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"王群" 29 results
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研究對人口學特征、疾病因素及抗癲癇藥物(AEDs)依從性進行校正后，父母及家庭總體和健康相關壓力對新發癲癇兒童的縱向通用和癲癇特異性健康相關生活質量(Health-related quality of life, HRQOL)的影響。此項前瞻性縱向研究納入了124例新發癲癇兒童患者(平均年齡7.2歲， 標準差2.9歲)。患兒父母分別在診斷后1、13、25個月時完成關于父母壓力、羞恥感、恐懼和擔心以及HRQOL的調查問卷。AEDs的依從性應用電子監測裝置進行評估。每次就診均進行醫療過程回顧以獲得發作和藥物副作用的數據。高水平的總體及癲癇特異性父母及家庭壓力、恐懼和擔心以及羞恥感對兒童通用及癲癇特異性HRQOL存在負面影響，大于疾病及人口學因素。總體父母及家庭壓力在疾病管理第1年對兒童通用及癲癇特異性HRQOL的影響大于疾病診斷2年后的影響。更大的恐懼和擔心對于診斷后13個月更高的癲癇特異性HRQOL有預測作用，而在診斷后2年，更大的恐懼和擔心則預示更低的癲癇特異性HRQOL。多個人口學(如年齡)及疾病相關變量(如副作用和AED依從性)影響兒童通用及癲癇特異性HRQOL。盡管一些發現在各項通用及癲癇特異性HRQOL指標中一致，但其它的都是獨有的。可改進的父母因素(如總體及疾病特異性父母及家庭壓力、羞恥感)對小兒新發癲癇患者診斷后前2年中的HRQOL的影響是不同的。在診斷后第1年內用以改善HRQOL的心理社會干預應當解決父母和家庭壓力、總體應對和癲癇管理的預期指導。針對依從性、羞恥感、恐懼和擔心的干預措施可改善HRQOL。推動壓力、恐懼/擔心和羞恥感的父母管理可改善兒童HRQOL結局。
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癲癇是最常見的慢性腦部疾病之一，其中藥物難治性癲癇比例為 20%～30%，目前癲癇手術治療是難治性癲癇的唯一手段，而術前準確定位致癇病灶則是手術成敗的關鍵。發作期單光子計算機斷層減影與核磁共振融合成像術（Subtraction ictal single-photon emission computed tomography coregistered to MRI，SISCOM）作為一種全新的技術為癲癇致癇灶的準確定位翻開了新篇章，它克服了傳統單光子發射計算機斷層成像術（SPECT）空間分辨率不足的缺點，其成像的敏感性與特異性已被證實較單純的發作期與發作間期 SPECT 成像增加，特別是對于核磁共振（MRI）陰性和顳葉外的癲癇患者，另外 SISCOM 在預測癲癇術后效果方面也具有獨特價值。文章就 SISCOM 技術應用介紹、致癇灶定位的準確性、預測術后效果、基于 SISCOM 的新理念以及未來的發展等方面做一綜述。
Release date：2018-03-20 04:09
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生酮飲食（Ketogenic diet，KD）是一種高脂肪、低碳水化合物，適量蛋白質、維生素和礦物質的飲食。KD用于治療癲癇已有很長的歷史，其療效明確但作用機制尚不清楚。基于臨床觀察和研究，最初人們認為KD的作用機制與脫水、酸中毒相關。近幾年，基于越來越多的動物實驗和臨床研究，人們逐漸提出了更多假說。KD減少了葡萄糖的攝入，機體利用葡萄糖受限，而酮體、脂肪酸升高，這可能與其產生抗癲癇作用相關。此外研究發現，KD的抗癲癇機制可能與神經遞質、神經元興奮性及突觸傳遞有關。KD還有神經保護功能，如抗炎、氧化應激等，這與其抗癲癇作用也有關聯。但是上述機制并不明確，目前關于KD的抗癲癇機制仍在探索之中。
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Objective To study the expressions of Delta-like ligand 4 （DLL4） and S100A4 in breast carcinoma of differect molecular subtypes and explore its clinical significance. Methods The expressions of DLL4 and S100A4 in all molecular subtypes were tested by SP immunohistochemistry in 108 cases of breast carcinoma and 40 cases of paracancerous tissues from Taihe Hospital. The Luminal A， Lumianl B， HER-2 over-expression， and basal-like subtypes was 51， 26， 17， and 14 cases， respectively. Then the correlation of DLL4 and S100A4 expression with patients’ clinical and pathological features were analyzed. Results The positive expression rates of DLL4 and S100A4 in breast carcinoma was 67.6%（73/108）and 62.0%（67/108）respectively， which were significantly higher than those in paracancerous tissues〔22.5%（9/40） and 45.0%（18/40）〕， P＜0.05. The positive expression rates of DLL4 and S100A4 in breast carcinoma tissues of HER-2 over-expression and basal-like subtypes were significantly higher than those in breast carcinoma tissues of Luminal A and Luminal B subtypes （P＜0.05）. The expressions of DLL4 and S100A4 in breast carcinoma tissues with lymph node metastasis and without lymph node metastasis were significantly different（P＜0.05）. There was positiver elationship between the expressions of DLL4 and S100A4 in breast carcinoma tissues（rs=0.217，P＜0.01）. Conclusions DLL4 and S100A4 are highly expressed in breast carcinoma tissues of HER-2 over-expression and basal-like subtypes， and are all related with prognosis of breast carcinoma. These results suggest that they might be important factors in breast carcinogenesis and tumor development， metastasis. These proteins are indicators of metastasis and predictors for prognosis of breast carcinoma.
Release date：2016-09-08 10:38
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為了驗證在癲癇灶進行反應性神經刺激作為減少成人癲癇起源于一個或兩個致癇灶的藥物難治性部分性癲癇發作頻率的輔助治療方法的安全性及有效性。反應性局灶皮層刺激(Responsive focal cortical stimulation, RNS)的多中心隨機對照雙盲試驗。對起源于一個或兩個致癇灶的藥物難治性部分性癲癇受試者進行皮下植入, 植入后1個月按1∶1隨機分為真刺激及假刺激組。植入后第5個月過后, 所有受試者在一個開放標簽期(Open label period, OLP)接受反應性神經刺激開放標簽來完成2年的植入后隨訪。所有191例受試者進行了隨機化。盲法期結束時真刺激組癲癇發作改變的百分比為37.9%, 假刺激組為17.3%(P=0.012, 廣義估計方程)。開放標簽期癲癇發作減少百分比中位數第1年為44%, 第2年為53%, 代表隨著時間呈進行性且顯著的改善(P＜0.000 1)。嚴重不良事件發生率在真刺激及假刺激組間無差異。不良事件與植入醫療設備、癲癇發作及其它癲癇治療方法的已知風險是一致的。未出現神經心理功能或情緒方面的不良效應。反應性神經刺激治療局灶性癲癇快速減少了部分性癲癇發作的頻率, 顯示了隨時間癲癇發作減少率的改善, 耐受性良好, 安全性可接受。RNS系統為藥物難治性部分性癲癇發作患者提供了一種新的治療選擇
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外傷后癲癇(Post-traumatic epilepsy, PTE)是創傷性腦損傷(Traumatic brain injury, TBI)后的一個主要的并發癥, 但遺傳變異在調節PTE發生中的作用尚不清楚。假設TBI誘導的炎癥可能是導致癲癇發生的原因, 對白細胞介素-1β(Interleukin-1β, IL-1β)基因的遺傳變異情況, 腦脊液和血清中IL-1β水平和IL-1β的腦脊液/血清比值能否預測TBI后PTE的發生進行了評估。共調查了256例中度至重度TBI后患PTE的成年白種人。對IL-1β標記和功能性單核苷酸多態性(SNPs)進行基因分型。對遺傳變異性和PTE的發生進行評估。在調查患者中抽取一部分患者(n=59)在其外傷后1周內收集血清和腦脊液的IL-1β, 并評估它們與IL-1β基因變異及PTE的關系。臨時配對IL-1β的腦脊液/血清比值以反映血清IL-1β水平對腦脊液IL-1β的影響。多變量分析顯示隨著時間推移, 高腦脊液/血清IL-1β比值與PTE風險增加有關(P=0.008)。rs1143634的多變量分析揭示了CT基因型與PTE風險增加有關(P=0.005)。CT基因型組其血清IL-1β水平較低(P=0.014), 腦脊液/血清IL-1β比值較高(P=0.093)。這是第一個揭示PTE風險中的IL-1β基因變異, 及TBI后IL-1β基因變異與血清IL-1β水平的關系和IL-1β比值與PTE風險的關系。根據這些發現, 提出基因和IL-1β比值與PTE的相關性可能歸因于TBI恢復期的血腦屏障完整性的生物變異性包括。為進一步的研究提供了理論依據, 驗證遺傳變異性對TBI后IL-1β產生的影響, 評估造成腦脊液/血清IL-1β比值與PTE相關性的基因介導的信號傳導機制, 及評估減少PTE的靶向IL-1β治療。
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刺激誘發出的節律性、周期性或者發作期放電(Stimulus-induced rhythmic，periodic，or ictal discharges，SIRPIDs)是Hirsch等在2004年首次命名的一種腦電現象，在意識障礙或者昏迷患者的長程腦電監測中所得。SIRPIDs機制可能與皮層下-皮層功能異常相關，尤其與丘腦皮層回路功能異常相關。但目前研究對于這一現象的病理生理學機制不甚明確。部分研究認為出現這一腦電現象提示患者預后較差，但從現有研究來看，該異常腦電活動能否引起神經損傷，或者這些異常是否僅僅為腦損傷嚴重的表現，以及是否需要藥物干預治療，臨床中尚無法確定。文章目的是綜述現有的文獻了解SIRPIDs的概念、病理生理學機制、臨床相關性，以及其對于神經重癥患者腦功能的提示。
Release date：2017-09-26 05:09
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癲癇是神經系統的常見疾病之一，其發病機制十分復雜，目前尚未完全闡明。近年來關于癲癇發病機制的研究表明，癲癇的發生與離子通道、神經遞質、突觸連接、神經血管單元以及神經膠質細胞等均存在密切聯系。為深入理解癲癇發病機制，為癲癇的診斷、預防與治療提供必要的理論依據，文章將從以上方面對癲癇發生機制的研究作一綜述。
Release date：2017-04-01 08:51
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Objective To explore effect of DLL4 gene in MCF-7 cells of human breast cancer which was inhibitted by short hair in RNA （shRNA） on inducing apoptosis and chemosensitivity to docetaxel. Methods Specific shRNA was designed in accordance with DLL4 gene and transfected into MCF-7 cells of human breast cancer with liposomal （Lip-shRNA group）， MCF-7 cells transfected with only liposomal as Lip group， and control group without any treatment. Expressions of DLL4 protein in 3 groups were detected by immunohistochemical method， apoptosis and cell cycle distribution were examined by flow cytometry （FCM）. Proliferations and sensitivity of MCF-7 cells to docetaxel in 3 groups were determined by methylthiazoyl-tetrazolium bromide （MTT）. Results The averages optical density value and rate of positive area of Lip-shRNA group were significantly lower than that of other 2 groups （P＜0.01）. The levels of A value at 24h， 48h， and 72h in Lip-shRNA group were significantly lower than that of other 2 groups （P＜0.01）. Rates of cell apoptosis at 24h， 48h， 72h and 96 h in Lip-shRNA group were significantly higher than that of other 2 goups （P＜0.05），and ratio of G2/M was higher too （P＜0.05）. IC50 of Lip-shRNA group to docetaxel was significantly lower than that of other 2 groups （P＜0.05）. Conclusions The RNA interference technology can effectively block the expression of DLL4 gene. Inhibition of DLL4/Notch signaling pathway can lead to proliferation inhibition of cancer cell and a concomitant increase in cells undergoing apoptosis， and can enhance the cell sensitivity to docetaxel. DLL4 may be an important target for therapeutic approach of breast cancer.
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癲癇是一種神經系統常見疾病，絕大多數癲癇患者可以通過藥物控制發作，但是仍有約1/3患者為藥物難治性癲癇，在難治性癲癇中絕大多數為顳葉癲癇。對顳葉癲癇動物模型的研究有助于了解其發病機制、腦電改變及病理生理特點，為尋找其治療方法有一定幫助。現就顳葉癲癇動物模型的制作方法、行為學表現、腦電改變及病理特征進行總結。目前常用顳葉癲癇動物模型有海人酸模型和匹羅卡品模型，兩種模型均可以通過系統給藥和局部給藥方式實現，可以誘發急性癲癇持續狀態，之后出現反復自發發作從而形成慢性癲癇模型。兩種模型均可引發海馬起源的癇樣放電，造成海馬神經元變性、膠質細胞增生及苔蘚纖維出芽，與人類顳葉癲癇相似。
