為規范和提高患者和公眾參與研究的報告質量，BMJ 近期發表了患者和公眾參與研究的報告規范（guidance for reporting involvement of patients and the public，GRIPP）第二版，簡稱 GRIPP 2。本文對 GRIPP 2 產生背景、制定過程進行介紹，對其核心內容進行解讀，以期為國內研究人員開展患者和公眾參與（patient and public involvement，PPI）相關研究及撰寫 PPI 研究報告提供借鑒。
本文介紹衛生保健領域中改進科學的概念、特征、相似概念、知識體系、理論模型和典型實例，并通過一項質量改進項目的分析提出對實踐的啟示，以期為今后相關研究提供科學依據。
目的 評價功能康復訓練對改善乳腺癌術后患者患側肢體功能和生活質量的效果。 方法 計算機檢索Cochrane Database of Systematic Reviews（2007年第2期）、JBI Database of Systematic Reviews、MEDLINE（1966～2008）、EMbase（1989～2007）、CINAHL（Cumulative Index to Nursing and Allied Health literature）、CBMdisc（1978～2008）、CNKI（1994～2008）中關于康復訓練對改善乳腺癌術后患者肢體功能和生活質量的隨機對照試驗，同時篩檢納入文獻的參考文獻。由3名研究者對文獻質量進行嚴格評價和資料提取，對符合質量標準的RCT進行Meta分析。 結果 共納入19個RCT。9 個RCT的結果顯示，肢體功能康復訓練對改善患者術后的關節活動度有顯著作用。4項研究結果表明全身康復運動訓練對改善患者的心肺功能、提高身體耐力方面有顯著作用，6 項研究結果顯示乳腺癌術后系統的康復運動對提高其健康相關生活質量有顯著效果，6項研究結果表明康復訓練對緩解治療期間的疲乏癥狀有顯著意義。在康復訓練的時機上選擇上，術后早期開始康復訓練是積極而安全的措施。 結論 乳腺癌術后患者開展肢體漸進式康復訓練和全身康復運動可有效改善患者的患肢功能，提高生活質量，對緩解化療和放療患者疲乏癥狀有一定的效果。
目的系統評價認知行為療法對改善HIV感染者和AIDS患者抑郁，提高服藥依從性和生活質量的效果。 方法計算機檢索The Cochrane Library（2013年第4期）、Ovid-JBI、PubMed、EMbase、PsycARTICLES、CBM和CNKI數據庫，收集關于認知行為療法對改善HIV感染者和AIDS患者抑郁，提高服藥依從性和生活質量的隨機對照試驗，檢索時限均為建庫至2013年4月30日。由2名研究者按照納入與排除標準篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入17個研究，2 163例患者。Meta分析結果顯示，認知行為療法在6個月內能夠改善HIV感染者和AIDS患者的抑郁［SMD=-0.26，95% CI（-0.41，-0.10），P=0.001］和提高患者生活質量［SMD=-0.57，95% CI（-1.04，-0.11），P=0.02］，也能提高患者長期服藥依從性［WMD=3.98，95% CI（1.67，6.30），P=0.000 8］。 結論認知行為療法對改善HIV感染者和AIDS患者的抑郁和提高生活質量具有較好的短期效果，對提高服藥依從性具有長期效果。
目的系統評價早產兒出院后父母的照顧體驗。 方法計算機檢索The Cochrane Library、JBI循證衛生保健國際合作中心圖書館、PubMed、EMbase、Scopus、ISI Web of Science、PsycINFO、CINAHL、CMB、CNKI和VIP數據庫，搜集關于早產兒出院后父母的照顧體驗的質性研究，檢索時限均為從建庫至2015年5月。采用“澳大利亞JBI循證衛生保健中心（2008）質性研究質量評價標準”評價，采用匯集性整合方法對結果進行整合。 結果共納入9項研究，提煉31個完好明確的研究結果，將相似結果歸納組合形成7個新的類別，并綜合成2個整合結果：“整合結果1：經過自我調適，照顧者角色獲得成長”和整合結果2：“照顧者渴求并感謝外界的支持和幫助”。 結論衛生保健人員需關注早產兒出院對父母帶來的重要影響，在早產兒父母自身的調適過程中，給予必要的照顧知識技能指導，協助其盡快勝任照顧者這一角色，促進出院后的早產兒健康成長。
首屆全球循證高峰論壇（Global Evidence Summit，GES）于 2017 年 9 月 13 日至 16 日在南非開普敦國際會議中心隆重召開。本文對會議所倡導建立的證據生態系統進行解讀。
目的系統評價護士主導程序性鎮靜對重癥監護室(ICU)機械通氣患者鎮靜效果及機械通氣結局的影響。 方法計算機檢索EMbase(Ovid)、the Joanna Briggs Institute EBP Database(Ovid)、Cochrane Center Register of Controlled Trials(Ovid)、MEDLINE(Ovid)、Web of Knowledge、CINAHL、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫,查找關于護士主導程序性鎮靜對于患者鎮靜和臨床結局影響的研究,檢索時限均為建庫至2014年1月。由2位研究者按納入與排除標準篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果共納入11個研究,包括2 118例接受鎮靜治療的機械通氣患者,其中干預組1 037例,對照組1 081例。Meta分析結果顯示:與對照組相比,護士主導的程序性鎮靜可以降低咪達唑侖總使用劑量[MD=-163.82,95% CI(-309.81,-17.84),P=0.03]、每日平均使用劑量[MD=-37.22,95% CI(-61.14,-13.29),P＜0.01]和呼吸機相關肺炎發生率[RR=0.53,95% CI(0.34,0.81),P＜0.01],但在機械通氣時間、ICU入住時間和自行拔管發生率方面,兩組差異無統計學意義。 結論醫生設定鎮靜目標,護士根據程序性鎮靜流程管理鎮靜劑滴速管理ICU機械通氣患者與傳統鎮靜劑相比,在機械通氣時間、ICU入住時間和自行拔管發生率上無統計學差異,但能降低咪達唑侖使用劑量和呼吸機相關肺炎發生率。
目的 構建基于證據的持續質量改進模式圖，為護理人員開展證據轉化、促進臨床護理質量持續改進提供框架和方法。 方法 對國內外循證中心完成的證據應用項目及在國內外核心期刊發表的證據應用論文進行項目和文獻分析，以 PDCA 循環原則作為指導，遵循循證理念和業務流程管理思路，構建基于證據的持續質量改進模式圖。 結果 基于證據的持續質量改進模式圖由四個階段，12 個步驟構成，以流程的方式闡述了針對臨床實踐中的問題，從證據獲取、現狀審查、證據引入到效果評價的過程，并通過對證據應用后的效果評價，對存在的問題轉入下一個循環的動態循證實踐過程。 結論 基于證據的持續質量改進模式圖為護理人員開展循證實踐提供了框架，并為證據本土化應用提供了有效的途徑和方法。
為規范和提高實施性研究的報告質量，BMJ 近期發表了實施性研究的報告規范（standards for reporting implementation studies，StaRI）。本文介紹了 StaRI 的產生背景、制訂過程，并對其核心內容進行解讀，以期為國內研究人員開展實施性研究及撰寫實施性研究論文提供借鑒。
本文系統介紹了臨床審查的背景、意義、概念和類型，詳細闡述了臨床審查的5大步驟：準備臨床審查、選擇審查指標、臨床實踐測量、臨床質量改進及維持持續改進。本文還介紹了臨床審查在國內外護理實踐中的開展現狀，描述了臨床審查類論文應遵循的報告規范，提出了臨床審查能夠推動證據向實踐的轉化，同時，指出開展系統的方法學培訓和創造支持性環境是推動臨床審查開展的重要保證。