目的 了解重慶市成年男性包皮環切術接受意愿現狀及其影響因素，為制定包皮環切推廣模式及開發健康教育材料提供科學依據。方法 采用分層多級整群隨機抽樣方法對重慶市18～45歲成年男性進行包皮環切術的接受意愿進行調查。結果 共調查了1 502名成年男性，其中661人表示愿意做包皮環切手術，手術接受意愿率為44.01%。18～30歲組接受意愿率高于31～45歲組；文化程度越高，手術接受意愿率越高；工人、商業人員手術接受意愿率都高于農民。多因素logistic回歸分析結果顯示：“知道包莖和包皮過長者可以采用包皮環切術治療”［OR=21.01，95%CI（14.21，31.06）］、“身邊有朋友做過手術”［OR=1.65，95%CI(1.25，2.19）］和“知曉包莖和包皮過長的危害”［OR=1.43，95%CI（1.01，2.02）］是影響手術接受意愿率的積極因素；而“害怕手術并發癥”［OR=0.69，95%CI（0.50，0.95）］和“害怕周圍人取笑”［OR=0.63，95%CI（0.40，0.99）］是影響手術接受意愿率的消極因素。結論 重慶市成年男性包皮環切術接受意愿率偏低，應有針對性地加強宣傳教育，營造良好社會氛圍，提高包皮環切術接受意愿率。
目的 從循證醫學角度探討病人的價值觀及意愿的基本概念、以及臨床醫生如何引導病人的選擇,為促進循證實踐、改善醫患關系提供新思路.方法 計算機檢索MEDLINE(1992～2002)和中國生物醫學文獻光盤數據庫(CBMdisc,1992～2002),手檢9種相關中文雜志(1992～2002)和4本中文版循證醫學專著,系統回顧近十年病人的價值觀及意愿的研究現狀,并提出建議.結果 共收集到相關文獻2 646篇,其中MEDLINE 2 403篇(91%); CBMdisc185篇(7%);手檢雜志58篇(2%).MEDLINE從1992年的1 308篇增加到2002年的2 403篇,平均每年增加109.5篇;CBMdisc從1992年的0篇增加到2002年的185篇,平均每年增加18.5篇.國外已有學者從循證醫學的角度探討病人的價值觀及意愿,而國內該領域尚屬空白.結論 如何在臨床決策中充分考慮病人的價值觀及意愿是當前循證醫學發展面臨的最重要的挑戰之一.中國的循證醫學實踐者應了解該領域的發展與動態,研究循證實踐中病人的價值觀及意愿,以促進循證實踐、改善醫患關系.
目的 了解醫院住院患者對器官移植與捐獻相關領域的認知情況和態度。方法 通過自編調查問卷形式，以醫院住院患者為對象進行問卷調查。內容包括一般信息、對器官移植與捐獻的認知和態度，并分析影響器官移植和捐獻、對移植和捐獻關注的問題以及捐獻方式的影響因素。數據結果以SPSS 18.0進行分析。結果 本次調查共發放問卷1 000份，回收973份，有效問卷906份，有效率為93.1%。906份有效問卷中，788例（87.0%）患者聽過器官移植，118例（13.0%）未聽過器官移植；189例（20.9%）有移植親屬，717例（79.1%）無移植親屬；511例（56.4%）愿意接受器官移植，226例（24.9%）不愿意，169例（18.7%）不知道；490例（54.1%）同意器官捐獻，173例（19.1%）不同意，243例（26.8%）不知道。性別因素對器官移植（P=0.299）和捐獻（P=0.327）的意愿均無影響，年齡、學歷、職業、是否聽過器官移植及是否有移植親屬對器官移植和捐獻的意愿均有影響（P＜0.01）。性別因素對關于器官移植（P=0.727）和器官捐獻（P=0.935）關注問題均無影響，年齡、學歷、是否聽過器官移植、是否有移植親屬對器官移植和捐獻后關注的問題均有影響（P＜0.01）。對器官移植手術最關注的問題依次為：是否有可供移植的器官占28.7%（260/906），術后生活質量占23.0% （208/906），手術風險占21.5% （195/906），手術費用占19.5% （177/906），術后排斥反應占7.3% （66/906）。器官捐獻后最關注的問題依次為：捐獻器官的合理應用占57.4% （520/906），親屬的態度占23.8% （216/906），捐獻補償占17.6% （159/906），其他占1.2% （11/906）。捐獻方式上，403例（44.4%）愿意接受心臟死亡器官捐獻（DCD），257例（28.4%）愿意接受腦死亡器官捐獻，246例（27.2%）愿意接受活體器官捐獻。性別、學歷和職業對捐獻方式有影響（P＜0.05），而年齡、是否聽過器官移植和是否有移植親屬對捐獻方式無影響（P＞0.05）。結論 對器官移植宣傳的不足和高昂的移植費用是制約器官移植接受率的主要因素，隨著時間推移、全民教育水平的不斷提高和加強對器官移植的廣泛宣傳，器官移植的接受率將呈現不斷增高的趨勢。目前醫院患者普遍接受的器官捐獻方式仍然是DCD。建立一個合理運作的捐獻器官分配體系和適當的捐獻補償機制是促進器官捐獻事業發展的關鍵。
目的 調查門診護士離職意愿的現狀及年齡、工作年限、職業倦怠、應對方式等因素對其的影響。 方法 采用問卷調查法，于2013年5月－8月對2所隨機抽取的醫院共159名門診護士的一般資料、職業倦怠、特質應對方式及離職意愿進行調查。 結果 共收回149份有效問卷。54例（36.2%）門診護士有較強的離職意愿；77例（51.7%）門診護士有中度、高度的情感衰竭，116例（77.9%）門診護士有中度、高度的去人格化，65例（43.6%）門診護士有中度、高度的個人成就感降低；有無離職意愿的門診護士在年齡、工作年限、職稱、應對方式、職業倦怠等方面差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 門診護士離職意愿較為嚴重，職業倦怠呈普遍性，應對方式偏消極，應給予重視并采取相應應對措施。
目的 調查日間手術患者對日間手術模式的接受意愿及其原因分析。 方法 采用問卷調查法，對2015年6月－8月日間手術的患者實施調查。由調查者于床旁親自發放問卷，問卷當場回收。 結果 調查共發放問卷110份，回收有效問卷110份，有效率為100%。10例（9.1%）表示非常了解日間手術模式，34例（30.1%）表示了解日間手術模式，12例（10.7%）表示對日間手術模式了解一般，14例（12.5%）表示對日間手術模式不了解，40例（36.6%）表示對日間手術模式非常不了解。91例（82.7%）表示通過醫生介紹知道日間手術模式的特點，28例（25.5%）通過親朋好友的介紹了解一些日間手術模式的特點。98例（89.1%）表示通過住院知曉了日間手術模式的特點和相關信息，12例（10.9%）表示未獲得日間手術模式的特點和相關信息。104例（94.5%）表示愿意接受日間手術模式。大部分患者愿意接受日間手術模式的原因是縮短了住院等候時間和治療時間；不愿意接受日間手術模式的患者主要是擔心出院后無醫務人員的治療和護理，影響術后的恢復。患者對就醫過程、治療效果、醫護人員服務態度、出院指導均有較高的滿意度，分別為96.4%、95.5%、99.1%和90.9%。 結論 日間手術模式是一種安全、快捷的手術模式，患者雖了解程度較低，但親自體驗后仍給予了高度認可。
目的調查結直腸手術全身麻醉清醒后患者的飲水意愿，為滿足結直腸術后患者全身麻醉清醒后的生理和心理需求提供依據。 方法設計病例報告表，由經過培訓的護士對2013年3月－2014年3月進入麻醉蘇醒室的973例結直腸手術后患者的一般資料、手術方式、飲水意愿及回到原病房后的首次飲水時間進行調查。 結果973例結直腸手術患者中，有飲水意愿的患者809例（83.1%），無飲水意愿164例（16.9%）。回原病房后首次飲水時間為2～312 min，平均（71.90±31.75）min。 結論大多數結直腸手術后患者全身麻醉清醒后希望能夠飲水，術后早期少量飲水能夠滿足患者的生理和心理需求。
目的調查患者對大劑量甲氨蝶呤個體化用藥的認知與意愿，為該藥臨床治療指南推薦意見的形成提供患者偏好依據。方法采用多中心橫斷面研究方法，以問卷形式調查 7 家醫院骨肉瘤和血液惡性腫瘤患者對甲氨蝶呤相關基因（MTHFR C677T、MTHFR A1298C、ABCB1 C3435T、RFC1 G80A）多態性檢測和治療藥物監測（TDM）的認知與意愿。統計分析采用 SPSS 24.0 軟件進行分析。結果共納入 124 例患者，包括骨肉瘤患者 40 例（32.26%），血液惡性腫瘤患者 84 例（67.74%）。124 例患者中，106 例（85.48%）愿意進行甲氨蝶呤相關基因多態性檢測；117 例（94.35%）患者愿意進行甲氨蝶呤 TDM，其中存在甲氨蝶呤使用危險因素的患者與未發現甲氨蝶呤使用危險因素的患者對于接受 TDM 的意愿存在顯著差異（76.19% vs. 95.08%，P=0.003）。患者上述 2 個決策的影響因素排序均有統計學上的一致性（P<0.01），并且 2 個決策的影響因素排序一致，治療有效性均是患者決策時最看重的因素（秩均值分別為 3.45、3.52），然后依次是安全性（秩均值分別為 3.01、3.16）、舒適程度（秩均值分別為 1.73、1.79），花費是對患者決策影響最小的因素（秩均值分別為 1.39、1.31）。結論患者對大劑量甲氨蝶呤相關基因檢測和 TDM 的意愿大體相似，接受度均較好。不同人群對進行甲氨蝶呤相關基因檢測的意愿不存在明顯差異，但甲氨蝶呤危險因素存在與否對是否進行甲氨蝶呤 TDM 的意愿存在明顯影響，此因素可能影響臨床醫師與臨床藥師的臨床治療決策。在形成指南推薦意見和臨床實踐過程中應充分考慮患者的認知與意愿。
目的了解維持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者運動康復意愿的狀況，并探討其影響因素。方法于 2019 年 1 月—3 月采用橫斷面調查對 141 例 MHD 患者的運動康復意愿進行調查，采用多重線性逐步回歸分析 MHD 患者運動康復意愿影響因素。結果共發放問卷 141 份，回收有效問卷 139 份。MHD 患者運動康復意愿總分為（39.99±9.29）分，處于中高水平；年齡［非標準化偏回歸系數（b）=?5.277，95% 置信區間（confidence interval，CI）（?8.640，?1.915），P=0.002］、文化程度［b=2.412，95%CI（1.161，3.663），P<0.001］、6 分鐘步行試驗距離［b=3.526，95%CI（0.032，7.021），P=0.048］是 MHD 患者運動康復意愿的影響因素。結論MHD 患者運動康復意愿較高，臨床工作中應特別關注老齡患者、低文化程度患者，提高患者運動康復意能力。
目的系統評價我國“全面二孩”政策實施后育齡婦女二孩意愿生育率，并分析其影響因素，以期為決策提供參考依據。方法計算機檢索 CNKI、VIP、WanFang Data、CSSCI、PubMed、EMbase 和 ScienceDirect 數據庫，搜集國內外公開發表的有關我國育齡婦女二孩生育意愿的橫斷面研究，檢索時限均從 2016 年 1 月 1 日至 2019 年 8 月 31 日。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 R 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 15 個橫斷面研究，包括 18 820 例研究對象。Meta 分析結果顯示，我國育齡婦女二孩意愿生育率為 0.42［95%CI（0.37，0.47）］，逐一剔除單個研究進行敏感性分析的結果穩定性較好。亞組分析結果顯示二孩生育意愿率，東部高于西部地區（0.44 vs. 0.40），農村戶籍高于非農村戶籍（0.46 vs. 0.35），18～34 歲適齡婦女高于 35 歲以上高齡婦女（0.49 vs. 0.29）；無工作婦女高于有工作婦女（0.48 vs. 0.40），一孩性別為女的婦女高于一孩性別為男的婦女（0.48 vs. 0.39），夫妻雙方均為非獨生子女高于雙獨和單獨（0.46 vs. 0.41 vs. 0.40）。結論我國“全面二孩”政策實施后，育齡婦女二孩意愿生育率較低，西部地區、非農村戶籍、35 歲以上、一孩為男孩、不是雙非夫妻的育齡婦女具有更低的生育意愿。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需更多高質量的研究予以驗證。
目的調查臨床醫學專業研究生出國留學的意愿及其影響因素。方法2019 年 9 月至 2020 年 1 月，對四川大學華西臨床醫學院在校的臨床醫學專業研究生進行問卷調查。采用匿名問卷調查其出國留學意愿，分析相關影響因素。結果共發放 600 份問卷，收回 518 份有效問卷。518 名研究生中，96.14% 希望出國留學，93.05% 希望通過國家公派留學基金資助出國留學。留學影響國內臨床工作或科研工作導致不能按期畢業、申請困難分別是研究生出國聯合培養和出國攻讀博士的最大阻力。結論臨床醫學專業研究生出國留學意愿高，但受畢業時間和申請影響。