目的建立適用于肺癌手術后患者的癥狀評估量表，客觀評價肺癌患者術后出現的癥狀種類和嚴重程度，為治療提供科學證據。方法結合前期研究和文獻、臨床應用的肺癌癥狀評測工具、專家訪談，形成肺癌術后癥狀指標條目，采用德爾菲法進行兩輪專家咨詢確定最終指標并建立肺癌患者術后癥狀量表。結果肺癌患者術后常見癥狀依次是：咳嗽、疼痛、氣短或呼吸困難、疲勞、頭暈或頭昏、惡心嘔吐、皮下氣腫、失眠、便秘。咨詢專家積極系數和權威系數在第一輪為 85.0% 和 0.88，第二輪為 88.2% 和 0.87；9 項癥狀指標的肯德爾協調系數第一輪和第二輪分別為 0.47（P<0.001）和 0.43（P<0.001）。結論肺癌患者術后癥狀量表專家認可度高，一致性好，未來需開展后續研究驗證量表的適用性。
目的觀察腔內激光聯合聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的臨床效果。 方法回顧性分析2009年2月至2013年7月期間接受腔內激光聯合聚桂醇泡沫硬化劑治療的40例下肢靜脈曲張患者（聯合組）和單純接受腔內激光治療的40例下肢靜脈曲張患者（對照組）的臨床資料，比較2種治療方法的效果。 結果聯合組和對照組患者的手術時間〔（43.95±6.77）min比（45.20±6.77）min〕和術中出血量〔（16.07±4.30）mL比（16.65±4.50）mL〕比較差異均無統計學意義（P＞0.05），但聯合組的手術費用低于對照組〔（7 056.83±940.45）元比（7 473.81±1 476.09）元〕，P=0.044。術后對照組的并發癥發生率為20.0%（8/40），高于聯合組的5.0%（1/40），差異有統計學意義（P=0.029）。術后所有患者獲訪4～24個月、（15.5±6.7）個月。隨訪期間，80例患者的下肢曲張畸形靜脈均消失，對照組小范圍復發3例（7.5%），聯合組小范圍復發2例（5.0%），2組復發率的差異無統計學意義（P=1.000）。 結論對下肢靜脈曲張，腔內激光聯合泡沫硬化劑治療是一種安全和有效的新微創手術方法，具有并發癥發生率低的優點，值得臨床推廣。
目的探索雌激素受體α（ERα）陽性乳腺癌組織及乳腺纖維腺瘤組織中Mdm2的表達，并探索MDM2-siRNA對人乳腺癌MCF-7細胞增殖、克隆及凋亡的影響。 方法①回顧性收集筆者所在醫院2012年6月至2015年10月期間的經病理組織學檢查確診的ERα陽性乳腺癌組織石蠟標本78例（乳腺癌組）及乳腺纖維腺瘤組織石蠟標本10例（乳腺纖維腺瘤組），采用免疫組化染色方法檢測其Mdm2的表達，并分析乳腺癌患者中Mdm2表達與其臨床病理特征的關系。②將MCF-7細胞分為MDM2-siRNA組、陰性對照組及空白對照組，MDM2-siRNA組和陰性對照組分別轉染MDM2-siRNA及無效干擾siRNA，空白對照組不加入任何試劑。檢測3組細胞中Mdm2的表達、細胞增殖率、克隆形成數量及凋亡率，并進行組間比較。 結果①乳腺纖維腺瘤組織中Mdm2均呈陰性表達，表達陽性率為0（0/10）；ERα陽性乳腺癌組織中Mdm2陽性表達38例，陽性表達率為48.7%（38/78），高于乳腺纖維腺瘤組織（χ2=12.357，P=0.000）；ERα陽性乳腺癌組織中Mdm2表達與患者的TNM分期和淋巴結轉移數量均有關（P＜0.050），TNM分期越晚、淋巴結轉移數量越多，Mdm2的表達陽性率越高。② MDM2-siRNA組細胞的Mdm2表達水平，轉染后2、3及4 d時的細胞增殖率及細胞克隆形成數均低于空白對照組和陰性對照組（P＜0.050），而細胞凋亡率高于空白對照組和陰性對照組（P＜0.050），但空白對照組和陰性對照組轉染后1、2、3及4 d時的細胞增殖率，Mdm2表達水平，細胞克隆形成數及細胞凋亡率比較差異均無統計學意義（P＞0.050）。 結論ERα陽性乳腺癌患者中Mdm2的表達情況是診斷乳腺癌的相對特異性標志物，靶向Mdm2可能在ERα陽性乳腺癌患者的治療中具有一定價值。
肺癌的早期發現和診斷是治療的關鍵所在。外周血腫瘤標志物的檢測具有無創傷、可重復、費用低等優點是肺癌診斷和隨訪的理想手段。微衛星 DNA（microsatellite，MS）是指以少數幾個核苷酸為單位多次串聯重復的 DNA 序列。微衛星異常主要表現為微衛星不穩定性（microsatellite instability，MSI）和雜合性丟失（loss of heterozygosity，LOH）。微小 RNA（microRNA，miRNA）是一種非編碼蛋白的 RNA，參與轉錄后水平基因的表達調控。近年來，越來越多的研究提示外周血微衛星改變和 miRNA 標志物的表達也表現為顯著的腫瘤相關性、組織特異性和表達穩定性。本文就外周血微衛星改變和微小 RNA 的檢測與肺癌相關性的研究新進展作一綜述。
微小核糖核酸（microRNA，miRNA）是一種非編碼蛋白的 RNA，參與轉錄后水平基因的表達調控。表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor，EGFR）是一種蛋白酪氨酸激酶受體，突變近年來已被大量研究證實存在于非小細胞肺癌中。伴有 EGFR 基因突變陽性的患者，越來越多地接受表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI）的治療。近年來，越來越多的研究提示 miRNA 在腫瘤轉移過程中發揮重要作用。EGFR 突變在非小細胞肺癌轉移機制中的作用已經成為研究熱點。最新研究還提示微小 RNA 和 EGFR 突變之間通過相互作用，在非小細胞肺癌轉移中扮演著重要角色。本文就微小 RNA 和 EGFR 突變在非小細胞肺癌轉移過程中相關性研究的新進展進行綜述。
目的分析電視胸腔鏡輔助下（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）肺癌根治術后乳糜胸的危險因素、治療方法及臨床效果。方法連續性收集四川大學華西醫院胸外科 2012 年 1 月至 2020 年 1 月期間診斷為乳糜胸 400 例患者的臨床資料。根據納入、排除標準，最終納入VATS 肺癌根治術后乳糜胸患者 37 例，其中男 20 例、女 17 例，平均年齡（55.55±10.49）歲。乳糜胸診斷主要通過甘油三酯水平（高于 110 mg/dL）或蘇丹三染色試驗，其治療手段包括手術治療與非手術治療；分析VATS肺癌根治術后乳糜胸總體發生率、高危因素、治療方法。根據其治療方法，分為手術治療組、非手術治療組，回顧性分析兩組患者的引流量、住院時間等數據。結果納入患者占我院同期 VATS 肺癌手術患者0.3%（37/12 515）。右肺手術患者術后乳糜胸發生率（0.2%，29/12 515）明顯高于左肺手術患者（0.1%，8/12 515）。37 例肺癌術后乳糜胸患者中，32 例患者為非手術治療組患者（86.5%，32/37），比例顯著高于手術治療組（13.5%，5/37，P=0.000）。手術治療組平均每日引流量比非手術治療組高777 mL［95%CI（588.58，965.55）］，差異具有統計學意義（P＜0.001）；手術治療組總引流量高于非手術治療組，但差異無統計學意義［（8 609.2±4 680.3）mL vs.（4 911.2±3 925.5）mL，P=0.055］。手術治療組術后住院時間及總住院時間均短于非手術治療組，但差異無統計學意義（P=0.162，P=0.118）。手術治療組引流管留置時間短于非手術治療組，但差異無統計學意義［（8.2±2.7）d vs.（12.3±6.8）d，P=0.204］。結論VATS 肺癌根治術后乳糜胸治療仍以非手術治療為主。VATS 輔助下肺癌根治術后乳糜胸術后 72 h 引流量過大時，建議盡早開始手術治療。
目的 系統評價 FOXM1 表達與非小細胞肺癌（NSCLC）患者臨床病理特征及預后的相關性。 方法 計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2016 年 1 期），CNKI、WanFang Data 和 CBM 數據庫，搜索關于 FOXM1 表達與 NSCLC 預后相關性的隊列研究，檢索時限均為從建庫至 2016 年 5 月 30 日。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 8 個隊列研究，共 781 例患者。Meta 分析結果顯示：FOXM1 在腫瘤Ⅲ～Ⅳ分期的表達明顯高于Ⅰ～Ⅱ分期[OR=2.24，95%CI（1.25，4.01），P=0.007]，其差異有統計學意義。FOXM1 高表達組患者的總生存期[HR=1.77，95%CI（1.42，2.22），P<0.000 01]和無病生存期[HR=1.96，95%CI（1.04，3.17），P=0.04]明顯短于低表達組，其差異有統計學意義。 結論 現有證據表明，FOXM1 表達與 NSCLC 的分期密切有關，且對患者的預后具有預測價值。受納入研究的數量和質量限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的 探討吻合器痔上黏膜環形切除術（PPH）治療老年人(gt;65歲)重度痔的臨床療效。 方法 采用PPH治療21例老年人重度痔，其中Ⅲ度痔6例，Ⅳ度痔10例，嵌頓混合痔5例，對術后療效及并發癥的情況進行分析。結果 單純PPH手術4例（19.0%）,其余17例（81.0%）均行PPH結合其他手術。平均住院時間8 d，平均手術時間21.4 min。術后76.2%的患者痔核完全回縮，水腫消退。手術當天28.6%的患者疼痛需止痛處理。術后并發癥的發生以下腹部酸脹不適（57.1%）、尿潴留（28.6%）發生多見。平均隨訪21.3周，無肛門狹窄、大便失禁發生，無一例復發，便血5例（23.8%），均為便后少量出血。結論 PPH是適用于老年重度痔的理想術式。
目的 分析、歸納肺癌患者術后出現的癥狀并建立和驗證癥狀評估量表的有效性。 方法 根據現行癌癥癥狀測評工具、臨床指南、專家建議將 10 條常見癥狀作為備選項目，通過專家評價形成包含 8 條核心癥狀條目的肺癌患者術后癥狀量表。并采用該量表對 8 家醫院的 383 例受試者進行測評和驗證，分析量表的信度和效度。 結果 ① 肺癌患者術后癥狀量表應用 8 個癥狀（疼痛、氣促、疲勞、咳嗽、失眠、咽喉疼痛、虛汗和便秘），易于操作和評價。② 癥狀量表可信度高：Cronbach' s α 系數為 0.888。③ 癥狀量表效度可靠：內容效度指數為 0.900，結構效度評價中存在兩個公因子，方差累積貢獻率為 47.70% 和 57.46%，各癥狀條目的因子負荷和公因子方差均>0.40。 結論 我們建立的肺癌術后癥狀評估量表臨床應用可信度高且效度可靠。
目的調查肺結節患者術前心理狀況，使宣教內容更加“個體化和人性化”。方法2018 年 5～7 月對我科連續收治的 107 例肺結節患者進行問卷調查，其中男 54 例、女 53 例，平均年齡（56.8±11.2）歲。問卷內容包括兩部分：一是被調查者的個人基本情況；二是與手術、并發癥、隨訪、住院費用等相關的 20 個問題。結果（1）體檢（60.7%）仍是發現肺結節的主要方法，52.3% 的患者首選外科治療；（2）病情程度和手術效果（64.5%）是患者最關注的問題，30.0% 的患者擔心非主刀醫生手術；（3）手術風險（5.6%）和術后并發癥（14.9%）是易被患者忽略的問題；（4）醫療費用并非患者首要關注，僅有 1.9% 的患者認為醫生故意使用非必需品造成費用增加；（5）網絡隨訪被患者廣泛接受（94.4%）。結論了解患者術前真實心理狀態，有助于醫護人員術前宣教更加準確有效。