采用逆行加壓胰管注射犬自身膽汁建立急性出血壞死性胰腺炎（AHNP）模型，并應用經十二指腸切開，胰管內放置引流治療。結果表明：本方法治療AHNP可提高實驗犬的生存率，降低死亡率；保持胰管引流通暢可減輕實驗犬胰腺的病理變化，促進其修復。對臨床治療有指導意義。
目的 系統評價甲狀腺、甲狀旁腺手術后放置引流管的臨床效果。方法 計算機檢索The Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、MEDLINE、EMbase、SCI、CNKI，納入甲狀腺、甲狀旁腺術后常規放置引流管與不放置引流管比較的隨機對照試驗（RCT）。檢索時間均從建庫至2011年3月29日，同時手檢相關專業雜志和資料，并追索納入文獻的參考文獻。由兩位評價員獨立評價納入研究的質量、進行資料提取和交叉核對后，采用RevMan 5.1.2軟件進行Meta分析。結果 納入16個RCT，共1 907例患者。Meta分析結果顯示，在再次手術、切口血腫/血清腫、切口感染、皮下積液發生率方面，甲狀腺、甲狀旁腺術后常規放置引流管與不放置引流管相比，兩組差異均無統計學意義（Pgt;0.05）。引流組的術后切口疼痛評分優于未引流組，兩組差異有統計學意義［RR=2.15，95%CI（1.10，4.23），P=0.03］；但住院時間比未放置組長，兩組差異有統計學意義［SMD=0.79，95%CI（0.38，1.20），I2=93%，P=0.000 2］。結論 現有證據表明甲狀腺、甲狀旁腺術后常規放置引流并不能顯著降低術后并發癥的發生率，反而會增加住院時間。但鑒于目前的證據是基于無胸骨后甲狀腺腫手術、正常的凝血指數和沒有頸部淋巴結清掃術基礎上而得出的，因此本系統評價結果并不適用于上述情況；又因為本研究納入的所有RCT質量均較低，且缺乏多中心、大樣本的RCT，因此應開展更多高質量大樣本的RCT研究對此問題進行深入研究。
目的 評價腰穿腦脊液持續引流治療蛛網膜下腔出血（SAH）的療效及安全性。 方法 通過電子檢索和手工檢索，運用Cochrane 協作網系統評價的方法對納入所有應用腰穿腦脊液持續引流治療SAH 的隨機對照試驗（RCT）進行系統評價。 結果 共檢出21 個RCT，其中7 個（390 例）符合納入標準，但試驗方法學質量普遍低下。所有試驗均未提及隨訪期末（至少3 個月）SAH 患者病死、植物狀態或殘疾等不良結局。其余指標Meta 分析結果顯示：在治療和隨訪期末引流組的總病死率低于對照組，其差異有統計學意義［RR=0.32，95%CI（0.15，0.70）］；并發癥發生率（除再出血）也是如此，其中腦血管痙攣RR=0.15［95%CI（0.06，0.33）］、腦積水RR=0.22［95%CI（0.10，0.52）］、腦梗死RR=0.25［95%CI（0.08，0.82）］；僅1 篇文獻報道了該療法的不良反應包括顱內感染和低顱壓反應的發生，其余試驗未提及不良反應。 結論 本系統評價納入RCT 質量均低，雖腰穿腦脊液持續引流有降低SAH 患者病死率和并發癥的趨勢，但缺乏評價其遠期功能性結局以及不良反應的指標，尚不能對其療效是否有效、安全得出確切的結論，其療效和安全性還需要更多設計嚴格的多中心、大樣本的RCT 予以進一步證實。
摘要:目的: 探討拔T管后出現膽漏的預防和治療。 方法 :對1986～2006年間取T管后發生膽漏的12例臨床資料作回顧性分析。 結果 :12例經保守治療后均痊愈。 結論 :拔T管后膽漏的發生是多因素的結果,改進手術技巧,適當延長拔T管的時間有助于預防膽漏的發生。膽漏發生后及時用導尿管置入竇道作引流是首選的治療方法。Abstract: Objective: To investigate the prophylaxis and treatment of biliary fistula after removal of Ttube. Methods : The clinical data of 12 patients with biliary fistula after removal of Ttube from 1986 to 2006 were analyzed retrospectively. Results : Fistula was cured with conservative treatment in 12 patients. Conclusion : Many factors may affect the development of biliary fistula after removeal of Ttube. Improvement of surgercial technique and the proper prolongation for the time of removal of Ttube may contribute to prophylaxis the biliary fistula. Inserting a Nelaton’s catheter into the sinus tract to drain is the first choice to treat the local bile peritonitis that has occurred.
目的 探討腹腔鏡腹部手術中鈦夾內固定腹腔引流管的療效。方法 回顧性分析我院1997～2009年期間210例腹腔鏡腹部手術中應用鈦夾固定腹腔引流管的臨床資料。結果 210例引流管放置5～20 d，平均8.5 d，無引流管漂移、挪位和引流不暢發生，且拔管順利，未出現腹腔積液、腹腔膿腫、腹膜炎等并發癥。結論 腹腔鏡腹部手術中，用鈦夾內固定腹腔引流管的放置方法簡單，引流效果可靠，療效安全肯定，可明顯減少手術并發癥，值得臨床推廣使用。
目的 探討大口徑(7.5號)肛管引流減壓在預防經腹直腸癌前切除術后吻合口漏中的應用價值。方法 回顧性分析2006年1月至2008年12月期間南京軍區福州總醫院施行的346例經腹直腸癌前切除術患者的臨床資料。結果 185例應用大口徑肛管引流減壓，術后均未發生吻合口漏,其余161例未放置大口徑肛管，術后發生吻合口漏9例(5.59%),二者術后吻合口漏發生率差異有統計學意義(χ2=8.526, P=0.004)。其中8例吻合口漏經保守治療痊愈，1例行近端腸造瘺糞便轉流術治愈，無圍手術期死亡病例。結論 大口徑肛管引流減壓能夠有效預防經腹直腸癌前切除術后吻合口漏的發生，增加手術安全性。
目的 探討在切口腹膜外放置U型乳膠引流條對胃腸外科開腹手術切口感染率及愈合過程的影響。方法 回顧性分析200例行胃腸外科開腹手術患者的切口愈合情況，其中97例切口腹膜外放置U型乳膠引流條（引流組），對照組103例未放置引流條。比較2組術后愈合過程中切口感染率、切口平均愈合拆線時間以及平均住院時間。結果 引流組的切口感染率為7.22%（7/97），明顯低于對照組的18.45%（19/103），P=0.024； 術后平均切口愈合拆線時間為(8.24±1.02) d，較對照組的(12.32±3.47) d明顯縮短(P=0.000)； 術后平均住院時間為(8.86±1.48) d，亦較對照組的(14.12±2.63) d明顯縮短(P=0.000)。結論 腹部手術切口腹膜外放置U型乳膠引流條，可有效降低切口感染率，促進切口一期愈合。
目的通過與傳統術后留置導尿管或支架方法比較，探討一期無管化尿道板縱行切開卷管尿道成形術（tubularized incised plate urethroplasty，TIP）對術后疼痛及并發癥發生的影響。 方法回顧分析2010年3月-2013年6月214例接受TIP治療的先天性中遠段尿道下裂患兒臨床資料，其中術后留置導尿管68例（A組），留置支架70例（B組），未留置導尿管及支架76例（C組）。3組患兒年齡、尿道下裂分型和伴發畸形比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。術后第2天采用Wong-Banker面部表情量表（WBS）和東安大略兒童醫院疼痛評分（CHEOPS）行術后疼痛自我評估和行為學評估，記錄術后并發癥發生情況，并進行統計學分析。 結果術后所有患兒均獲隨訪，隨訪時間6～25個月，中位時間11.8個月。術后第2天A、B、C組中位WBS評分分別為4.0（0-10）、3.5（0-10）、3.0（0-10）分，中位CHEOPS評分分別為6.0（1-13）、6.0（1-13）、4.0（1-11）分；C組WBS評分、CHEOPS評分均顯著低于A、B組（P<0.05），A、B組間兩指標比較差異無統計學意義（P>0.05）。A、B、C組術后分別有27例（39.7%）、29例（41.4%）、13例（17.1%）發生并發癥，其中各有14、15、9例發生2種或以上的并發癥。3組間總并發癥發生率比較，差異有統計學意義（P<0.05）。其中C組膀胱過度活動癥、膀胱痙攣、尿路感染和尿瘺發生率均明顯低于A、B組（P<0.05）；切口感染、急性尿潴留、尿外滲、尿道口狹窄和尿道狹窄發生率比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。 結論一期無管化TIP治療先天性中遠段尿道下裂有效，與傳統術后留置導尿管或支架相比，能夠減輕患兒術后疼痛以及并發癥的發生。
目的總結胸腰椎后路手術并發隱性腦脊液漏的治療經驗，探討切口部位引流管留置最佳時間，分析降低腦脊液切口漏出風險的方法。 方法回顧性分析2011年1月－2013年1月，胸、腰椎后路手術后發生隱性腦脊液漏的26例患者臨床資料。男15例，女11例；年齡36～59歲，平均48.7歲。術后出現頭痛19例；惡心5例，其中嘔吐3例。23例引流管通暢、術后2 d內無腦脊液從皮膚切口漏出者，于第3天行夾閉引流管試驗，其中21例無腦脊液切口漏出并拔管；2例出現腦脊液切口漏出，保守處理后第10天拔管。3例術后2 d內出現腦脊液切口漏出且保守處理無效者，再次手術清創、縫合切口，并留置引流管，術后第3天明確無腦脊液切口漏出后拔管。患者拔管后繼續臥床3～5 d。 結果患者切口均愈合，愈合時間7～15 d，平均8 d。無1例出現切口感染、持續性腦脊液漏等并發癥。拔管后患者頭痛、惡心、嘔吐等癥狀均立即緩解。患者均獲隨訪，隨訪時間12～24個月，平均16個月。6個月時MRI檢查示手術部位無1例出現皮下硬脊膜假性囊腫。 結論切口縫合質量是預防胸腰椎后路手術并發隱性腦脊液漏的關鍵因素。在保證縫合質量的前提下，可于術后第3天拔管。拔管前行夾閉引流管試驗明確有無腦脊液切口漏出，以減少拔管后腦脊液從手術切口漏出的風險。
目的對兩種胸腔引流方式在肺葉切除術后患者中應用的比較和評價，為肺葉切除術后胸腔引流方式的選擇提供依據 方法回顧性分析2014年10月至2015年5月我院240例行左上肺切除術后患者的臨床資料，按照胸腔引流方式分為常規單根胸腔引流管引流組（常規組）和常規單根胸腔引流管聯合一次性外科負壓引流球（NPBD）引流組（聯合組）。其中常規組140例，男86例、女54例，平均年齡（48.76± 4.92）歲；聯合組100例，男58例、女42例，平均年齡（48.37± 4.56）歲。比較兩組患者臨床效果。 結果常規組術后病理結果顯示，結核12例，鱗癌87例，腺癌41例；聯合組術結核5例，鱗癌66例，腺癌29例。常規組和聯合組患者術后住院時間[（11.350± 2.78）d vs.（9.33± 2.46）d]、胸腔引流管留置時間[（8.28± 2.10）d vs.（6.75± 2.10）d]、胸腔引流總量[（1 176.07± 384.62）ml vs.（926.50± 22.35）ml]差異均有統計學意義（P < 0.001），聯合組效果更優。兩組患者術后主要并發癥發生情況差異無統計學意義（P>0.05）。 結論常規單根胸腔引流管聯合一次性外科負壓引流球（NPBD）引流較常規單根胸腔引流管引流具有優勢，在臨床上值得推廣。