目的闡明多囊腎病基因 1（PKD1）對小鼠主動脈平滑肌細胞自噬的影響。方法構建 PKD1 基因的 shRNA 慢病毒干擾及 PKD1 基因促進劑 ETS-1 慢病毒過表達載體，轉染小鼠主動脈平滑肌細胞，采用實時熒光定量核酸擴增（qPCR）檢驗干擾及過表達效率。同時通過 qPCR 及 Western blotting 檢測對照組、shPKD1 組及 ETS-1 組小鼠主動脈平滑肌細胞自噬標志分子 Atg5、Beclin1 和 LC3 的表達水平。結果與正常對照組相比，shPKD1 組 PKD1 mRNA 表達量下降（P<0.05），而 ETS-1 組 ETS-1 mRNA 及 PKD1 mRNA 表達量明顯升高（P<0.05）。與對照組相比，shPKD1 組自噬標志物 Atg5 和 Beclin1 mRNA 表達水平明顯降低（P<0.05），ETS-1 組 Atg5 和 Beclin1 mRNA 表達水平明顯升高（P<0.001）。與對照組相比，shPKD1 組 Atg5、Beclin1 和 LC3 蛋白表達水平明顯降低（P<0.05），ETS-1 組 Atg5、Beclin1 和 LC3 蛋白表達水平明顯升高（P<0.05）。結論PKD1 基因的表達能夠影響小鼠主動脈平滑肌細胞自噬，即 PKD1 基因表達下調可抑制主動脈平滑肌細胞自噬，而 PKD1 基因過表達能夠促進小鼠主動脈平滑肌細胞自噬。
目的總結 CT 血管造影（computed tomographic angiography，CTA）在腹壁下動脈穿支（deep inferior epigastric artery perforator，DIEP）皮瓣乳房再造中的應用進展，并簡要分析其應用前景。方法查閱近年來國內外有關 CTA 在 DIEP 皮瓣乳房再造中應用的相關文獻，并進行分析和總結。結果術前 CTA 對胸腹壁的血管解剖結構可進行精確評估，在腹部供區可精確定位穿支，識別優勢穿支；在胸部受區可指導探查胸廓內動脈肋間隙以及胸廓內動脈穿支分支的選擇；參照對側乳房大小進行腹部皮瓣容積重建，精確預構腹部皮瓣的大小，對手術方案的制定以及手術安全性的提高均有著至關重要的作用。結論術前 CTA 在 DIEP 皮瓣乳房再造領域的供區穿支定位、受區血管選擇以及乳房容積評估方面具有巨大的應用潛力。
目的探討帶蒂胸肩峰動脈穿支皮瓣在全喉切除術及放療后咽瘺修復的臨床療效。 方法2012年2月-2015年1月應用帶蒂胸肩峰動脈穿支皮瓣對8例全喉切除術及放療后的咽瘺缺損進行修復重建。8例患者均為男性;年齡46～72歲,平均51.8歲。病程8～62個月,平均27.5個月。咽瘺缺損范圍為4.0 cm×2.5 cm～6.0 cm×4.0 cm,頸部皮膚缺損范圍為4.0 cm×3.0 cm～6.0 cm×4.0 cm。皮瓣大小為7.0 cm×4.0 cm×0.3 cm～9.5 cm×6.0 cm×0.5 cm。以胸肩峰動脈穿支為蒂的胸肩峰動脈穿支皮瓣血管蒂長度為（8.3±0.5）mm,其旋轉點至受區中心距離為（894.5±1.9）mm。 結果8例皮瓣術后全部成活,切口均Ⅰ期愈合。住院時間7～14 d,平均9.6 d。改良吞鋇試驗未發現瘺或狹窄。患者均獲隨訪,隨訪時間8～42個月,平均28.5個月。所有患者頸部外形良好,未見咽瘺復發或咽食管狹窄。胸部供區僅遺留線性瘢痕,胸大肌功能未見明顯影響。患者均恢復了正常飲食。 結論全喉切除術后一旦發生咽瘺應早期修復,帶蒂胸肩峰動脈穿支皮瓣適用于修復放療和全喉切除術后的咽瘺缺損。
目的 探討股前內側接力穿支皮瓣修復游離股前外側穿支皮瓣供區的臨床療效。 方法 2012 年 2 月—2015 年 12 月，收治 23 例口腔癌患者。其中男 21 例，女 2 例；年齡 29～74 歲，平均 52.6 歲。舌鱗狀細胞癌 16 例，口頰癌 7 例。腫瘤TNM分期：T4N0M03 例，T4N1M0 5 例，T3N1M0 7 例，T3N2M0 5 例，T3N0M0 3 例。病程 6～18 個月，平均 8.8 個月。行頸淋巴清掃和原發病灶根治性切除術后，采用游離股前外側穿支皮瓣行口腔缺損修復，供區采用股前內側接力穿支皮瓣移位修復。 結果 所有患者均確認有恒定的股前內側穿支存在，未發現穿支缺如。術后所有皮瓣均順利成活，供受區創面均Ⅰ期愈合。未發生血管危象、傷口裂開和明顯腫脹等情況。23 例均獲隨訪，隨訪時間 6～20 個月，平均 9.4 個月。皮瓣供區僅遺留線性瘢痕，大腿功能未見明顯影響，顏色及外觀輪廓自然。 結論 股前內側接力穿支皮瓣是修復游離股前外側穿支皮瓣供區的理想選擇。
目的 探討游離胸肩峰動脈穿支皮瓣修復舌癌術后缺損的療效。 方法 2010 年 5 月—2015 年 2 月，采用游離胸肩峰動脈穿支皮瓣移植修復 11 例舌癌術后缺損并行舌再造。男 9 例，女 2 例；年齡 33～72 歲，平均 52.6 歲。均為鱗狀細胞癌；原發舌緣 7 例，原發舌腹 2 例，口底癌累及舌 2 例。根據國際抗癌聯盟（UICC）TNM 分期：T4N0M0 3 例，T4NlM0 3 例，T3N1M0 2 例，T3N2M0 2 例，T3N0M0 1 例。病程 3～28 個月，平均 10.6 個月。腫瘤范圍 6 cm×3 cm～10 cm×5 cm。術中穿支皮瓣切取范圍為 7.0 cm×4.0 cm～11.0 cm×5.5 cm；厚度 0.6～1.2 cm，平均 0.8 cm；血管蒂長 6.8～9.9 cm，平均 7.2 cm。 結果 術后 11 例皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合；供區切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 12～24 個月，平均 17.2 個月。患者再造舌外形良好，吞咽及語言功能滿意，隨訪期間腫瘤局部無復發。供區僅遺留線性瘢痕，胸大肌功能未見明顯影響。 結論 胸肩峰動脈穿支皮瓣質地好，再造舌外形及功能良好，供區損傷小，是舌癌術后舌缺損修復與舌再造的理想選擇。
目的探討不同形式游離股深動脈蒂嵌合穿支肌皮瓣的臨床解剖及其在舌癌術后缺損修復中的應用。 方法2011 年 4 月—2016 年 1 月，采用不同形式股深動脈蒂嵌合穿支肌皮瓣修復 44 例舌癌術后缺損。男 40 例，女 4 例；年齡 32～71 歲，平均 46.3 歲。原發舌緣 24 例，舌腹 17 例，口底癌累及舌 3 例。病理類型均為鱗狀細胞癌；按國際抗癌聯盟（UICC）TNM 分期：T4N0M0 16 例，T4N1M0 11 例，T3N1M0 9 例，T3N2M0 8 例。病程 1～22 個月，平均 8.6 個月。皮瓣切取范圍為 8.5 cm×4.0 cm～12.0 cm×6.5 cm，肌瓣切取范圍為 4.0 cm×3.0 cm～7.5 cm×5.0 cm。其中 11 例采用游離股深動脈蒂嵌合穿支大收肌肌皮瓣，大收肌穿支血管蒂長度為（8.3±0.5）cm；33 例采用游離股深動脈蒂嵌合穿支股薄肌肌皮瓣，股薄肌穿支血管蒂長度為（8.1±0.8）cm。大腿內側供區均直接拉攏縫合。 結果術后游離股深動脈蒂嵌合穿支肌皮瓣均順利成活，創面Ⅰ期愈合；供區切口均Ⅰ期愈合。所有患者均獲隨訪，隨訪時間 12～40 個月，平均 23.8 個月。所有患者再造舌形態良好，舌體活動可，吞咽和語言功能恢復滿意，無1例腫瘤局部復發。大腿內側瘢痕位置隱蔽，僅遺留線狀瘢痕。 結論游離股深動脈蒂嵌合穿支肌皮瓣可以以不同形式切取，適用于舌癌術后缺損修復。
目的探討應用游離分葉股前外側穿支皮瓣修復口腔頜面部惡性腫瘤術后頰部洞穿缺損的臨床效果。方法2008 年 1 月—2016 年 12 月，收治 42 例口腔頜面部惡性腫瘤患者。男 31 例，女 11 例；年齡 31～68 歲，平均 44.5 歲。口頰黏膜鱗癌 28 例，頰部皮膚基底細胞癌 10 例，牙齦鱗癌 3 例，腮腺復發導管癌 1 例。病程 1～24 個月，平均 13.5 個月。腫瘤根治性切除后遺留缺損范圍為 6.0 cm×4.5 cm～9.0 cm×7.0 cm ；均為頰部洞穿缺損。設計并切取游離分葉股前外側穿支皮瓣修復口內黏膜及頰部皮膚軟組織缺損，皮瓣切取范圍為 7 cm×5 cm～10 cm×8 cm 。供區直接拉攏縫合。結果手術時間 4.5～7.5 h ，平均 5.5 h 。所有皮瓣均順利成活，供、受區切口均Ⅰ期愈合。術后患者均獲隨訪，隨訪時間 9～60 個月，平均 22 個月。患者對頰面部外形滿意，張口度為 3～5 cm ，語言功能恢復良好。供區僅遺留線性瘢痕。隨訪期間，3 例患者因腫瘤復發死亡，其余患者均無瘤生存。結論游離分葉股前外側穿支皮瓣設計切取靈活，修復口腔頜面部惡性腫瘤術后頰部洞穿缺損效果滿意。
目的探討股薄肌皮瓣聯合大收肌穿支皮瓣在乳腺癌術后乳房重建中的應用及療效。方法2016 年 8 月—2017 年 2 月，應用股薄肌皮瓣聯合大收肌穿支皮瓣對 12 例乳腺癌患者行乳房重建。患者均為女性；年齡 32～59 歲，平均 41.5 歲。左側 7 例，右側 5 例。一期乳房重建 8 例，病理診斷為浸潤性導管癌 4 例、浸潤性小葉癌 4 例；病程 2～9 個月，平均 4.5 個月。二期乳房重建 4 例，乳腺癌改良根治術至該次手術時間為 12～70 個月，平均 37.4 個月。術中切取股薄肌皮瓣聯合大收肌穿支皮瓣長 20～28 cm、寬 5.5～7.5 cm、厚 2.5～4.5 cm；股薄肌皮瓣血管蒂長度為 6.5～9.2 cm、大收肌穿支皮瓣血管蒂長度為 7.5～10.4 cm；皮瓣質量為 295～615 g。結果術中皮瓣缺血時間為 95～230 min，平均 135 min。術后皮瓣均順利成活，供受區切口均Ⅰ期愈合。12 例患者均獲隨訪，隨訪時間 7～14 個月，平均 9.5 個月。再造乳房外形可、彈性好，無皮瓣攣縮變形。腿部供區僅遺留線性瘢痕，腿部功能無明顯受限。隨訪期間腫瘤無復發。結論股薄肌皮瓣聯合大收肌穿支皮瓣可作為乳腺癌術后乳房重建的選擇之一。
目的 對吲哚菁綠（indocyanine green，ICG）造影在乳房重建中的應用進展進行綜述。 方法 查閱國內外有關 ICG 造影在乳房重建中應用的文獻，總結 ICG 造影歷史沿革、化學成分、使用原理、使用方法及注意事項。 結果 ICG 是一種適用于術中血管灌注造影成像的熒光物質。ICG 造影及 SPY 灌注評估系統已逐漸用于乳房重建術中，包括組織擴張器及假體植入乳房重建和自體組織乳房重建，其與術者主觀評估、手持多普勒血流探測儀、組織血氧測量及熒光素鈉造影相比，有著明顯優勢及更多用途。 結論 ICG 造影可較準確評估乳房重建術中皮瓣灌注情況，從而指導術中決策，降低術后皮瓣相關并發癥發生，并具有一定經濟學效益。
目的探討帶蒂大網膜瓣在乳腺癌術后乳房再造中的臨床應用。方法2013 年 5 月—2017 年 10 月，對 205 例乳腺癌患者行改良根治術聯合帶蒂大網膜瓣移植再造乳房。患者均為女性；年齡 26～58 歲，平均 34.9 歲。左側 127 例、右側 78 例；腫瘤直徑 2～5 cm，平均 2.9 cm。乳腺癌分期：Ⅰ期 120 例，Ⅱ期 85 例。病理診斷：浸潤性導管癌 126 例，浸潤性小葉癌 79 例。病程 10～92 d，平均 38.5 d。腫物切除后遺留缺損范圍為 9 cm×6 cm～18 cm×12 cm。帶蒂大網膜瓣切取范圍為 18 cm×10 cm～22 cm×16 cm。結果根據術中觀察的組織特點，將大網膜分為 4 種類型，稀薄型（42 例，20.5%）、中間型（133 例，64.9%）、肥厚型（24 例，11.7%）、缺如型（6 例，2.9%）。術后帶蒂大網膜瓣均成活，切口Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 6～74 個月，平均 24.5 個月；其中 83 例隨訪達 5 年以上。再造乳房外形可、彈性好，無攣縮變形。供區僅遺留線性瘢痕，腹部功能無影響。隨訪期間無乳腺癌復發。結論 帶蒂大網膜瓣切取安全可靠、質地優良，是乳腺癌術后乳房再造的理想方法之一。