療效果好。
目的 探索新改良 Nuss 手術矯治先天性心臟病術后漏斗胸的效果。 方法 選擇 2011 年 1 月至 2015 年 3 月我科先天性心臟病術后漏斗胸患兒 36 例（觀察組），其中男 22 例、女 14 例，年齡 2.8～18.0（4.5±2.2）歲。另外連續性選取 2013 年 7～9 月非先天性心臟病的漏斗胸患兒 38 例（對照組），男 24 例、女 14 例，年齡 2.8～20.0（4.0±2.5）歲。兩組患兒均行新改良 Nuss 手術。觀察兩組患者手術時間、術中出血量、術后住院時間及相關并發癥。 結果 觀察組手術時間為 50～72（60.50±3.60）min，術中出血量 5～10（5.82±0.35）ml，術后住院時間 4～6（4.41±0.80）d。對照組手術時間為 12～45（20.15±0.68）min，術中出血量 3～8（4.62±0.28）ml，術后住院時間 4～7（4.61±0.63）d。觀察組手術時間明顯長于對照組（P<0.05），兩組術中出血量、術后住院時間差異無統計學意義（P>0.05）。兩組均無心臟破裂等嚴重并發癥。 結論 新改良 Nuss 手術治療先天性心臟病漏斗胸安全可行、效果良好。
目的 總結胸腔鏡下雙肺多發結節同期手術治療要點。 方法 回顧性分析2015 年 1 月至 2016 年 12 月上海市新華醫院心胸外科 24 例雙肺結節患者同期進行了單操作孔胸腔鏡下肺葉/亞肺葉切除手術患者的臨床資料。男 9 例、女 15 例，年齡 33～69（55.0±8.0）歲。其中 2 例行肺葉-肺葉切除，9 例行肺葉-亞肺葉切除，13 例行亞肺葉-亞肺葉切除。 結果 所有手術完成順利，手術時間 135～330（231.4±59.1）min，術后胸腔引流時間 2～17（5.4±3.1）d，術后住院時間 5～37（8.6±6.3）d，住院期間無死亡病例，17 例（70.8%）患者恢復順利，術后并發癥包括切口感染 1 例，肺部感染 1 例，肺持續性漏氣> 3 d 3 例，單側胸腔積液持續> 200 ml/d 2 例。 結論 經過選擇的雙肺結節患者同期行胸腔鏡下雙肺手術可行性好，治療效果滿意。
目的 探討單操作孔胸腔鏡解剖性肺段切除臨床應用的可行性和安全性。 方法 回顧性分析 2015 年 1 月至 2016 年 12 月，上海交通大學醫學院附屬新華醫院 155 例單操作孔胸腔鏡解剖性肺段切除術患者的臨床資料。其中男 62 例、女 93 例，年齡 53（24～82）歲。切口采用 2 孔法，胸腔鏡鏡頭從觀察孔進入，手術器械經操作孔進入，肺段血管及支氣管使用血管夾（Hemolock）或直線型切割合器處理，段間水平使用直線型切割縫合器分離。分析圍手術期各項數據。 結果1 例患者因肺動脈出血，在增加輔助操作孔下（三孔）縫合止血，其余 154 例患者順利施行了單操作孔胸腔鏡肺段切除手術，無中轉開胸，無中轉肺葉切除，無圍術期死亡。手術時間 102.0（65～150）min，術中出血量 118.1（50～300）ml，術后胸腔引流管留置時間3.8（2～7）d，術后住院時間 5.6（3～9）d。術后并發癥 8 例（5.2%），其中術后咯血 2 例，肺部感染 3 例，皮下氣腫、胸腔積液、局部肺不張各 1 例，經對癥治療后痊愈。術后病理結果顯示原發性肺癌 139 例（病理分期為 Tis～T1bN0M0），良性病變 9 例，轉移性癌 7 例。 結論單操作孔胸腔鏡解剖性肺段切除術安全可行，可以選擇性應用于部分 Ⅰa 期非小細胞肺癌或者不適合肺葉切除術的患者。