原發性腦腫瘤是局灶性癲癇的常見病因，理論上說，所有腦腫瘤（包括原發和繼發）都可有癲癇發作。但其中有一部分特殊類型的腦腫瘤，生長緩慢，臨床病史較長，以癲癇為主要甚至唯一臨床表現，藥物大多難以控制，影像學見病灶多位于皮質或者近皮質區，常無明顯占位效應，多可伴有囊變及鈣化，手術切除后多可治愈，目前稱之為癲癇相關腦腫瘤。現就其臨床研究進展作一系統綜述，旨在提高相關醫生的認識和重視，避免誤診或漏診。
癲癇是一種由腦器質性病變引起的慢性疾病，對患者本人、照料者、家庭及社會均可造成不同程度影響。癲癇的發作頻率、行為和睡眠障礙等并發癥、隨疾病產生的羞恥感、個體應對方式與家庭的資源獲取能力會對其照料者及兄弟姐妹的生活質量造成消極影響。此外，癲癇患者會因教育問題間接影響社會發展。照料者的直接支出和因工作受限造成的間接支出增加了個人和社會醫療健康保障系統的經濟壓力。文章根據最新文獻綜述癲癇患者對家庭和照料者生活質量、社會教育和經濟發展的影響，并提出相關解決方案。
癲癇和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（Obstructive sleep apnoea syndrome，OSAS）均是全球主要的健康問題，兩者合并存在并不少見，容易誤診和漏診。癲癇和 OSAS 可相互影響，加重各自病癥，導致學習、工作和生活質量的明顯下降。及早認識和診斷癲癇 OSAS 的共病，及時采取針對兩種疾病的有效治療，將極大的有利于患者康復。
癲癇是神經科常見的慢性致殘性疾病，目前主要依賴藥物治療。抗癲癇藥物（AEDs）對肝功能、內分泌系統等的常見不良反應已受到普遍重視，但其對腎功能的影響卻容易被忽視。本文總結了目前常用的 AEDs 的藥物動力學特點及其與腎功能的聯系，包括經典的一代藥物（丙戊酸、卡馬西平）、二代藥物（左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平）以及三代新型藥物（拉考沙胺、吡侖帕奈）。AEDs 引起的腎功能損傷的可分為劑量依賴性和免疫相關非劑量依賴性，前者與腎臟細胞直接毒性損傷或內分泌代謝異常有關，包括 Fanconi 綜合征、低鈉血癥、低鉀血癥、代謝性酸中毒等，一代 AEDs、托吡酯等；后者主要指 AEDs 高敏感綜合征，常見于卡馬西平和拉莫三嗪。用藥方案個體化及早期監測是避免腎功能損傷的關鍵，生物利用度完全且穩定、長半衰期較短、線性藥代動力學特征、蛋白結合率低、肝酶誘導作用少、低代謝產物活性 AEDs 安全性更高、有效性更佳。
回顧癲癇患者小腦結構和功能影像學研究，發現癲癇患者存在小腦萎縮、血流灌注異常、代謝異常和功能障礙。癲癇患者小腦萎縮的相關因素有原發性腦損傷、癲癇發作相關因素(如癲癇發作時間和全身性強直陣攣性癲癇發作)、抗癲癇藥物(如苯妥英鈉)等。癲癇患者存在小腦血流動力學的改變，且常表現為小腦的過度灌注。癲癇發作間期小腦糖代謝水平下降，但特異的神經遞質改變并未被發現。此外，癲癇患者的小腦與其他腦結構(如旁扣代回、丘腦)有靜息態功能聯系受損，并存在注意力、視空間記憶等功能網絡的異常。研究均提示小腦參與了癲癇受損的神經功能網絡，或癲癇發作的控制環路。
目的探討顳葉內側癲癇(mesial temporal lobe epilepsy, mTLE)患側杏仁核體積指數(Amygdala volume index，AVI)與臨床特點、病因的關系，以及AVI對手術療效的預測作用。 方法回顧性分析自2013年3月-2016年3月浙江大學醫學院附屬第二醫院癲癇中心通過臨床癥狀學和視頻腦電圖(VEEG)診斷的mTLE患者35例。所有患者均接受術前評估，行癲癇專用序列頭顱核磁共振(MRI)及VEEG檢查。利用3D MRI感興趣區域(Region of interest，ROI)分析，測量術前MRI雙側杏仁核體積，并計算患側AVI。35例患者均接受手術治療，經病理檢查明確病因。分析AVI與患者臨床特征、病因的相關性以及其對手術療效的預測作用。 結果35例患者中，患側AVI與起病年齡(R =-0.389, P = 0.019) 及手術時的年齡(R =-0.357, P = 0.032) 均呈負相關，而與性別、熱性驚厥史、病程、發作表現、致癇灶定側、術前發作頻率無顯著相關(P＞0.05)。不同病因的患側AVI無統計學差異(P＞0.05)。術后療效理想的患者有30例(85.7%)，AVI對mTLE患者手術療效無預測作用(P＞0.05)。 結論對于mTLE患者，患側AVI可能對病因有一定提示意義，此外，患側AVI越大提示起病年齡越早，但在致癇灶定側及手術療效預測方面患側AVI的作用有限。
目的 研究癲癇患者常見的睡眠障礙特點及其影響因素。 方法 收集 2016 年 10 月–2017 年 10 月浙江大學附屬第二醫院門診及癲癇中心住院收治的 184 例癲癇患者，詳細采集臨床資料并完善睡眠相關量表評定。睡眠相關評定工具：中文版匹茲堡睡眠質量指數量表、Epworth 嗜睡量表、柏林問卷、癲癇患者生活質量評定量表-31、貝克焦慮量表及貝克抑郁量表。 結果 184 例癲癇患者中，男 100 例（54.3%），女 84 例（45.7%）；其中，35 例（19.0%）患者存在睡眠障礙，89 例（48.4%）生活質量較差，23 例（12.5%）合并焦慮，47 例（25.5%）合并抑郁，59 例（32.1%）易日間嗜睡，合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的癲癇患者達 30 例（16.3%）。伴睡眠障礙患者較不伴睡眠障礙患者在年齡、有高血壓病史、發作頻率、生活質量、焦慮和抑郁方面均有統計學差異。將以上因素進行 Logistic 回歸分析，提示發作頻率（P=0.011）和抑郁（P<0.001）是睡眠障礙的獨立危險因素。 結論 伴睡眠障礙較不伴睡眠障礙的癲癇患者的發作頻率更高，生活質量更差，更易合并焦慮和抑郁，且發作頻率及抑郁是癲癇患者睡眠問題的獨立危險因素。