目的 系統評價乙肝免疫球蛋白（HBIG）對乙肝病毒（HBV）母嬰垂直傳播的阻斷效果和安全性。方法 計算機檢索EMbase（1980～2007.4）、MEDLINE（1996～2007.4）、Cochrane圖書館（2007年第3期）、中國生物醫學文獻數據庫（CBM，1978～2007.4），納入比較孕期單獨使用HBIG與不使用HBIG阻斷HBV母嬰垂直傳播的隨機對照試驗。由兩名評價者獨立選擇試驗、提取資料和進行方法學質量評估。研究數據的統計分析采用Cochrane協作網提供的RevMan 4.2.8軟件進行。結果 最終納入4個RCT，共359例孕婦。Meta分析結果顯示，試驗組HBVDNA（+）孕婦所生新生兒血HBVDNA（+）率為8.65%，對照組為35.06％，其差異具有統計學意義［OR 0.17，95%CI （0.09，0.31），Plt;0.00001］。此外，無論是對孕婦還是胎兒都沒有報道與HBIG相關的嚴重不良反應。結論 現有研究結果顯示，與空白對照比較，HBIG能有效提高乙肝病毒宮內感染的阻斷率，并且無明顯藥物不良反應。由于本系統評價納入的RCT質量均為C級且患者例數有限，存在選擇性偏倚和發表偏倚的高度可能性，我們期待將來高質量的隨機雙盲對照試驗提供高質量的證據。
目的系統評價氨茶堿聯合中藥治療支氣管哮喘的臨床療效。 方法計算機檢索The Cochrane Library（2015年第1期）、PubMed、EMbase、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫，搜集氨茶堿聯用中藥治療支氣管哮喘的相關隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為2005年1月至2014年12月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入10個RCT，包括820例患者。Meta分析結果顯示：在臨床療效方面，氨茶堿聯合中藥治療支氣管哮喘比單獨應用氨茶堿治療更優，其差異有統計學意義［RR=1.22，95% CI（1.11，1.33）］；在第一秒用力呼氣量（FEV1）方面，兩種治療方案差異無統計學意義［MD=0.53，95% CI（0.33，0.73）］。 結論氨茶堿聯合中藥治療支氣管哮喘的臨床療效優于單獨應用氨茶堿，其機制可能與提高FEV1有關。受納入研究的數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的研究 Piezo1 機械敏感型離子蛋白在小鼠 MC3T3-E1 成骨細胞遷移中的作用。方法取第 5～10 代小鼠 MC3T3-E1 成骨細胞，分為 Piezo1-小干擾 RNA（small interfering RNA，siRNA）轉染組（A 組）、陰性對照組（B 組）和空白對照組（C 組）。A、B 組分別采用 siRNA 轉染試劑將 Piezo1-siRNA 或陰性對照 siRNA 轉染入小鼠 MC3T3-E1 成骨細胞，C 組僅加入 siRNA 轉染試劑，在倒置相差顯微鏡及熒光顯微鏡下觀察細胞形態并計算轉染效率。采用免疫熒光染色和 Western blot 檢測各組 Piezo1 蛋白表達水平；采用 Transwell 細胞遷移實驗和細胞劃痕實驗檢測 Piezo1-siRNA 轉染后 MC3T3-E1 成骨細胞遷移能力的變化。結果轉染 48 h 后，A 組可見細胞體積較未轉染細胞略有增大，細胞突變長增粗，但細胞集落有所減少，懸浮細胞較未轉染增多，細胞碎片增多。熒光顯微鏡下可見 B 組小鼠 MC3T3-E1 成骨細胞中出現綠色熒光，轉染效率為 68.56%±4.12%。免疫熒光染色及 Western blot 檢測示，A 組細胞內 Piezo1 蛋白表達水平均顯著低于 B、C 組，差異有統計學意義（P<0.05）；B、C 組間差異無統計學意義（P>0.05）。Transwell 細胞遷移實驗及細胞劃痕實驗檢測示，A 組每孔遷移細胞數及培養 1～4 d 的細胞劃痕愈合率均明顯低于 B、C 組，差異有統計學意義（P<0.05）；B、C 組間差異無統計學意義（P>0.05）。結論沉默 Piezo1 基因能顯著抑制小鼠 MC3T3-E1 成骨細胞的遷移能力。
目的探討強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）行人工全髖關節置換術（total hip arthroplasty，THA）圍手術期炎癥指標的變化規律，并與非炎性髖關節疾病比較，評價炎性活動是否影響術后炎癥指標的變化及增加并發癥發生。 方法回顧分析2013年1月-2014年12月明確診斷為AS并行初次THA的153例患者，根據髖關節活動度（range of motion，ROM）將患者分為強直組（ROM 0°；A組，92例）和僵直組（ROM 3～46°；B組，61例）；隨機選取120例同期行THA且術前炎癥指標C反應蛋白（C-reactive protein，CRP）、IL-6、紅細胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）處于正常范圍、住院期間未發生感染的非炎性髖關節疾病患者作為非炎性疾病組（C組）。分別于術前及術后1、3、5、7 d檢測血清CRP、IL-6、ESR變化情況，并觀察并發癥發生情況。 結果組內比較：3組患者血清CRP、IL-6及ESR均呈先升高后下降的趨勢。術后各時間點CRP、ESR與術前比較差異均有統計學意義（P＜0.05）；術后1、3、5 d IL-6高于術前（P＜0.05），但術后7 d與術前比較差異無統計學意義（P＞0.05）。組間比較：除術前B組CRP、IL-6、ESR高于A組，術前及術后1 d A、B組CRP、IL-6高于C組，以及術前及術后1、3 d A、B組ESR高于C組（P＜0.05）外，其余各時間點各組間CRP、IL-6、ESR比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。所有AS患者術后均未出現炎性活動或并發癥增加的情況。 結論AS與非炎性疾病的炎癥指標手術前后變化趨勢相似；AS的炎性活動對術后炎癥指標的變化無明顯影響，也未增加術后并發癥的發生。
目的探討應用保留假體清創術治療人工全髖關節置換術（total hip arthroplasty，THA）及人工全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）后假體周圍感染（periprosthetic joint infection，PJI）的中期療效以及導致清創失敗的危險因素。方法回顧分析 2011 年 1 月—2015 年 1 月，應用保留假體清創術治療的 45 例 THA 及 TKA 后 PJI 患者臨床資料。男 19 例，女 26 例；年齡 23～78 歲，平均 58.4 歲。THA 16 例，TKA 29 例。40 例為初次關節置換術后、5 例為翻修術后發生感染。關節置換或者翻修術至出現感染癥狀時間為 0.5～72.0 個月，平均 15.5 個月；出現感染癥狀至該次清創時間為 3～270 d，平均 35 d。早期感染 13 例，急性血源性感染 24 例，晚期感染 8 例。X 線片檢查顯示假體未見異常。術前關節液細菌培養提示，17 例陰性、28 例陽性。12 例患者原手術切口周圍存在與關節腔相通竇道。記錄患者住院時間，髖、膝關節功能評分，感染愈合情況；統計學分析影響感染治療效果的危險因素。結果患者住院時間 5～79 d，平均 22.6 d。患者術后均獲隨訪，隨訪時間 24～74 個月，平均 52 個月。末次隨訪時，THA 患者髖關節 Harris 評分及 TKA 患者膝關節美國特種外科醫院（HSS）評分均明顯高于術前，差異有統計學意義（P<0.05）。術后 33 例感染控制，感染治愈率為 73.3%。單因素分析顯示，感染癥狀持續時間、術前竇道形成是影響感染治療效果的可能因素（P<0.05）；多因素分析顯示，術前竇道形成是其危險因素（P<0.05）。結論保留假體清創術聯合足量抗生素治療 THA 及 TKA 術后 PJI，可以達到控制感染、避免翻修的目的。對于已形成竇道、感染癥狀持續 14 d 以上的患者清創后感染復發的風險較高。
目的系統評價中文期刊發表的氨甲環酸臨床療效Meta分析的報告質量和方法學質量。方法計算機檢索CBM、WanFang Data和CNKI數據庫，搜集中文期刊發表的氨甲環酸臨床效果的Meta分析，檢索時限均為建庫至2021年8月12日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料后，采用AMSTAR 2與PRISMA 2009分別評價納入研究的方法學質量與報告質量。結果共納入68篇Meta分析。氨甲環酸Meta分析的方法學質量需要改進的內容主要涉及AMSTAR 2的條目2、3、4、7、8、10、12、15和16，報告質量需要提高的方面主要涉及PRISMA 2009的條目2、5、8、12、15、17、22、24和27。納入Meta分析的方法學質量與報告質量評分具有弱正相關性（rs=0.36，P=0.002）。線性回歸分析表明PRISMA提及和基金資助是潛在影響報告質量評分的獨立因素（P<0.05）。結論中文期刊發表的氨甲環酸臨床效果Meta分析的方法學質量和報告質量尚有待提高。
不良反應是試驗藥物及上市藥品重要的安全性數據之一，對其進行標準化的編碼有利于不良反應的規范分析與闡述。但目前國際上普通使用的不良反應編碼術語集均不包含中醫學中的特有術語。本文簡述世界衛生組織不良反應術語集（World Health Organization Adverse Reaction Terminology，WHOART）與人用藥品注冊技術規范國際協調會（The International Council for Harmonization of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use，ICH）開發的監管活動醫學詞典（Medical Dictionary for Regulatory Activities，MedDRA）的異同點，并基于當前中醫學不良反應編碼術語集的研制情況，提出制定國際公認的中醫學不良反應編碼術語集的基本路徑。
目的分析成都中醫藥大學附屬醫院 2016 年—2018 年耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae，CRE）的耐藥表型、耐藥基因型特點，為臨床合理用藥、有效抗感染治療提供指導。方法選取成都中醫藥大學附屬醫院 2016 年 1 月—2018 年 12 月分離出的 2 901 株腸桿菌科細菌，采用微量肉湯稀釋法和紙片擴散法篩選出 CRE 菌株，選擇保種成功且臨床資料詳實的 CRE 進行碳青霉烯酶表型確證試驗、耐藥基因擴增和測序比對。結果2016 年—2018 年收集的 101 株 CRE 以肺炎克雷伯菌（73.27%，74/101）和大腸埃希菌（14.85%，15/101）為主，標本主要來源于痰液（63.37%，64/101）和導管尿（11.88%，12/101）。碳青霉烯酶表型檢測結果為：改良 Hodge 試驗陽性 94 株，陽性率 93.07%；Carba NP 試驗陽性 96 株，陽性率 95.05%；改良碳青霉烯酶滅活試驗陽性 98 株，陽性率 97.03%。101 株 CRE 中有 92 株（91.01%）檢出耐藥基因，測序結果顯示，66 株（65.35%）攜帶blaKPC-2 型基因，4 株（3.96%）攜帶blaKPC-19 型基因，9 株（8.91%）攜帶blaNDM-1 型基因，13 株（12.87%）攜帶blaNDM-5 型基因。未檢出同時攜帶 2 種耐藥基因的 CRE 菌株。耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌主要攜帶blaKPC-2 基因（82.43%，61/74），耐碳青霉烯類大腸埃希菌主要攜帶blaNDM-5 基因（86.67%，13/15），同國內主要流行基因型相符。結論該院近 3 年 CRE 菌株以攜帶blaKPC-2 基因的肺炎克雷伯菌和攜帶blaNDM-5 基因的大腸埃希菌為主。臨床可根據此試驗結果為指導，結合微生物室藥物敏感性報告合理選擇抗菌藥物，以延緩耐藥菌株的增長，預防多重耐藥菌的醫院傳播。
證據圖譜是通過對現有證據的系統收集、評價和綜合，明確研究現狀和差距，進而促進科學研究和決策的一種新型證據綜合研究方法。經過近 20 年的發展，證據圖譜的制作與報告方法不斷完善，獲得了國際社會的廣泛關注與認可。我國對于證據圖譜的關注較早，但相關理論和實踐研究相對較少，證據圖譜概念的定義尚不統一。本文系統梳理了證據圖譜的起源發展和定義演化，全面介紹了證據圖譜的制作與報告，供研究者借鑒參考，以期進一步促進證據圖譜在我國的研究與發展。
目的系統評價不同酪氨酸激酶抑制劑（TKIs）治療慢性髓系白血病（CML）的有效性和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 CBM 數據庫，搜集氟馬替尼、尼洛替尼、達沙替尼和伊馬替尼治療 CML 的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2020 年 8 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 15.0 軟件和 R 3.4.0 軟件進行網狀 Meta 分析。結果最終納入 8 個 RCT，包括 2 775 例患者。與其他 TKIs 相比，氟馬替尼 3 個月早期分子學反應（EMR）和 1 年無進展生存期（PFS）更高，嚴重不良反應發生率更低。其主要分子學反應（MMR）和完全細胞遺傳學反應（CCyR）明顯優于伊馬替尼，與其他二代 TKIs 具有同等或近似效果。結論當前證據顯示，氟馬替尼治療 CML 優于伊馬替尼，與其他二代 TKIs 具有同等或近似效果。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。