目的研究銀離子聯合泡沫敷料換藥方式治療糖尿病足潰瘍的臨床療效。 方法將2014年1月-2015年1月間就診的60例糖尿病足潰瘍患者隨機分為試驗組與對照組，試驗組（n=30）給予銀離子聯合泡沫敷料隔日換藥治療，對照組（n=30）給予0.1%乳酸依沙吖啶紗布每日換藥治療。對比分析兩組患者的療效，治療各時相創面閉合指數以及復發率情況。 結果試驗組總有效率為96.7%，明顯高于對照組（80.0%），差異有統計學意義（χ2=4.043， P=0.044）；在治療第21、28天試驗組創面閉合指數分別為（81.87±4.81）%、（97.28±3.11）%，高于對照組的（64.06±3.03）%、（86.93±6.11）%，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組與對照組半年內復發率分別為13.0%和40.0%，差異有統計學意義（χ2=4.083， P=0.043）。 結論銀離子聯合泡沫敷料治療糖尿病足潰瘍相對于傳統換藥治療具有療效佳、痛苦小、復發率低的優勢，值得臨床推廣。
循證醫學堅持“從臨床問題出發，將醫生的臨床技能、經驗與當前可得的最佳證據結合，同時綜合考慮患者價值觀、意愿及臨床環境后，做出最佳醫療決策”，其本質是科學哲學在評價醫療假說中的一種具體應用，也體現了人文關懷在醫療活動中的重要地位。本文嘗試從哲學角度闡釋循證醫學的科學和人文特性，以推動循證醫學的思維模式在醫學及其他領域的廣泛應用。
現代社會具體問題大多具有綜合性和復雜性，導致知識生產專門化和知識需求綜合化的矛盾日益突出，跨學科合作是提高科學研究有效性和可轉化性的措施之一。循證醫學提倡遵循科學透明的原則，開展以證據為基礎的研究，充分考慮患者意愿，注重研究結果的實踐轉化，進行后效評價并止于至善。將循證醫學實踐模式與其他學科進行優勢聯合，共同創新會極大拓展科學研究方法和思維模式，成為提高科學研究質量，推動成果轉化的有效途徑。
社會需求、學科發展和人文反思共同催生了循證醫學，“以需求為導向，遵循證據的實踐、關注實踐結果，后效評價、止于至善”的循證醫學又不斷滿足社會需求、促進學科發展、體現人文關懷。循證醫學在服務各種重大衛生需求的過程中逐漸從臨床醫學發展到公共衛生、社會、管理、經濟、政策研究和教育等領域。其生產的高質量證據也成為各領域科學決策的重要依據。本文首次從社會需求、學科發展和人文反思角度闡述循證醫學的產生和發展
近年中國醫患關系日趨惡化，影響患者和醫生安全及社會穩定。醫患關系是跨學科、多因素綜合作用的復雜問題，目前已有大量研究提供了不同視角的改進建議。本研究嘗試借鑒循證醫學“科學處理海量信息，生產、合成復雜問題綜合干預證據”的科學內涵，探索性研究中國醫患關系的特征。我們通過系統檢索、分類篩選、質量評價，提供有關研究趨勢、關注主題、領域和研究方法的證據；通過剖析、歸因和可視化展示各因素間的相互作用與關系，為干預和改善醫患關系提供具有證據支持的框架體系；發現現有研究的空白、缺陷或不足，推動和轉化與醫患關系相關的進一步研究。我們將不斷開展后續研究，嘗試建立定性研究質量評價體系，以期借鑒循證方法學為復雜的人文社科研究提供“去碎片化”的結構性、全景式循證評價。通過分類分級和層級歸因的循證研究來提供社會治理框架。跨學科研究面臨的挑戰呼喚更寬容的心態與更多相關方法學的綜合應用。
科學是反映客觀世界本質聯系及其運動規律的知識體系。學科是科學的一個子系統。在人類認知發展的歷程中，學科從按照學術性質細分的科學門類，演化為高等教育的部門設置，并形成以學科專業目錄為依托的復雜管理體系。隨著當代科技迅猛發展、知識總量激增、社會問題日益復雜，科學綜合化的趨勢日益明顯，多學科、跨學科和交叉學科的發展成為時代要求。20 世紀 90 年代在醫學科學自我質疑中誕生了循證醫學，并在其成功基礎上向其他醫學領域、衛生政策領域及社會科學領域延伸，形成了跨學科的循證科學體系。循證科學是科學綜合化趨勢的體現，也是學科間交叉會聚的載體和機制。其嘗試突破學科和管理壁壘，勉力推進跨學科研究，同時也因傳統學科布局而遭遇重重困難。循證科學提供的不是一種思維范式對其他學科研究領域的滲透或改造，而是學科間的平等對話，以推動更廣泛的學科協作和新一輪的自我完善，從而不斷探索新方法、新理論，解決新問題，推動新發展，實現持續改進和追求卓越。
醫學承載人類健康責任。技術能力、服務標準、職業道德和社會責任心共同構成這個行業的靈魂。不傷害和有利原則、尊重和公正原則，是建立良好醫患關系和規范醫療服務行為的職業倫理體系，已被國際、國內行業規范所認定。醫學科研的發展，要求在保證真實性、有效性、安全性的基礎上，確保受試者自主選擇、風險最小化和社會公正，并建立起與之配套的各項程序。現代醫學教育肩負為醫學行業提供適任的人力資源的責任，直接影響衛生服務的可及性與健康結果，其目標、運作和評估日益成形。面臨當前醫療公平問題突出且醫患關系日益惡化、醫學科研領域丑聞和倫理爭議層出不窮、醫學教育未能完全匹配社會需求的諸多問題，循證醫學方法學向政策和社會科學領域延伸，以期為獲得高質量科學證據提高決策質量提供助力。
目的 基于當前可得最佳證據，評價我國護理學科發展面臨的挑戰及應對策略，為促進護理學科、平臺、梯隊建設提供建議。方法 系統檢索CNKI（1979～2012.8）、VIP（1989～2012.8）、CBM（1981～2012.8），以及世界衛生組織、國際護士協會、世界銀行、中國衛生部、教育部和全國大、中專院校官方網站，收集護理學科發展，人員培養和執業等相關資料，采用SPSS 13.0和Microsoft Excel軟件進行統計分析。結果 ① 截至2012年，全國共有855所護理院校，本科和獨立學院招收護生38 212名，大專或職業中專招收護生130 837名。② 2010年中國醫護比例為1∶0.9，實際需求醫生260萬，護士短缺34.6萬。③ 護理人員lt;35歲者占50%，低級職稱占64%～69%，高級職稱lt;2.5%。④ 中國培養1名醫生和護士/助產士的費用僅為印度的2/5，撒哈拉沙漠以南的1/5～1/4。⑤ 截至目前，災害護理文獻中有科研數據者僅占30.1%，體會及綜述類分別占30.6%和38.3%。結論 中國醫療衛生和教育系統尚需深入改革，培養護生核心勝任能力和轉化式學習方式，合理增加衛生投入，及時更新護理教材及教學方法。提倡護理學科與各學科間協作及循證護理，改善衛生服務質量和病人滿意度。
隨著醫學科研成為醫學從業人員的基本職能之一，醫學科研倫理教育對實現科研倫理和發表倫理的規范轉化將起到越來越重要的作用。本文立足醫學本科生的醫學倫理學教學，探討將科研倫理作為推動醫學倫理學課程教學的切入點，培養醫學生科學思維和倫理意識的可行性，分析當前在傳統醫學倫理學教學中存在的不足，提出應對高速發展的醫學科學所需人文陣地建設的建議。
目的 觀察新型冠狀病毒感染（COVID-19）相關視網膜疾病的多模式影像特征。方法回顧性病例研究。2022年12月于鄭州市第二人民醫院眼科就診的COVID-19相關視網膜疾病患者16例30只眼納入研究。其中，男性5例，女性11例；年齡（26.69±9.88）歲；雙眼、單眼發病分別為14、2例。確診COVID-19至出現眼部癥狀的時間為（2.63±0.89）d。患眼均行最佳矯正視力（BCVA）、眼底彩色照相（FP）、紅外眼底照相（IR）、光相干斷層掃描（OCT）檢查。行熒光素眼底血管造影（FFA）檢查2例4只眼。患眼中，急性黃斑神經視網膜病變（AMN）20只眼，其中合并棉絨斑6只眼；Purtscher樣視網膜病變（PLR）10只眼。BCVA 0.1～1.0。眼前節檢查均未見明顯異常。觀察分析患眼FP、IR、OCT影像特征。結果AMN 20只眼中，黃斑中心或旁中心區不規則“地圖狀”微褐色病灶14只眼；FP檢查未見明顯異常6只眼；IR檢查，患眼均可見黃斑中心或旁中心區不規則“地圖狀”弱反射；OCT檢查，患眼均可見外核層中強反射伴橢圓體帶和嵌合體帶不連續；行FFA檢查的2只眼，未見明顯異常熒光。PLR 10只眼，后極部和（或）視盤周圍可見棉絨斑、視網膜出血，周邊視網膜大致正常，其中可見Purtscher斑5只眼、黃斑水腫4只眼；OCT檢查可見神經上皮層間強反射信號，神經上皮層間水腫6只眼；行FFA檢查的2只眼，視網膜靜脈管壁熒光素滲漏，后極部及視盤周圍視網膜前小動脈閉塞呈斑片狀弱熒光，下方出血遮蔽熒光。結論COVID-19相關AMN的IR可顯示病灶的輪廓，OCT顯示病灶在外層視網膜；COVID-19相關PLR的FP顯示病變通常在后極部和（或）視盤周圍，OCT顯示神經上皮層水腫。