目的總結多層螺旋 CT 在晚期胃癌轉化治療療效評估中的進展與爭議。方法對近年來國內外發表的關于螺旋 CT 評估晚期胃癌轉化治療療效的相關研究進行綜述并分析。結果近些年出現了能譜、雙能量 CT 等檢查，但是目前臨床上評估晚期胃癌轉化治療療效最常用的工具仍是螺旋 CT，最常用的評價標準仍是 RECIST 標準。結論螺旋 CT 在晚期胃癌轉化治療療效評估領域有其突出的診斷意義，雖然存在部分爭議，但隨著大量研究的推進，定會對晚期胃癌的診療提供極大的幫助。
目的總結 1 例多原發癌（multiple primary cancer，MPC）的診治過程，并探討其安全性及可行性。方法回顧性分析青島大學附屬煙臺毓璜頂醫院于 2017 年 10 月收治的 1 例胃癌合并乙狀結腸癌患者的臨床資料。結果患者同期行腹腔鏡下全胃癌根治術+食管空腸 Roux-en-Y 吻合術（π 式）+腹腔鏡下結腸癌根治術。手術時間為 330 min，術中出血 120 mL。術后無胃癱、胃瘺等并發癥發生，于術后第 9 天順利出院。術后病理分期：胃癌（pT3N3M0，ⅢB 期）、乙狀結腸癌（pT2N0M0，Ⅰ B 期）。結論應做到術前明確診斷同時性胃結腸多原發癌，且腹腔鏡微創治療胃癌合并乙狀結腸癌安全可行，可使患者獲益。
目的探討多層螺旋 CT（MSCT）在局部晚期胃癌（cT4bN0-3M0）轉化治療后實施手術患者的臨床 T 分期（ycT）及 N 分期（ycN）評估中的應用價值。方法回顧性分析 2017 年 1 月至 2019 年 4 月期間青島大學附屬煙臺毓璜頂醫院收治的經 SOX 方案行轉化治療后成功手術的 32 例局部晚期胃癌（cT4bN0-3M0）患者的臨床資料，術前 MSCT 平掃+增強掃描評估轉化治療后的 ycT 分期及 ycN 分期，與術后病理 T 分期（ypT）及 N 分期 (ypN) 的金標準進行比較，判斷 MSCT 掃描的準確性。結果術前 MSCT 檢查對轉化治療后 ycT 分期的準確度率為 78.1%（25/32），ycN 分期的準確率為 56.3%（18/32）。結論MSCT 檢查評估局部晚期胃癌（cT4bN0-3M0）轉化治療成功后術前 ycT 分期及 ycN 分期的準確率較高。
目的檢測 E-鈣黏蛋白（E-cad）和血管內皮生長因子（VEGF）在胃腸間質瘤（GIST）組織中的表達并分析其與 GIST 患者臨床病理特征的關系。方法收集青島大學附屬煙臺毓璜頂醫院 2015 年 1 月至 2018 年 3 月期間手術切除的 40 例 GIST 標本，應用免疫組織化學方法檢測 GIST 組織中 E-cad 和 VEGF 蛋白表達。結果40 例 GIST 標本中 E-cad 和 VEGF 蛋白表達陽性率分別為 10.0%（4/40）和 50.0%（20/40）。E-cad 和 VEGF 蛋白表達與均 GIST 患者的腫瘤直徑、核分裂數及危險度分級有關（P<0.05），且 E-cad 蛋白陽性表達與 VEGF 蛋白陽性表達呈明顯的負相關關系（rs=–0.55，P=0.001）。結論從本研究結果看，VEGF 和 E-cad 與 GIST 的發生及發展可能有一定的關系，其可能可以作為 GIST 惡性分級評價的潛在指標，E-cad 與 VEGF 的聯合檢測可能有助于指導 GIST 的臨床治療。
目的 了解碳納米材料在胃癌治療中的應用現狀。 方法 對國內外有關碳納米材料應用于胃癌治療中的文獻進行復習并進行綜述。 結果 碳納米材料作為淋巴結示蹤劑在胃癌淋巴結中染色明顯，示蹤效果好，能夠提高淋巴結的檢出數量及轉移淋巴結的檢出率。碳納米材料作為化療藥物載體，可以提高淋巴結內藥物的濃度從而抑制胃癌細胞的轉移。 結論 碳納米材料能夠為胃癌的治療提供有效幫助，但其是否能改善胃癌患者的預后仍有待研究。
目的探討多層螺旋 CT（MSCT）檢查在晚期胃癌轉化治療成功并行手術治療患者的 N 分期和淋巴結轉移判斷中的應用價值。方法回顧性分析 2017 年 7 月至 2019 年 7 月期間青島大學附屬煙臺毓璜頂醫院收治的晚期胃癌轉化治療后成功行手術的患者 27 例，所有患者行 SOX 方案轉化治療，術前行 MSCT 增強掃描。以術后病理的 N 分期及淋巴結轉移分組為金標準，判斷 MSCT 增強掃描與其的一致性。結果以術后病理學檢查結果為金標準，MSCT 檢查對 1、3、5、6、7、8 及 16 組淋巴結轉移的評估準確率分別為 77.78%（21/27）、81.48%（22/27）、85.19%（23/27）、88.89%（24/27）、85.19%（23/27）、74.07%（20/27）和 96.30%（26/27）；判斷 N 分期的總準確率為 62.96%（17/27），與病理 N 分期一致性的 Kappa 系數為 0.419（P=0.003）。結論MSCT 檢查對于轉化治療后晚期胃癌患者 N 分期的判斷準確性較高，但一致性中等。此外，對于 1、3、5、6、7、8 及 16 組淋巴結轉移的判斷準確率也相對較高。
目的研究血漿中長鏈非編碼 RNA H19、HOTTIP 預測可切除局部進展期胃癌新輔助化療（NAC）療效的價值。方法前瞻性納入 2020 年 8 月至 2021 年 5 月期間于青島大學附屬煙臺毓璜頂醫院就診的 40 例 T3～4aN+M0 期胃癌患者和 40 例胃良性疾病患者，在患者入院后未行任何治療前檢測患者血漿中 H19 和 HOTTIP 的表達。胃癌患者采用 CAPEOX 化療方案，2 個療程后再次檢測血漿中 H19 和 HOTTIP 的表達，同時檢測其他臨床項目并評估胃癌患者 NAC 治療的效果，將完全緩解和部分緩解歸為客觀緩解，完全緩解、部分緩解和疾病穩定歸為疾病控制。比較 H19 和 HOTTIP 在不同患者中的表達差異，采用受試者操作特征曲線（ROC）評估 H19 和 HOTTIP 診斷可切除局部進展期胃癌的價值。結果40 例進展期胃癌患者接受 NAC 治療后，T 降期 13 例，T 未降期 27 例；客觀緩解 25 例，疾病控制 35 例。NAC 治療前，胃癌患者血漿中 H19 和 HOTTIP 的中位相對表達量均高于胃良性疾病患者（H19：1.42 比 0.98，Z=–3.835，P<0.001；HOTTIP：2.15 比 1.04，Z=–5.062，P<0.001），且二者在 T 降期和疾病控制患者中均低于 T 未降期和疾病進展（5 例）患者（T 降期情況：H19：1.12 比 1.54，Z=–2.960，P=0.002；HOTTIP：1.49 比 2.30，Z=–2.310，P=0.019；療效情況：H19：1.39 比 2.48，Z=–3.211，P<0.001；HOTTIP：1.96 比 3.25，Z=–2.393，P=0.014）。NAC 治療后，胃癌患者血漿中 H19 和 HOTTIP 的中位相對表達量均低于 NAC 治療前（H19：1.12 比 1.42，Z=–3.965，P<0.001；HOTTIP：1.30 比 2.15，Z=–4.839，P<0.001），但二者 NAC 治療前后的變化量值在 T 降期和 T 未降期以及客觀控制和疾病進展患者中比較差異均無統計學意義（P>0.05）。H19 和 HOTTIP 無論單獨或聯合區分胃癌與胃良性疾病的 ROC 曲線下面積值均>0.7。結論血漿中 H19 和 HOTTIP 有可能是胃癌的一種潛在腫瘤標志物，其對胃癌的診斷價值較高，血漿中 H19 和 HOTTIP 表達水平較低的胃癌患者可能對 NAC 治療較敏感。
目的綜述近年長鏈非編碼 RNA（ long non-coding RNA，lncRNA）與胃癌的相關研究進展，并對今后的研究方向進行合理展望。方法收集國內外有關 lncRNA 與胃癌關系的文獻，分類整理各種 lncRNA 文獻，對 lncRNA 與胃癌的關系及作用機制進行深入解讀，綜述最新的研究進展。結果目前關于胃癌發生發展的分子機制尚沒有完全闡明，但目前研究已表明 lncRNA 在表觀遺傳、轉錄、翻譯、化學治療耐藥等多個層面均有調節作用，如H19、HOTTIP、UCA1、MEG3、MALAT1、HULC、HOTAIR、GAPLINC 等，越來越多的 lncRNA 被發現與胃癌密切相關。結論lncRNA 與胃癌的發生發展密切相關，可能是未來治療胃癌的關鍵靶點。