目的回顧性分析以磨玻璃影（GGO）為表現的新型冠狀病毒（2019-nCoV，SARS-CoV-2）肺炎（COVID-19）與早期肺腫瘤的 CT 影像學特點，以指導抗疫防治工作。方法回顧性納入華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 2020 年 1 月 17 日至 2 月 13 日收治的 CT 表現為 GGO 的 COVID-19 臨床診斷 71 例患者，作為 COVID-19 組；以 2017 年 9 月至 2019 年 5 月收治的 CT 表現為 GGO 并行手術切除、術后病理證實為早期肺腫瘤患者 80 例作對照，為早期肺腫瘤組。分析兩組患者性別、年齡、就診癥狀（發熱、咳嗽、乏力、肌痛、呼吸困難）、流行病學史、SARS-CoV-2 核酸檢測結果、肺腫瘤術后病理結果的臨床特征及包括病灶數量、病灶位置、最大直徑的 CT 影像特征。結果相比早期肺腫瘤組，COVID-19 組具有特異性臨床癥狀和流行病學史（P<0.001），而在高分辨率 CT（high resolution CT，HRCT）上多表現為 2 個以上病灶（61 例，85.92%，P<0.001），主要分布在雙肺的外周 1/2 帶（69 例，97.18%，P<0.001），病灶形態多為最大徑>1 cm 的較大片狀（65 例，91.55%，P<0.001）。COVID-19 組在病程初期與早期肺腫瘤組形態相似，但隨著病程進展則出現融合實變，可能出現 GGO 樣的 COVID-19 和早期肺腫瘤共存的現象。結論以 GGO 為表現的 COVID-19 與早期肺腫瘤在 CT 影像上具有既相似又獨立的特征。充分了解兩者的影像特點并結合患者病史、實驗室檢驗和確診金標準、短期復查 CT 協助評估，有利于實現應收盡收、減少交叉感染，打贏疫情防控阻擊戰。
新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）肺炎（COVID-19）蔓延的嚴峻形勢給胸外科擇期手術患者的收治及管理帶來了巨大的挑戰。為保證患者能夠及時接受手術治療，同時又有效杜絕疫情在外科科室的發生及蔓延，科室應結合具體情況從多個方面梳理相關內容。重新制訂疫情期間擇期手術患者入院收治流程、患者及家屬 COVID-19 排查流程，完善疫情期間陪伴管理制度及疑似患者管理制度。對于擬開展擇期手術的患者需醫護合作嚴格排查 COVID-19 后方可安排手術。本文總結了我院胸外科疫情期間擇期手術患者收治及管理策略。
目的總結武漢市大型三甲醫院胸外科防治新型冠狀病毒（2019-nCoV，SARS-CoV-2）肺炎（COVID-19）的臨床經驗，提供可行的臨床實踐策略。方法回顧性分析 2019 年 12 月 15 日至 2020 年 2 月 15 日武漢市 7 家大型三甲醫院胸外科確診 COVID-19 41 例患者的臨床資料，其中手術患者 20 例，男 10 例、女 10 例，年齡（54.35±10.80）歲；醫護人員 21 例，男 7 例、女 14 例，年齡（30.38±6.23）歲。結果COVID-19 患者臨床表現主要為發熱（70.73%）和咳嗽（53.66%）。COVID-19 患者外周血白細胞總數正常或減少，淋巴細胞計數減少，部分患者可出現 C 反應蛋白增高。COVID-19 患者胸部 CT 早期呈現局限性磨玻璃影改變，以肺外帶明顯，進而發展為雙肺多發浸潤影，嚴重者出現肺實變。確診時醫護人員多為磨玻璃影及單側病變，甚至肺部無明顯異常。COVID-19 確診患者均及時轉入隔離病房按國家衛生健康委員會《新型冠狀病毒肺炎診療方案》規范治療。隨訪截至 2020 年 2 月 20 日，手術患者出院 7 例（35.00%），死亡 7 例（35.00%），醫護人員出院 13 例（61.90%），無死亡。結論武漢市醫院胸外科 COVID-19 患者中，手術患者重癥比例及死亡率明顯高于普通人群。醫護人員易院內感染。早期氧療及呼吸支持有可能改善預后。COVID-19 疫情期間應推遲擇期或限期手術。嚴格把握急診手術指征。急診手術應按三級防護處理。胸外科有專科特殊性，若有確診患者，全科人員應積極排查。早發現、早隔離、早診斷、早治療是改善 COVID-19 預后的最佳防治措施。
快速建議指南是為應對突發公共衛生事件，在短時間內用科學、規范的方法制訂的指南。其主要特點是能在保證指南科學性的基礎上，盡可能縮短指南制訂周期，因此常用于指導和應對突發公共衛生事件或緊急情況。本文將介紹快速建議指南的定義、特點、現狀、適用情況、制訂流程和優勢與局限性，以期為相關指南制訂者和研究者提供參考，為快速建議指南更好地在我國發展提出思考與建議。
2019 年底暴發的新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情是人類史上一次重大突發公共衛生事件。中國醫學工作者在短時間內，經歷了對該未知病毒的逐步認識、證據積累和臨床實踐。截至目前，中國國家衛生健康委員會在數十天內密集發布了七個版本的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（簡稱《診療方案》）。然而，快速準確地比較各版本的異同和掌握新版本的重點對臨床醫護人員和非專業人員來說存在一定困難。本文提出一種基于機器學習的計算機輔助智能分析方法，對文本主題進行無監督學習，自動分析不同版本《診療方案》的異同，主動給醫護人員推送新版本的關注重點，降低《診療方案》解讀的專業難度，提高非專業人員對診療方案的認識水平。實驗證明，與人工解讀方式相比較，本文方法能自動計算文本主題，實現主題的精準匹配，準確率達 100%，并可自動生成關鍵詞和語句級別的解讀報告，實現《診療方案》的計算機自動智能解讀。
目的探討新型冠狀病毒肺炎患者是否合并消化道癥狀及對消化系統相關生化指標的影響。方法觀察筆者所在醫院收治的 16 例新型冠狀病毒肺炎患者，統計分析其流行病學資料、臨床表現、臨床檢驗指標等信息。結果患者年齡 5～75 歲、中位年齡 46.0 歲，男性居多（9 例，56.25%），家族性聚集染病（12 例，75.00%），37.50%（6 例）的患者合并基礎疾病；以消化系統癥狀為首發癥狀者 3 例（占 18.75%），主要表現為腹瀉（2 例，12.5%）和黑便（1 例，6.25%）；在患病過程中有 31.25%（5 例）出現消化系統癥狀，主要表現為腹瀉、黑便、食欲減退，分別為 3 例（18.75%）、1 例（6.25%）、5 例（31.25%）。16 例患者糞便中 SARS-Cov-2 核酸檢測結果均為陰性；50.00%（8 例）患者糞便中 SARS-Cov-2 核酸檢測為陰性但同時或之后再檢測咽拭子/痰液核酸仍存在陽性。患者入院時有 2 例（12.50%）出現丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高，1 例（6.25%）出現天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）升高。結論新型冠狀病毒肺炎患者可能會同時存在消化系統臨床癥狀。
目的 系統評價 COVID-19 流行期間，定點醫院醫護人員抑郁和焦慮的患病率。 方法 計算機檢索 The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 數據庫，搜集 COVID-19 流行期間，醫護人員抑郁和焦慮患病率的橫斷面研究，檢索時限均從 2019 年 12 月至 2021 年 4 月。由 2 位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Stata 14.0 軟件進行 Meta 分析。 結果 共納入 21 個研究，總樣本量為 38 372 人。Meta 分析結果顯示：COVID-19 流行期間，定點醫院醫護人員抑郁和焦慮的患病率分別為 31.00%［95%CI（0.25，0.37）］和 44.00%［95%CI（0.34，0.53）］。亞組分析結果顯示，女性、已婚、本科及以上學歷、護士、初級職稱、非一線醫護人員的抑郁和焦慮的患病率較高。 結論 COVID-19 流行期間定點醫院醫護人員抑郁和焦慮發生率較高。應充分重視公共事件狀態下醫護人員的心理健康狀況，并采取措施予以防范。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚需更多高質量研究予以驗證。
目前國內尚無使用新型冠狀病毒特異性免疫性球蛋白治療新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的報道，我科近期使用靜脈滴注 COVID-19 人免疫球蛋白（COVID-19-IVIG）成功治療 1 例 COVID-19 患者，女，57 歲。臨床診斷：（1）COVID-19，普通型；（2）結腸癌術后；（3）白細胞減少；（4）細胞免疫低下。兩次予以靜脈滴注 COVID-19 人免疫球蛋白（國藥集團武漢血液制品有限公司）75 mL。患者住院時間 49 d，預后良好。
目的了解 SARS-CoV-2 感染后 T 淋巴細胞在各個器官中的功能差異。方法應用生物信息學方法，利用高通量基因表達數據庫數據（GSE171668、GSE159812、GSE159556、GSE167747）及單細胞技術的分析方法，分析 SARS-CoV-2 感染患者各器官的 T 淋巴細胞在體內的功能差異。結果通過對新冠肺炎患者 16 個肝臟、19 個心臟、2 個脾臟、6 個大腦、58 個肺、21 個腎臟、5 個胰腺組織的單細胞數據提取，發現入侵基因在肺和胰腺的 T 淋巴細胞中表達相對較高。肺的 T 淋巴細胞高表達干擾素信號通路，而其他器官表達相對較低；同時肺的 T 淋巴細胞也高表達脂肪酸結合位點。結論SARS-CoV-2 感染后，相對于其他器官，肺的 T 淋巴細胞具有特殊的干擾素活化信號通路和脂肪酸結合位點。
自2019年底首例由嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（severe acuterespiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）引起的新型冠狀病毒感染（corona virus disease 2019，COVID-19）出現以來，該病毒在全球范圍內迅速傳播，已成為全球公共衛生問題。在此次病毒流行過程中，相比于普通人群，癌癥患者被認為是高度易感人群，尤其是肺癌患者。有部分研究表明血管緊張素轉換酶2（angiotensin converting enzyme，ACE2）可能是SARS-CoV-2感染宿主的途徑。同時，ACE2常在非小細胞肺癌中呈現出異常表達。因此了解ACE2在COVID-19與非小細胞肺癌中各自的作用機制，對于研究疫苗以及治療性藥物具有極其重要的參考價值，同時也為疫情期間肺癌患者的防護提出有意義的指導意見。本文綜述了ACE2在SARS-CoV-2中可能的侵襲機制，以及其在非小細胞肺癌中異常表達的研究進展。