目的 探討采用股動脈荷包預縫合技術完成胸主動脈腔內修復術（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）的安全性和可靠性。 方法 回顧性分析 2013 年 1 月至 2016 年 9 月我院行 TEVAR 治療的 40 例 Stanford B 型主動脈夾層患者的臨床資料，其中男 34 例、女 6 例，年齡（57.9±10.4）歲。根據手術方式將患者分為兩組：荷包組[20 例，男 16 例、女 4 例， 年齡（58.1±10.3）歲]，采用股動脈荷包預縫合技術；常規組[20 例，男 18 例、女 2 例， 年齡（57.7±10.8）歲]，行常規方法切開股動脈。比較兩組手術結果及術后并發癥發生情況。 結果 兩組支架全部釋放成功，無死亡、截癱患者。荷包組手術時間短于常規組，差異有統計學意義 [（70.4±24.0）min vs.（100.8±35.6）min，P=0.003]；荷包組術中出血量少于常規組 ，差異有統計學意義[（39.5±29.8）ml vs.（83.5±86.5）ml，P=0.038]。常規組術中股動脈斷裂合并股動脈血栓行大隱靜脈置換+取栓術 1 例。術后隨訪 1～36（17.2±11.5）個月，常規組股動脈狹窄 3 例（15.0%），荷包組無動脈狹窄，但兩組差異無統計學意義（P=0.231）。 結論 采用股動脈荷包預縫合技術行 TEVAR 節約手術時間，減少術中出血，并可降低入路并發癥發生率。
目的 對比分析微創荷包鉗法 Ivor-Lewis 術與手工荷包縫合 Ivor-Lewis 術治療中下段食管癌的近期療效，探討手工荷包縫合技術行胸腹腔鏡 Ivor-Lewis 術的安全性和可行性。 方法 回顧性分析我院胸外科 2014 年 1 月至 2017 年 1 月 151 例胸腹腔鏡中、下段食管癌根治術患者的臨床資料。根據荷包縫合方式將患者分為兩組：荷包鉗組（術中采用荷包鉗荷包縫合法）和手工組（采用手工荷包縫合法）。其中荷包鉗組 65 例，男 49 例、女 16 例，年齡 51～80（67.98±7.07）歲；手工組 86 例，男 61 例、女 25 例，年齡 52～83（67.76±8.18）歲。對兩組患者圍術期資料進行比較。 結果 手工組荷包縫合時間短于荷包鉗組，術后胸腔引流量少于荷包鉗組（P均<0.05）。兩組總手術時間、術中出血量、術后住院時間差異無統計學意義（P>0.05）。兩組管狀胃或吻合口瘺、吻合口狹窄、肺部感染、切口感染發生率差異亦無統計學意義（P>0.05）。 結論 微創治療中下段食管癌，手工荷包縫合技術和荷包鉗法 Ivor-Lewis 食管切除術同樣具有安全性，術后并發癥無明顯增加，無需專業器械，縫合方法簡便易學，容易掌握，易于推廣。
目的評價胸腔鏡復雜肺段切除術治療Ⅰ期非小細胞肺癌的效果。方法從 2017 年 1 月至 2020 年 3 月在我院接受胸腔鏡下肺段切除術的Ⅰ期非小細胞肺癌患者中篩選出行胸腔鏡復雜肺段切除術患者 58 例（復雜肺段切除術組）和行胸腔鏡優勢肺段切除術患者 33 例（優勢肺段切除術組）。91 例患者中，男 36 例、女 55 例，中位年齡 57（50～66）歲。回顧性分析兩組患者的圍手術期臨床資料，并進行比較。結果兩組患者在年齡、性別、體重、合并癥、術前肺功能、腫瘤成分、病理類型、腫瘤大小、總體并發癥的發生率、出血量、漏氣患者數、住院時間、引流時間、手術切緣距離、清掃淋巴結個數等臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者的手術時間及建立段間平面所使用的釘倉數目差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組均無圍手術期死亡病例。結論胸腔鏡復雜肺段切除術是一種安全有效的治療Ⅰ期非小細胞肺癌的手術方式，能夠提供可接受的臨床結果。
目的 總結采用覆膜支架腔內隔絕術治療Stanford B型主動脈夾層的臨床經驗。 方法 2008年8月至2012年10月安慶市立醫院對26例Stanford B型主動脈夾層患者行覆膜支架腔內隔絕術治療，男21例，女5例；年齡（52.4±10.3）歲。術后定期復查CT血管成像。 結果 所有患者支架釋放全部成功，無死亡、中轉開胸和截癱。術后發現支架覆蓋腹腔干及腸系膜上動脈1例，急診行旁路移植術；多發性腦梗塞1例，輕度Ⅰ型內漏2例，未予特殊處理；股動脈狹窄3例，其中1例嚴重狹窄者行大隱靜脈移植術，2例中度狹窄者給予保守治療。隨訪22例，隨訪時間（23.5±15.9）個月。隨訪期間CT血管成像顯示所有患者支架無移位，主動脈真腔較術前明顯擴大，假腔血栓形成。 結論 覆膜支架腔內隔絕術創傷小、效果佳、并發癥少，是治療Stanford B型主動脈夾層的有效方法。
目的 探討肺動脈絲線結扎法在胸腔鏡肺葉切除術（VATS）中的安全性、可行性及使用技巧。 方法 回顧性分析我科2013年4月至2015年3月胸腔鏡下行肺葉切除術68例患者的臨床資料，其中男49例、女19例，年齡38～76（59.6±10.3）歲。將患者分為ECR60W切斷組和絲線結扎組。ECR60W切斷組采用愛惜龍ECR60W白釘切斷肺動脈支，31例，男22例，女9例，平均年齡（59.3±9.9）歲；絲線結扎組采用絲線結扎法處理肺動脈，37例，男27例，女性10例，平均年齡（59.9±10.5）歲。觀察止血效果，分析兩組患者術中出血量、術后引流量以及手術材料費用。 結果 68例患者中，4例被動中轉開胸，中轉開胸患者均出現在ECR60W切斷組。絲線結扎法能確切止血，術中不會造成結扎血管撕裂大出血，術后不會出現結扎線滑脫出血等嚴重并發癥。兩組在手術材料費用上有顯著差異（P < 0.01）。 結論 絲線結扎法在VATS肺葉切除術中簡單實用、確切有效，與使用腔鏡下切割閉合器比較能明顯減少患者費用，值得推廣應用。
目的分析胸腔鏡肺段切除術的臨床結果，探討胸腔鏡肺段切除手術需要關注的臨床問題，為更好開展胸腔鏡肺段切除手術及減少圍手術期并發癥提供參考。方法回顧性分析我科 2017 年 10 月至 2019 年 12 月開展的計劃行胸腔鏡肺段切除手術 90 例患者的臨床資料，其中男 35 例，平均年齡（60.34±9.40）歲；女 55 例，平均年齡（56.09±12.11）歲。比較患者臨床資料，包括肺結節數量及良惡性情況、術前 Hook-wire 定位情況、術前規劃和具體實施的術式、手術時間、術中出血量、術后引流量及引流管放置時間、術后住院時間及術后并發癥等，總結經驗教訓。結果計劃行胸腔鏡下肺段切除的 90 例患者中，術前 Hook-wire 定位 38 例、直接手術 52 例；在胸腔鏡下完成手術 87 例、中轉開胸 3 例。中轉開胸患者中有 1 例行肺葉切除術，胸腔鏡下有 3 例在完成肺段切除術后被動行肺葉切除手術。全組患者平均手術時間（198.58±56.42）min，術中出血量（129.78±67.51）mL，淋巴結采樣數量（6.43±1.41）枚，術后引流管放置時間（2.98±1.25）d，術后引流量（480.00±262.00）mL，術后住院時間（7.60±2.38）d。90 例患者中，單發結節患者 73 例、多發結節患者 17 例。共切除肺結節 113 枚，其中良性結節 14 枚、惡性結節 99 枚，惡性占比為 87.61%。無圍手術期死亡及嚴重并發癥。結論對符合指征的肺實質內結節，根據術前薄層 CT 及三維 CT 支氣管血管重建結果做好規劃，可采用胸腔鏡解剖性肺段切除術；對肺段間結節、不易捫及的外周純磨玻璃結節，術前采用 Hook-wire 定位可保證有效切緣并減少非計劃肺葉切除術。
目的總結胸腔鏡肺聯合亞段切除術（combined subsegmentectomy，CSS）的臨床應用經驗。方法回顧性分析2018年5月—2022年7月安慶市立醫院行胸腔鏡CSS 76例患者的臨床資料，其中男22例、女54例，年齡27.0～76.0（54.3±10.5）歲。所有患者術前行胸部薄層CT掃描、血管支氣管三維重建。采用改良膨脹-萎陷法或熒光胸腔鏡系統顯示段間平面。結果76例手術共切除肺結節86枚，1例左上肺S1+2c+S4a，1例右上肺S2b+S3a，1例右上肺S1b+S3b，均因切緣不足，進一步行肺葉切除；1例左上肺S1+2+S3a，因殘留肺不張，進一步行左上肺固有段切除；1例左上肺S1+2c+S3a，因B3b+c損傷，進一步行左上肺固有段切除，其余均按規劃完成手術。全組手術時間90.0～350.0（174.9±53.2）min，術中出血量50.0（20.0，50.0）mL，術后住院時間6.0（5.0，7.0）d。術后肺部感染9例，咯血3例，肺漏氣時間>3 d 4例，氣胸1例，胸腔積液1例，心肌梗死1例，均治愈后出院，無圍手術期死亡。結論胸腔鏡CSS相對復雜，術前三維重建規劃、術中精細操作，技術上安全可行。