目的 了解進入畢業后醫學教育階段住院/專科醫師對臨床帶教師資能力和素質的需求。方法 將修訂后的問卷調查表對四川省人民醫院和華西醫院244名住院/專科醫師進行問卷調查住院/專科醫師對帶教師資的能力和素質要求,并運用SPSS 11.5軟件進行因子分析和方差分析。結果 發放問卷260份,收回260份,其中有效問卷244份。分析結果顯示,住院/專科醫師對帶教師資的綜合素質、適應社會/醫療環境變化的能力、信息管理和科研能力、團隊合作、創新和自我提高以及帶教形式和氛圍等能力的要求比較一致(Pgt;0.05);但不同醫院對師資“職業態度和工作作風”的要求有差異(P=0.03);不同年齡段的住院/專科醫師對帶教師資 “職業態度和工作作風” 的需求有差異(P=0.04﹚;不同入訓年度者對帶教師資“信息管理和科研能力” 的需求有差異(P=0.03﹚;不同教育程度對帶教師資 “適應社會、醫療環境變化的能力” 的需求和 “團隊合作、創新和自我提高的能力”的需求有差異(P=0.04﹚。結論 無論教學醫院還是非教學醫院都應持續不斷地加強帶教師資能力或素質的培養,以滿足規范化培訓的住院/專科醫師對帶教師資的需求,以促進住院/專科醫師培訓的順利開展。
通過闡述剖析醫學院校學生干部素質培養中存在的相關問題, 提出學生干部素質培養的措施及途徑,以期通過多種教育培養形式,造就更多德才兼備、且能將科學精神與人文精神融于一身的醫學人才,以滿足我國醫療事業發展的需要。
通過對相關文獻的綜述,探討了醫學生人文素質的內涵,結合國際醫學教育專門委員會的要求,概括介紹了我國醫學生人文素質現狀和成因,論述了加強醫學生人文素質教育必要性的3個重要問題,認為應通過醫學學習、課程體系設置、創新教學方法、醫學人文理念引導、人文素質環境營造、社會實踐活動等方面,加強醫學生人文素質培養,并構建醫學人文體系終身教育體系。文章對加強醫學生人文素質教育具有應用價值和指導意義。
目的收集并分析四川大學華西醫院 2017 年住院醫師結業考核情況,以期為進一步實現住院醫師培養同質化提供借鑒依據。方法收集四川大學華西醫院 2017 年 381 名住院醫師基本信息和結業考核成績,采用χ2檢驗按不同身份類型、不同學歷層次對其理論考核、技能考核、整體通過情況進行比較。結果不同身份類型住院醫師在理論考試(χ2=1.384 9,P=0.709 1)、技能考試(χ2=3.363 1,P=0.339 0)、總體考核(χ2=4.274 7,P=0.233 3)及不同學歷層次住院醫師理論考試(χ2=0.417 5,P=0.811 6)、技能考試(χ2=0.461 4,P=0.794 0)、總體考核(χ2=0.680 0,P=0.711 8)的差異均無統計學意義。結論四川大學華西醫院住院醫師培養已基本實現同質化產出的目標。
目的 以全球醫學教育最基本要求(GMER)為標準,由畢業后醫學教育階段住院醫師對本科醫學教育質量進行評價,為在校教育和GMER推廣提供參考。方法 對205名住院醫師在醫學本科教育后是否具備GMER要求的能力和素質開展問卷調查,并采用非條件logistic回歸對數據進行分析。結果 完成醫學本科教育的畢業生初步具備GMER要求的“臨床技能”、“醫學科學基礎知識”、“溝通技能”、“職業價值、態度、行為和倫理”等4個領域的能力或素質,但未完全達到“信息管理”、“批判性思維和研究”、“群體健康和衛生系統”3個領域要求的能力。其主要影響因素為相關知識的培訓、重視程度、傳授方式和授課教學時數四個方面。結論 教育部門應對醫學本科教育階段的課程設置進行調整,加強包含上述3大領域知識點的課程設置;醫學院校應注重對授課方式規律的探尋,通過引入先進的教學模式來提高本科教育質量。
目的 通過調查住院醫師對全球醫學教育最基本要求(GMER)的實用性評價,為GMER在我國的大規模應用提供有益信息。方法 對四川大學華西醫院205名住院醫師進行問卷調查。結果 住院醫師對GMER標準實用性評價普遍較高,但對“群體健康和衛生系統”領域的實用性評價最低。結論 應增加社會環境對醫生運用GMER各領域能力或素質的要求,特別是運用“群體健康和衛生系統”領域知識的要求;建議調整醫生績效評價指標,加大實用性得分較低領域的考核權重;同時從在校教育階段注重培養醫學生宏觀微觀并重的思維能力,才能培養出掌握GMER核心能力的專業人員。
目的了解“雙軌制”臨床醫學專業學位碩士研究生的職業壓力與懈怠。方法將四川大學華西臨床醫學院2016~2018 級臨床醫學專業學位碩士研究生按 70% 比例抽取調查樣本。通過問卷調查其基本情況、職業壓力情況,并采用 Maslach 工作倦怠問卷(Maslach burnout inventory,MBI)了解職業懈怠情況。結果共發放 600 份問卷,回收有效問卷 520 份,問卷有效率 86.7%。職業壓力調查結果顯示:17.5% 的學生“有很大壓力”,44.81% 的學生“有較大壓力”,僅 1.54% 學生“沒有壓力”。針對壓力來源的調查顯示,63.46% 的同學認為自身的壓力主要來源于“科研”,27.88% 的同學認為主要來源于“臨床輪轉”。在職業懈怠方面,MBI 問卷分數為 40.56±15.00 分,顯示大部分學生工作狀態良好,少部分學生存在一定程度的職業懈怠,需進行自我心理調節。結論臨床醫學專業學位碩士研究生面臨科研和臨床工作的雙重壓力,需要完善和改革已有的醫學碩士培養體制,緩解其壓力,維持其身心健康,從而提高臨床醫學專業學位碩士研究生培養質量。
2013 年以來,四川大學作為首批臨床醫學碩士專業學位研究生培養模式改革試點高校,深入研究國內外臨床醫學人才培養規律,依托醫教協同平臺,探索實踐并逐步形成了臨床醫學專業學位碩士研究生的“五早”培養模式。本文從 PDCA 管理體系、規章制度、平臺支撐、數據庫建設、案例庫搭建、國際交流六個維度,總結“五早”培養模式的實踐經驗。從臨床技能、科研成果、國際交流、前沿創新等方面,呈現綜合素質人才培養成果,以期通過實證研究,為臨床醫學人才培養提供有效經驗。
目的比較四川大學華西醫院西藏委托培養住院醫師與社會人身份住院醫師的培訓過程是否實現了均質化。方法采集 2016 級西藏委托培養住院醫師 170 人與社會人身份住院醫師 96 人在 2016 年 9 月—2018 年 4 月共計 19 個月中的輪轉科室培訓時長和操作次數數據,并對具有代表性和可比性的 11 個科室的 25 項操作數據進行了對比。結果兩類人員在 19 個月內完成了 47 個不同科室的輪轉,其中 45 個科室為兩類學員均輪轉的科室。11 個比較科室中,委托培養學員在麻醉科的平均受訓時間低于同級社會人學員(Z=–4.543,P<0.001);25 項操作數據中有 7 項數據的差異有統計學意義(P<0.05),其中學員在動脈穿刺和呼吸機管理(重癥監護病房)、患者處理(急診科)、動脈穿刺、呼吸機管理和術中監測(麻醉科)這 6 項數據上,顯示西藏委托培養學員的操作次數低于社會人學員(P<0.05);在肺與縱隔檢查(放射科)這 1 項數據上,顯示西藏委托培養學員的操作次數高于社會人學員(P<0.05)。結論在兩類人員受訓過程中,其輪轉安排時間基本一致,但進行的臨床實踐操作存在差異。西藏委托培養學員對放射科的培訓要求更高;委托培養學員返回藏區執業時獨當一面的崗位勝任力內在要求學員對影像學技能操作主動參與度更高。而對于危急重癥、急診急救、手術技能,委托培養學員因語言、入訓時間的原因參與度不如社會人學員,需要在后續的培訓中逐步夯實和提高。
目的調查臨床醫學專業研究生出國留學的意愿及其影響因素。方法2019 年 9 月至 2020 年 1 月,對四川大學華西臨床醫學院在校的臨床醫學專業研究生進行問卷調查。采用匿名問卷調查其出國留學意愿,分析相關影響因素。結果共發放 600 份問卷,收回 518 份有效問卷。518 名研究生中,96.14% 希望出國留學,93.05% 希望通過國家公派留學基金資助出國留學。留學影響國內臨床工作或科研工作導致不能按期畢業、申請困難分別是研究生出國聯合培養和出國攻讀博士的最大阻力。結論臨床醫學專業研究生出國留學意愿高,但受畢業時間和申請影響。