曾雪梅 , 門婭玲 , 李睿 , 王輝 , 趙連三
  • 四川大學華西醫院感染性疾病中心，國家生物治療重點試驗室，四川大學感染性疾病分子生物學重點試驗室（成都610041）;
Hepatitis B immunoglobulin Viral hepatitis B Intrauterine infection Randomized controlled trials Systematic review
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 　系統評價乙肝免疫球蛋白（HBIG）對乙肝病毒（HBV）母嬰垂直傳播的阻斷效果和安全性。
方法 　計算機檢索EMbase（1980～2007.4）、MEDLINE（1996～2007.4）、Cochrane圖書館（2007年第3期）、中國生物醫學文獻數據庫（CBM，1978～2007.4），納入比較孕期單獨使用HBIG與不使用HBIG阻斷HBV母嬰垂直傳播的隨機對照試驗。由兩名評價者獨立選擇試驗、提取資料和進行方法學質量評估。研究數據的統計分析采用Cochrane協作網提供的RevMan 4.2.8軟件進行。
結果 　最終納入4個RCT，共359例孕婦。Meta分析結果顯示，試驗組HBVDNA（+）孕婦所生新生兒血HBVDNA（+）率為8.65%，對照組為35.06％，其差異具有統計學意義［OR 0.17，95%CI （0.09，0.31），P lt;0.00001］。此外，無論是對孕婦還是胎兒都沒有報道與HBIG相關的嚴重不良反應。
結論 　現有研究結果顯示，與空白對照比較，HBIG能有效提高乙肝病毒宮內感染的阻斷率，并且無明顯藥物不良反應。由于本系統評價納入的RCT質量均為C級且患者例數有限，存在選擇性偏倚和發表偏倚的高度可能性，我們期待將來高質量的隨機雙盲對照試驗提供高質量的證據。

引用本文： 曾雪梅,門婭玲,李睿,王輝,趙連三. 乙肝免疫球蛋白阻斷乙肝病毒宮內感染的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2007, 07(11): 783-788. doi: 復制