目的研究分析成都市中心城區居民血脂異常患病率及合并心血管危險因素的現狀。 方法采用分層整群抽樣的方法,于2010年2月-10月間共調查14個中心城區居委會中35~70歲常住(2年以上)居民994人,根據年齡劃分為3組:青年組(年齡≤ 44歲),中年組(年齡45~59歲)和老年組(年齡≥ 60歲)。進行問卷、體格檢查和實驗室檢查。進一步調查血脂異常患者合并的主要心血管危險因素。 結果成都市區居民血脂異常的患病率為28.47%(283/994),標準化患病率為24.65%,其中男性24.68%,女性30.91%,不同性別間患病率有顯著性差異(χ2=4.513, P=0.034);女性老年組和中年組患病率高于青年組,差異有統計學意義(P<0.05);男性各年齡組患病率差異無統計學意義(P>0.05)。血脂異常人群中合并高血壓最多,男性和女性分別為50.04%(49/96)和52.41%(98/187),其次為合并糖尿病和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病);血脂異常合并高血壓、腦卒中史、冠心病史、腹型肥胖和肥胖的人群中,不同性別之間差異無統計學意義(P>0.05);男性血脂異常人群中吸煙和飲酒的比例高于女性,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論成都市城市社區居民血脂異常患病率較高,應針對該地區血脂異常的流行病學特征及危險因素,采取綜合措施,降低血脂異常患病率。
目的 了解居民對社區衛生服務的需求與利用狀況,為構建與居民需求相適應的合理醫療服務體系提供依據。 方法 2015 年 7 月—9 月采用目的抽樣法,對全國 20 個省級行政區內的社區居民進行關于全科團隊式服務帶給居民的實惠的問卷調查,并采用 SPSS 13.0 數據分析。 結果 共發放調查問卷 1 300 份,有效回收問卷 1 273 份。221 名居民知曉全科團隊人員構成情況,這部分居民對全科團隊人員構成中的中醫醫生及婦科、兒科醫生知曉率較低,分別為 70.14%、75.11%。1 273 名居民對全科團隊開展醫療服務內容(包括疾病診療、保健咨詢、健康教育、開藥)知曉率分別為 70.46%、61.19%、59.62%、67.56%,居民愿意接受全科團隊提供的 12 項醫療服務內容排名前 5 位的分別為開藥(77.77%)、打針(74.08%)、保健咨詢(73.21%)、健康教育(70.54%)、計劃免疫(64.49%)。433 名慢性病患者在社區就醫前后變化的最為明顯的是自我健康管理意識的增加(70.67%),其次為健康生活方式改善(56.35%)。 結論 社區全科團隊應以居民客觀需要和現實需求作為醫療資源配置的依據,同時結合醫療服務的供給能力,調整醫療服務重點,引導居民合理利用醫療服務。
目的探討成都地區城鄉居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并脂代謝異常現狀。 方法2010年2月-12月在成都地區采用多階段整群隨機法選取城市和農村4個社區,在被選人群中對40~70歲居民1 931人進行COPD疾病問卷、簡易肺功能檢查及脂代謝異常相關指標(身高、體質量、腰圍、體質量指數、血甘油三脂、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)檢查。 結果完成全部檢查1 579例,COPD合并血脂異常者為60.26%(91/151),低于非COPD合并血脂異常者68.17%(972/1 428),差異有統計學意義(P<0.05),其中合并甘油三脂差異最為明顯。COPD合并低體質量者為6.62%(10/151),高于非COPD者4.97%(71/1 428),差異有統計學意義(P<0.001)。COPD合并腹型肥胖者為21.19%(32/151),低于非COPD者為30.81%(440/1 428),差異有統計學意義(P<0.001)。 結論成都地區COPD合并低體質量營養不良的患病率高,合并脂代謝異常的比例低,可為今后COPD營養治療提供依據。
目的調查成都社區女性高血壓的患病率、合并心血管危險因素現狀及城鄉差異。 方法2010年2月-10月采取整群隨機抽樣方法,選取成都市城市和農村共4個社區,對被選人群中所有35~70歲女性居民進行橫斷面調查,采用問卷、體格檢查和實驗室檢查危險因素的方法。 結果共調查成都市35~70歲社區女性居民1 202例,城市社區616例,農村社區586例。患有高血壓402例,總體患病率為33.44%,人口標化后患病率為35.27%。城市女性患病率42.86%高于農村女性23.55%,差異有統計學意義(χ2=13.057,P<0.001)。女性高血壓患病率隨年齡增加而增加。女性高血壓合并心血管危險因素最多見的是腰圍增粗(腹型肥胖),其后依次是高甘油三脂(TC)33.33%、高總膽固醇33.08%、餐后2 h血糖異常28.86%、空腹血糖異常(IFG)24.38%、超重或肥胖16.67%、低高密度脂蛋白膽固醇0.75%。城市女性高血壓合并腰圍增粗、IFG和高TC人群的比例均高于農村,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論成都地區女性高血壓患病率高,城市女性患者合并心血腦血管主要危險因素的比例高于農村。
目的調查成都市中心城區和農村地區男性居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情況及危險因素。 方法采取多階段整群隨機抽樣的方法于2010年2~12月選取成都市中心城區和農村地區共4個社區的40~70歲居民進行橫斷面調查。調查采用問卷調查、體格檢查和肺功能檢查等方式。統計分析采用SPSS 18.0軟件,用logistic回歸模型對主要危險因素進行多因素分析。 結果共調查631人,其中城區301人,農村330人。調查結果顯示,成都地區40~70歲男性COPD人口標化患病率為7.95%,其中農村為12.07%,城市為7.05%,其差異有統計學意義(P<0.001)。多因素分析結果顯示,地區、年齡、BMI、吸煙量是男性患COPD的主要危險因素。 結論成都地區男性COPD患病率較高,農村高于城市,其危險因素是多方面的,應重視綜合防治。
目的 探討成都市高脂血癥患病率及合并心血管危險因素的現狀及城鄉差異。 方法 2010年3月-11月隨機抽樣選取城市和農村社區,采用問卷、體格檢查和實驗室檢查共調查35~70歲人群2 032例,其中城市社區1 015例,農村社區1 017例。進一步調查其中高脂血癥患者合并的主要心血管危險因素。 結果 ① 成都市城鄉高脂血癥患病率為23.53%(474/2 032)。城市高于農村,分別為27.88%(283/1 015)和18.78%(283/1 017);② 城市高脂血癥人群中合并高血壓、糖尿病和冠心病均高于農村。高脂血癥合并高血壓人群最多,城鄉分別是51.95%(147/283)和31.94%(61/191),其次是合并“糖尿病”和“冠心病”人群;③ 城市高脂血癥患者合并高血壓人群無論男女均高于農村,但城市男性合并糖尿病者高于農村,城市女性合并冠心病者高于農村;④ 城鄉高脂血癥患者在合并飲酒、腦卒中史、腹型肥胖和肥胖之間差異無統計學意義(P<0.05)。 結論 高血壓、糖尿病和冠心病是城市高脂血癥患者干預的重點危險因素。其中城市男性的糖尿病和城市女性冠心病干預更為重要。
目的調查成都市農村純務農人員糖調節受損(IGR)及合并心血管危險因素的現狀。 方法于2010年2月-10月,用隨機整群抽樣方法,選擇距離中心城市100 km外某農村,采用問卷調查、體格檢查和實驗室檢查進行調查。所有人群均進行標準口服葡萄糖耐量試驗。 結果共調查35~70歲純務農村民1 016人(男431人,女585人,平均年齡56歲),其中有333人診斷為IGR,患病率為32.77%(333/1 016),人口標化后總患病率為32.52%,男性患病率為30.63%(132/431),女性為34.36%(201/585),差異無統計學意義(χ2=1.569,P=0.210)。糖耐量異常是最常見的糖代謝異常類型,女性為20.5%,高于男性并有統計學意義。農村IGR人群并存心血管危險因素依次是超重或肥胖(40.8%)、高低密度脂蛋白膽固醇(38.4%)、高三酰甘油(30.3%)、高血壓(23.7%)、現在吸煙(24.3%)、現在飲酒(23.7%)。按性別進一步分層分析發現,女性合并超重、肥胖及低高密度脂蛋白膽固醇者高于男性,男性現在吸煙、飲酒者明顯多于女性,差異均有統計學意義(P<0.05)。 結論農村IGR患病率高,合并多種心血管危險因素。肥胖是一個重要的健康問題。
目的 調查成都市基層醫療機構醫技服務開展現狀,為提高基層醫療機構醫技服務能力提出針對性建議。 方法 2016 年 10 月—11 月采用普查方法,對成都市 22 個區(市)縣所有基層醫療機構(社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院)共計 390 家基層醫技服務能力進行問卷調查。采用描述性統計方法進行分析。 結果 共發放問卷 390 份,回收且資料完整的有效問卷 379 份。基層醫療機構檢驗、超聲、心電圖、放射醫技人員占總體醫師比例分別為 3.32%、2.04%、1.75%、2.43%。社區衛生服務中心檢驗室、B 型超聲室、心電圖室設置率分別為 94.02%、93.16%、94.02%,與鄉鎮衛生院設置率 93.51%、95.42%、90.08% 相近。基層醫療機構醫技開展項目排名前 3 位的分別為血糖檢測(96.04%)、血常規(95.25%)和尿常規(95.25%),后 3 位分別為肺功能檢測(18.21%)、血氣分析(8.18%)和CT(5.28%)。 結論 成都市基層醫療機構還需進一步加大醫技人員及適宜項目的標準化建設,提高服務能力。
Liddle 綜合征和 Gordon 綜合征是兩種罕見的單基因遺傳性高血壓病。Liddle 綜合征在年齡≤40 歲的青年高血壓患者中的患病率約 1%。Gordon 綜合征目前在國內外的患病率尚不確定,常被誤診誤治。二者的治療均是針對基因突變位點的精準治療,同時配合非藥物治療,均可達到滿意的治療效果。現報道 1 例 Liddle 綜合征合并 Gordon 綜合征案例及治療,旨在與臨床醫生共同學習探討,從而鞏固和提高對本病的診斷及精準治療。