自然殺傷（NK）/T細胞淋巴瘤（NKTCL）作為非霍奇金淋巴瘤（NHL）的獨立類型，在亞洲、拉丁美洲地區發病率明顯高于西方國家。其發病與EB病毒（EBV）感染關系密切，而遺傳因素、農藥、化學溶劑等與其發病有一定相關性。病理組織學上以血管中心和多形淋巴網狀內皮細胞的破壞性浸潤為特征，表達T或NK細胞抗原，以及T細胞內抗原-1、粒酶B、穿孔素等細胞毒顆粒相關蛋白，組織標本中絕大部分EBV編碼的小分子RNA檢測陽性。臨床上以中軸區受累為多見，早期病變常局限，進展期則呈侵襲性生長、少數可發生遠處轉移。目前診斷主要依靠組織標本的病理學檢查，CD2+、CD3ε+及CD56+可作為診斷該腫瘤較特異的免疫組織化學標記；同時，EBV相關成分及白介素-9、白介素-10和γ-干擾素等相關細胞因子和蛋白的檢出對診斷具有積極幫助，卟啉鈣黏蛋白15則可望成為診斷NK細胞來源腫瘤的新的重要標記。近年來，影像學檢查、尤其18氟標記脫氧葡萄糖正電子發射型計算機斷層掃描顯像儀對診斷的價值更加受到重視，有利于與B細胞來源淋巴瘤鑒別，并對NKTCL的分期及預后判斷有一定價值。
目的通過總結、分析慢性活動性EB病毒感染（CAEBV）患者的臨床資料，以提高對CAEBV的診斷、治療的認識。 方法回顧性分析2008年10月－2013年1月診治的9例CAEBV患者的臨床癥狀特點，以及實驗室檢查、病原學相關檢查、影像學和病理學檢查結果等，并評估其對藥物治療的反應和隨訪、預后表現。 結果CAEBV臨床癥狀缺乏特異性，主要表現為發熱、肝脾和淋巴結腫大，其他尚有乏力、惡心、皮疹、黃疸等。輔助檢查的異常發現包括：貧血、白細胞降低、中性粒細胞降低、血小板減少、乳酸脫氫酶及羥丁酸脫氫酶升高等肝功能異常及胸部影像學的異常表現等。病原學相關檢查結果：6例患者抗EB病毒衣殼抗原IgA抗體升高，8例EB病毒早期抗原IgG為陽性，實時定量聚合酶鏈反應檢測外周血EB病毒DNA載量（中位數）為3.07×105 copies/mL。9例患者中6例死亡，其中1例死于顱內出血，1例死于多臟器功能衰竭，1例死于噬血細胞綜合征，l例死于肺部感染；4例患者進展為淋巴瘤，在抗腫瘤治療過程中1例死于肝功能衰竭，1例死于嚴重感染。 結論CAEBV臨床表現多樣且缺乏特異性，常伴有各系統嚴重并發癥，部分患者可進展為淋巴細胞增殖性疾病，預后差，病死率高，應引起臨床重視。
目的結合文獻總結肝臟移植術后淋巴增生性疾病（PTLD）的臨床診療經驗。 方法回顧性分析筆者所在醫院2011年1月至2015年10月期間收治的3例肝臟PTLD患者的臨床診治過程并復習國內外相關文獻。 結果3例患者均系肝臟移植術后EB病毒陰性，CD20（+），發病時間均為肝臟移植術后10+年，最長為12年，術后均給予他克莫司抗免疫排斥治療。其中1例在發現PTLD后10個月死亡，2例仍在化療過程中，目前情況穩定。病理診斷均為彌漫性大B細胞淋巴瘤。 結論隨著大量免疫抑制劑的使用，肝臟PTLD的發病率呈逐漸上升的趨勢，且預后較差，早期診斷困難。目前確診和分類依然依賴于病理學檢查。EB病毒陽性的患者大多發病較早，而EB病毒陰性的患者雖發病較晚，卻預后較差，故應長期隨訪，爭取早期發現，對于CD20（+）的患者可以給予利妥昔單抗治療。
目的探討移植后淋巴組織增生性疾病的影像學特點，以提高對該疾病的認識與影像學診斷水平。 方法通過文獻復習的方法，對移植后淋巴組織增生性疾病在腹部、胸部、頭頸部和中樞神經系統的影像學表現及其流行病學特征、發病機理與病理類型進行全面綜述。 結果移植后淋巴組織增生性疾病是移植后主要由EB病毒感染和免疫抑制治療引起的一組不同病理類型的淋巴組織增生性疾病。在影像學檢查中發現可疑病灶通常為診斷該病的第一線索，不同部位的移植后淋巴組織增生性疾病具有各自不同的影像學特點。 結論熟悉移植后淋巴組織增生性疾病及其影像學特點對于診斷該疾病、明確活檢取樣部位以及評估治療效果方面有著重要的意義。
EB 病毒感染與人類淋巴和上皮起源的多種腫瘤有關，該病毒在大部分人體內以潛伏性感染的形式存在。EB 病毒編碼的相關基因對 EB 病毒潛伏性感染起關鍵作用，在相關腫瘤的發生發展中也起重要的促進作用。該文將簡要介紹 EB 病毒潛伏性感染的特征，EB 病毒潛伏性感染相關的蛋白編碼基因和非編碼基因（包括 EB 病毒核抗原基因、EB 病毒潛伏膜蛋白基因、EB 病毒編碼小 RNA 基因以及 EB 病毒微 RNA 基因），以及這些基因在 EB 病毒潛伏性感染及后續腫瘤發生中的主要作用機制，旨在為全面了解 EB 病毒潛伏性感染與其導致腫瘤的機制提供一定的理論基礎。
目的探討非高發區鼻咽癌患者血漿 EB 病毒（Epstein-Barr virus，EBV）核酸檢測在臨床診斷中的應用價值及其對鼻咽癌患者治療后的監測意義。方法回顧性收集 2014 年 1 月—2015 年 12 月確診的非角化型鼻咽癌患者 235 例，分析其 EBV-DNA 檢測率，治療前及治療后半年內陽性率，以及治療后半年內血漿 EBV-DNA 陽性與鼻咽癌預后的關聯。結果治療前檢測 EBV-DNA 者僅占 69.79%（164/235），其中 EBV-DNA 陽性率為 90.85%（149/164）。治療后半年內檢測 EBV-DNA 的患者共 131 例，其治療前陽性率為 89.31%（117/131），治療后陽性率為 21.37%（28/131），治療前后差異有統計學意義（P<0.001）。治療后半年內 EBV-DNA 陽性患者與陰性患者比較，其 3 年復發率差異無統計學意義（10.71% vs. 3.88%，P=0.341），但陽性患者 3 年轉移率（21.43% vs. 4.85%，P=0.016）及 3 年疾病進展率（32.14% vs. 6.80%，P=0.001）均高于陰性患者。生存分析也顯示，治療后半年內 EBV-DNA 陽性患者 3 年無進展生存率（67.86% vs. 93.20%，P<0.001）、3 年無轉移生存率（78.57% vs. 95.15%，P=0.004）低于陰性患者。按年齡、性別、TNM 分期等因素分組，組間 3 年期無進展生存曲線差異均無統計學意義（P>0.05）。結論對于非高發區的非角化型鼻咽癌患者，EBV-DNA 檢測對于鼻咽癌的篩查及診斷具有重要意義，且治療后半年內 EBV-DNA 陰陽性為患者預后及進展的重要影響因素，治療前后都應定期監測血漿 EBV-DNA 水平。
目的 探究結腸癌患者EB病毒（EBV）感染與血清人吻素-1（kisspeptin-1，KISS-1）及基質金屬蛋白酶2（matrix metalloproteinase 2，MMP2）表達水平及預后的相關性。方法 選取2015年4月至2016年4月期間于筆者所在醫院住院治療的86例結腸癌患者為結腸癌組；同時選取同期筆者所在醫院的健康體檢者84例作為對照組。 采用實時熒光定量PCR（qRT-PCR）法對結腸癌患者進行EBV DNA檢測，根據其檢測結果將患者分為EBV DNA陰性組和EBV DNA陽性組；采用酶聯免疫吸附（ELISA）法檢測血清KISS-1和MMP2表達水平；采用Pearson法分析EBV感染結腸癌患者血清KISS-1與MMP2表達水平的相關性；通過Kaplan-Meier法繪制生存曲線，采用log-rank檢驗分析EBV感染與結腸癌患者預后的關系；采用多因素Cox比例風險回歸分析影響結腸癌患者預后的因素。結果 與對照組相比，結腸癌組EBV DNA陽性率較高（χ2=21.854，P<0.001）。淋巴結轉移、TNM分期為Ⅲ～Ⅳ期、腫瘤低分化和腫瘤浸潤為T3～T4 患者中EBV DNA陽性者占比高于無淋巴結轉移、TNM分期為Ⅰ～Ⅱ期、腫瘤高/中分化及腫瘤浸潤為T1～T2患者（P<0.05）。與EBV DNA陰性組比較，EBV DNA陽性組血清KISS-1表達水平降低，MMP2表達水平升高（P<0.001）。EBV感染結腸癌患者血清KISS-1與MMP2表達水平間呈負相關關系（r=–0.510，P<0.001）。 EBV DNA陰性組結腸癌患者術后5年生存率為52.94%（27/51），EBV DNA陽性組患者術后5年生存率為14.29%（5/35），2組比較差異有統計學意義（χ2=13.274，P<0.001）。EBV感染、MMP2 高表達和淋巴結轉移是影響結腸癌患者預后的危險因素（P<0.05），KISS-1 高表達是影響結腸癌患者預后的保護因素（P<0.05）。結論 EBV感染與結腸癌的進展及預后密切相關，且KISS-1表達水平下調、MMP2表達水平上調可能與EBV感染有關。