新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）肺炎（COVID-19）蔓延的嚴峻形勢給胸外科擇期手術患者的收治及管理帶來了巨大的挑戰。為保證患者能夠及時接受手術治療，同時又有效杜絕疫情在外科科室的發生及蔓延，科室應結合具體情況從多個方面梳理相關內容。重新制訂疫情期間擇期手術患者入院收治流程、患者及家屬 COVID-19 排查流程，完善疫情期間陪伴管理制度及疑似患者管理制度。對于擬開展擇期手術的患者需醫護合作嚴格排查 COVID-19 后方可安排手術。本文總結了我院胸外科疫情期間擇期手術患者收治及管理策略。
引用本文： 林琳, 鄭娥, 梅建東, 車國衛, 陳龍奇, 寧寧, 楊梅. 新型冠狀病毒肺炎疫情下胸外科擇期手術患者收治及術前管理策略. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2020, 27(5): 584-587. doi: 10.7507/1007-4848.202002071 復制
2019 年 12 月起，我國湖北省武漢市陸續出現多起病毒性肺炎病例。此后，該疾病在湖北乃至全國范圍蔓延。2020 年 2 月 11 日，國際病毒分類委員會正式將這一病毒命名為 severe acute respiratory syndrome coronavirus 2（SARS-CoV-2）[1]。據目前資料顯示， 新型冠狀病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）是可以在人際間傳播的以肺部病變為主的新型傳染病，已被列入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病管理[2]。
值得注意的是，同是冠狀病毒屬引起的嚴重急性呼吸窘迫綜合征（SARS）和中東呼吸綜合征（MERS）都曾在醫療機構內蔓延，造成嚴重后果。據報道[3]，本次疫情期間醫院內傳播所導致的 COVID-19并不少見。因此，此次疫情的傳播給外科擇期手術的開展造成了嚴重的影響，也為外科病房管理及臨床實踐帶來了巨大挑戰。胸外科手術患者多以腫瘤類疾病為主，尤其進展期的惡性腫瘤患者，屬于限期手術，不應延誤過長時間。四川大學華西醫院胸外科于 2020 年 2 月 10 日開始收治擇期手術患者，結合我院前期工作開展情況，現將患者收治及術前管理策略總結如下。
1 收治患者前的準備工作
1.1 環境準備
梳理病區各出入口情況，關閉所有門禁系統。結合我科病區設置，僅留兩個出入口，一個是患者及家屬通道，由專人管理，門禁管理員應配備體溫槍、消毒劑和《疫情期間陪伴管理登記本》等，做好患者及家屬出入管理，嚴禁非住院患者進入病區；另一個是工作人員進出通道，需刷工作牌進入。將疫情發生前已在院的患者相對集中安排，避免新老患者混合安排在同一病房。
1.2 人員準備
疫情期間所有工作人員必須落實 COVID-19 相關培訓，掌握傳染病防護技能并熟悉 COVID-19 的臨床表現和流行病學特點。要求科室人員據實填寫《返崗基本信息備案》，有異常情況者均應暫緩臨床工作。根據醫院要求，工作人員每日填報防疫信息表，關注已返崗工作人員的健康狀況。
1.3 物資準備
根據手術間開放情況預判每日患者收治及手術開展情況，提前規劃常規臨床物資及傳染病防護物資，以保證一線工作人員的防護工作。
1.4 政策準備
經科室管理小組討論，根據科室床位設置及手術間開放情況，對每日收治患者人數及總在院患者人數進行控制，日收治人數不超過已開放手術間容量，最大限度降低患者住院后等待日。胸外科每日只開放一個手術間，因此每日收治患者 3～4 例，病區在院總人數不超過總床位數的 50%。根據國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版 修正版）》并結合《四川大學華西醫院新型冠狀病毒感染防控方案》及《新冠肺炎疫情下外科手術管理方案》，對我科疫情期間的入院流程、患者家屬排查步驟、留陪探視制度等進行梳理后制定書面文件，在全科室人員中傳達。
2 患者收治及入院流程
2.1 入院患者“三級”排查
胸外科患者收治順序由主管醫生根據病情輕重緩急及手術迫切程度決定，所有患者在入院收治過程中必須接受 COVID-19 “三級”排查（圖 1），結合流行病學史和臨床表現綜合分析。流行病學史內容至少應包括：有無武漢或湖北旅居史，有無武漢或湖北人員接觸史，所在社區 COVID-19 診斷情況，近 2 周內有無發熱、咳嗽、氣促病史，有無參加多人聚會或聚餐，近期內有無野生動物接觸史[4]。
圖1
擇期手術患者新型冠狀病毒肺炎“三級”排查流程
2.1.1 “一級”排查—入院通知時
入院服務中心通知患者入院時，電話詢問患者有無呼吸道癥狀、流行病學史及近 2 周的活動軌跡，經初步篩查擬收入院的患者需告知在院期間最多可留陪一位固定的家屬，且患者及陪伴住院期間均需佩戴口罩。
2.1.2 “二級”排查—入院辦理處
患者辦理入院手續時，入院服務中心監測患者體溫，再次詢問患者及陪護家屬有無呼吸道癥狀及流行病學史，陰性者方可辦理入院手續。
2.1.3 “三級”排查—科室接待處
患者及家屬由專用通道進入科室，專人監測體溫，體溫正常者方可進入病區，辦公室護士接待新入院患者時再次詳細評估有無呼吸道癥狀及流行病學史，指導患者及陪護人員如實填寫疫情相關信息，簽署《疫情期間住院患者及家屬告知書》，告知床位安排原則及住院期間防護要求。
2.2 患者床位安置原則
最新研究[5]表明，76.4% 的確診患者胸部 CT 圖像提示肺炎表現，因此擇期手術患者需在入院前 3 d完成門診胸部 CT 檢查及血常規檢驗。責任護士接待新入院患者時，需查看患者近期胸部 CT 及血常規檢驗報告，如個別未能完成檢查的患者應立即聯系主管醫生安排當日的急診胸部 CT 檢查，以完成 COVID-19 的初步排查。
對于初步排除新型冠狀病毒感染的患者安置原則為床間距>1 m，病房安置人數不超過原床位數的一半，術前與術后患者不混合安置；對于暫未完全排除新型冠狀病毒感染的患者均單間安置并限制活動，待排查結果返回后再進行調整。
3 患者入院后的管理
3.1 門禁管理
病區嚴格執行 24 h 門禁管理，限制患者及家屬進出次數，詳細詢問每次進出目的并做好登記，患者憑手腕帶、陪護人員憑陪伴證及身份證出入。
3.2 入院宣教
取消入院集體宣教，采用床旁一對一宣教。除常規入院宣教外，應重點對患者進行疫情防控健康教育，內容包括患者及陪護人員不得隨意離開病房或在各病房走動，自覺規范佩戴口罩，正確實施咳嗽禮儀和手衛生等。
3.3 陪護與探視
除未成年人、生活不能自理、高齡及其他特殊情況患者可留陪伴一人，術前患者常規不留陪伴。留陪者需在居住地所在社區辦理健康證或外出務工健康證明，在入院辦理處和科室接待處均需接受同患者一樣的 COVID-19 排查流程，陪伴相對固定不得隨意更換，陪伴證上填寫固定留陪家屬姓名及身份證號碼，以便核查其身份。每日監測患者及陪護人員體溫及呼吸道癥狀，異常者及時報備并妥善處置。陪伴人員有發熱（>37.3℃）、咳嗽或流行病學史均不能進行陪護。有發熱者引導其去發熱門診就診。疫情期間原則上禁止探視，必須探視者需做好排查、登記管理與個人防護。
3.4 術前檢查的安排
入院患者胸部 CT 及血常規檢查無異常并已完成初步排查的情況下可安排其他術前檢查，外出行術前檢查患者由中央運輸接送，并與病房護士做好交接工作，在運送及檢查過程中患者需佩戴好口罩，不得隨意觸摸公共設施，做好自身保護。
3.5 病房環境管理
已安置患者的病房，常規每日開窗通自然風 2 次，每次不少于 1 h；病房內物品表面如床檔、床頭、床尾、床旁桌、門把手等每日消毒 2 次，用有效含氯濃度為 1 000 mg/L 的消毒液擦拭；病房地面及走廊通道使用濕式清掃，并每日用有效氯濃度為 1 000 mg/L 的消毒液噴灑消毒 2 次；治療室、換藥室每日用空氣消毒機進行環境消毒 2 次[6]。
4 疑似患者的管理
我科曾收治 1 例食管癌放化療后患者，因入院當天胸部 CT 結果不排除 COVID-19 的可能，立即按疑似患者收治方案管理，予以單間隔離并限制活動范圍為該房間以內，患者必須佩戴口罩。電話聯系其共同居住者完善血常規及胸部 CT 檢查，以排查 COVID-19 的可能性。該患者的床單、被罩等紡織品，內層用黃色口袋外層用白色口袋裝盛并密封，貼上標簽寫明“疑似 SARS-CoV-2”及物品名稱和數量，便于清點。體溫計及血壓計專人專用，固定于床旁，患者病情穩定的情況下，暫緩其它術前檢查項目及診療措施。
主管醫生護士積極完善 COVID-19 疑似患者排查流程，請呼吸科、感染科急會診評估患者病情及篩查必要性，于入院當晚及入院第 3 d 晨取咽拭子完成核酸檢測，應注意科室醫務人員在采樣時做好充分的個人防護，穿戴醫用防護口罩、醫用帽、護目鏡、一次性隔離衣及雙層乳膠手套，戴手套前后嚴格執行手衛生。由于該患者檢查結果均為陰性，且無癥狀及流行病學史，全科結合患者情況討論后解除隔離。
5 術前準備重點
5.1 氣道準備
排除 COVID-19 者，可根據病情需要安排如霧化吸入等術前準備措施。胸外科患者術前的肺康復訓練，時機由原來的入院當天推遲至術前 1 d，待完成對 COVID-19 的所有排查項目后進行。原則上不使用呼吸訓練器等需通過口鼻與器具相接觸的肺康復訓練措施，建議采用主動呼吸循環技術等無需借助器具的鍛煉方式進行。護士應注意在訓練全程佩戴好口罩，并在指導患者用力呼氣及咳嗽時保持個人距離在 1 m 以上，協助患者咳痰時做好個人防護，選取合適的防護用品，可位于患者的側后方或將頭偏于一側，避免正對患者。患者痰液不可直接吐入開放容器，應用紙巾包裹后棄入垃圾袋并系牢袋口。
5.2 術前確認
除常規術前準備外，主管醫生需填寫《外科擇期手術患者新冠肺炎排查評估表》，內容包括患者基本信息、流行病學史、臨床表現、實驗室檢查、患者近期胸部 CT 結果，由責任醫生/護士共同核查確定當日可否安排手術，核查結果由科室主任簽字。
5.3 術前談話
限制術前談話參與人數，由患者及家屬自行商量安排 1 名家屬代表（即患者授權委托人）完成術前溝通，或采取 1 人現場其余多人在線視頻溝通等方式完成。術前溝通應強調術后患者管理要點，疫情期間禁止探視等，取得患者及家屬的理解及配合。
5.4 心理護理
受此次疫情影響，患者及家屬容易出現較以往更明顯的緊張和焦慮情緒，既擔心疾病及手術預后，又擔心疫情會影響其疾病治療，因此疫情期間醫護人員需加強解釋工作及患者的安撫工作，特別是疑似患者單間隔離期間，應詳細解釋單間隔離的目的及注意事項，及時給與心理護理，可指導患者與家屬進行在線視頻或電話聊天等緩解恐懼情緒，將 COVID-19 排查流程告知患者及家屬，取得患者的主動配合，有睡眠障礙患者遵醫囑使用助眠藥物。
6 總結
目前 COVID-19 疫情仍十分嚴峻，全國醫療系統都在積極抗擊此次疫情。雖然外科已逐漸恢復手術工作，但仍需高度重視疫情防控，積極排查患者及家屬 COVID-19 可能性，根據科室具體情況逐步完善擇期手術患者收治流程及圍術期管理方案。同時醫護人員在疫情期間應重視患者及家屬的情緒及心理問題，由于疫情排查導致手術的推遲需進行及時有效的溝通。對于已排除 COVID-19 的患者，應及時落實其一對一的術前康復訓練及專科疾病健康宣教，保證其手術后的順利恢復。另外，胸外科收治的患者因疾病本身常存在咳嗽、胸悶等癥狀或胸部 CT 異常改變，這更要求胸外科各級醫護人員隨時保持警惕，嚴格執行排查流程，做好鑒別診斷，避免對 COVID-19 患者的漏診，采用主管醫生負責和多學科協助診療制。由于經驗有限，以上管理方案可能尚不全面，但希望能對疫情期間胸外科臨床實踐的開展提供一些參考。
利益沖突：無。
作者貢獻：楊梅負責論文總體設計；林琳、鄭娥負責論文初稿撰寫；陳龍奇、車國衛、梅建東、寧寧負責論文審閱與修改。
2019 年 12 月起，我國湖北省武漢市陸續出現多起病毒性肺炎病例。此后，該疾病在湖北乃至全國范圍蔓延。2020 年 2 月 11 日，國際病毒分類委員會正式將這一病毒命名為 severe acute respiratory syndrome coronavirus 2（SARS-CoV-2）[1]。據目前資料顯示， 新型冠狀病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）是可以在人際間傳播的以肺部病變為主的新型傳染病，已被列入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病管理[2]。
值得注意的是，同是冠狀病毒屬引起的嚴重急性呼吸窘迫綜合征（SARS）和中東呼吸綜合征（MERS）都曾在醫療機構內蔓延，造成嚴重后果。據報道[3]，本次疫情期間醫院內傳播所導致的 COVID-19并不少見。因此，此次疫情的傳播給外科擇期手術的開展造成了嚴重的影響，也為外科病房管理及臨床實踐帶來了巨大挑戰。胸外科手術患者多以腫瘤類疾病為主，尤其進展期的惡性腫瘤患者，屬于限期手術，不應延誤過長時間。四川大學華西醫院胸外科于 2020 年 2 月 10 日開始收治擇期手術患者，結合我院前期工作開展情況，現將患者收治及術前管理策略總結如下。
1 收治患者前的準備工作
1.1 環境準備
梳理病區各出入口情況，關閉所有門禁系統。結合我科病區設置，僅留兩個出入口，一個是患者及家屬通道，由專人管理，門禁管理員應配備體溫槍、消毒劑和《疫情期間陪伴管理登記本》等，做好患者及家屬出入管理，嚴禁非住院患者進入病區；另一個是工作人員進出通道，需刷工作牌進入。將疫情發生前已在院的患者相對集中安排，避免新老患者混合安排在同一病房。
1.2 人員準備
疫情期間所有工作人員必須落實 COVID-19 相關培訓，掌握傳染病防護技能并熟悉 COVID-19 的臨床表現和流行病學特點。要求科室人員據實填寫《返崗基本信息備案》，有異常情況者均應暫緩臨床工作。根據醫院要求，工作人員每日填報防疫信息表，關注已返崗工作人員的健康狀況。
1.3 物資準備
根據手術間開放情況預判每日患者收治及手術開展情況，提前規劃常規臨床物資及傳染病防護物資，以保證一線工作人員的防護工作。
1.4 政策準備
經科室管理小組討論，根據科室床位設置及手術間開放情況，對每日收治患者人數及總在院患者人數進行控制，日收治人數不超過已開放手術間容量，最大限度降低患者住院后等待日。胸外科每日只開放一個手術間，因此每日收治患者 3～4 例，病區在院總人數不超過總床位數的 50%。根據國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版 修正版）》并結合《四川大學華西醫院新型冠狀病毒感染防控方案》及《新冠肺炎疫情下外科手術管理方案》，對我科疫情期間的入院流程、患者家屬排查步驟、留陪探視制度等進行梳理后制定書面文件，在全科室人員中傳達。
2 患者收治及入院流程
2.1 入院患者“三級”排查
胸外科患者收治順序由主管醫生根據病情輕重緩急及手術迫切程度決定，所有患者在入院收治過程中必須接受 COVID-19 “三級”排查（圖 1），結合流行病學史和臨床表現綜合分析。流行病學史內容至少應包括：有無武漢或湖北旅居史，有無武漢或湖北人員接觸史，所在社區 COVID-19 診斷情況，近 2 周內有無發熱、咳嗽、氣促病史，有無參加多人聚會或聚餐，近期內有無野生動物接觸史[4]。
圖1
擇期手術患者新型冠狀病毒肺炎“三級”排查流程
2.1.1 “一級”排查—入院通知時
入院服務中心通知患者入院時，電話詢問患者有無呼吸道癥狀、流行病學史及近 2 周的活動軌跡，經初步篩查擬收入院的患者需告知在院期間最多可留陪一位固定的家屬，且患者及陪伴住院期間均需佩戴口罩。
2.1.2 “二級”排查—入院辦理處
患者辦理入院手續時，入院服務中心監測患者體溫，再次詢問患者及陪護家屬有無呼吸道癥狀及流行病學史，陰性者方可辦理入院手續。
2.1.3 “三級”排查—科室接待處
患者及家屬由專用通道進入科室，專人監測體溫，體溫正常者方可進入病區，辦公室護士接待新入院患者時再次詳細評估有無呼吸道癥狀及流行病學史，指導患者及陪護人員如實填寫疫情相關信息，簽署《疫情期間住院患者及家屬告知書》，告知床位安排原則及住院期間防護要求。
2.2 患者床位安置原則
最新研究[5]表明，76.4% 的確診患者胸部 CT 圖像提示肺炎表現，因此擇期手術患者需在入院前 3 d完成門診胸部 CT 檢查及血常規檢驗。責任護士接待新入院患者時，需查看患者近期胸部 CT 及血常規檢驗報告，如個別未能完成檢查的患者應立即聯系主管醫生安排當日的急診胸部 CT 檢查，以完成 COVID-19 的初步排查。
對于初步排除新型冠狀病毒感染的患者安置原則為床間距>1 m，病房安置人數不超過原床位數的一半，術前與術后患者不混合安置；對于暫未完全排除新型冠狀病毒感染的患者均單間安置并限制活動，待排查結果返回后再進行調整。
3 患者入院后的管理
3.1 門禁管理
病區嚴格執行 24 h 門禁管理，限制患者及家屬進出次數，詳細詢問每次進出目的并做好登記，患者憑手腕帶、陪護人員憑陪伴證及身份證出入。
3.2 入院宣教
取消入院集體宣教，采用床旁一對一宣教。除常規入院宣教外，應重點對患者進行疫情防控健康教育，內容包括患者及陪護人員不得隨意離開病房或在各病房走動，自覺規范佩戴口罩，正確實施咳嗽禮儀和手衛生等。
3.3 陪護與探視
除未成年人、生活不能自理、高齡及其他特殊情況患者可留陪伴一人，術前患者常規不留陪伴。留陪者需在居住地所在社區辦理健康證或外出務工健康證明，在入院辦理處和科室接待處均需接受同患者一樣的 COVID-19 排查流程，陪伴相對固定不得隨意更換，陪伴證上填寫固定留陪家屬姓名及身份證號碼，以便核查其身份。每日監測患者及陪護人員體溫及呼吸道癥狀，異常者及時報備并妥善處置。陪伴人員有發熱（>37.3℃）、咳嗽或流行病學史均不能進行陪護。有發熱者引導其去發熱門診就診。疫情期間原則上禁止探視，必須探視者需做好排查、登記管理與個人防護。
3.4 術前檢查的安排
入院患者胸部 CT 及血常規檢查無異常并已完成初步排查的情況下可安排其他術前檢查，外出行術前檢查患者由中央運輸接送，并與病房護士做好交接工作，在運送及檢查過程中患者需佩戴好口罩，不得隨意觸摸公共設施，做好自身保護。
3.5 病房環境管理
已安置患者的病房，常規每日開窗通自然風 2 次，每次不少于 1 h；病房內物品表面如床檔、床頭、床尾、床旁桌、門把手等每日消毒 2 次，用有效含氯濃度為 1 000 mg/L 的消毒液擦拭；病房地面及走廊通道使用濕式清掃，并每日用有效氯濃度為 1 000 mg/L 的消毒液噴灑消毒 2 次；治療室、換藥室每日用空氣消毒機進行環境消毒 2 次[6]。
4 疑似患者的管理
我科曾收治 1 例食管癌放化療后患者，因入院當天胸部 CT 結果不排除 COVID-19 的可能，立即按疑似患者收治方案管理，予以單間隔離并限制活動范圍為該房間以內，患者必須佩戴口罩。電話聯系其共同居住者完善血常規及胸部 CT 檢查，以排查 COVID-19 的可能性。該患者的床單、被罩等紡織品，內層用黃色口袋外層用白色口袋裝盛并密封，貼上標簽寫明“疑似 SARS-CoV-2”及物品名稱和數量，便于清點。體溫計及血壓計專人專用，固定于床旁，患者病情穩定的情況下，暫緩其它術前檢查項目及診療措施。
主管醫生護士積極完善 COVID-19 疑似患者排查流程，請呼吸科、感染科急會診評估患者病情及篩查必要性，于入院當晚及入院第 3 d 晨取咽拭子完成核酸檢測，應注意科室醫務人員在采樣時做好充分的個人防護，穿戴醫用防護口罩、醫用帽、護目鏡、一次性隔離衣及雙層乳膠手套，戴手套前后嚴格執行手衛生。由于該患者檢查結果均為陰性，且無癥狀及流行病學史，全科結合患者情況討論后解除隔離。
5 術前準備重點
5.1 氣道準備
排除 COVID-19 者，可根據病情需要安排如霧化吸入等術前準備措施。胸外科患者術前的肺康復訓練，時機由原來的入院當天推遲至術前 1 d，待完成對 COVID-19 的所有排查項目后進行。原則上不使用呼吸訓練器等需通過口鼻與器具相接觸的肺康復訓練措施，建議采用主動呼吸循環技術等無需借助器具的鍛煉方式進行。護士應注意在訓練全程佩戴好口罩，并在指導患者用力呼氣及咳嗽時保持個人距離在 1 m 以上，協助患者咳痰時做好個人防護，選取合適的防護用品，可位于患者的側后方或將頭偏于一側，避免正對患者。患者痰液不可直接吐入開放容器，應用紙巾包裹后棄入垃圾袋并系牢袋口。
5.2 術前確認
除常規術前準備外，主管醫生需填寫《外科擇期手術患者新冠肺炎排查評估表》，內容包括患者基本信息、流行病學史、臨床表現、實驗室檢查、患者近期胸部 CT 結果，由責任醫生/護士共同核查確定當日可否安排手術，核查結果由科室主任簽字。
5.3 術前談話
限制術前談話參與人數，由患者及家屬自行商量安排 1 名家屬代表（即患者授權委托人）完成術前溝通，或采取 1 人現場其余多人在線視頻溝通等方式完成。術前溝通應強調術后患者管理要點，疫情期間禁止探視等，取得患者及家屬的理解及配合。
5.4 心理護理
受此次疫情影響，患者及家屬容易出現較以往更明顯的緊張和焦慮情緒，既擔心疾病及手術預后，又擔心疫情會影響其疾病治療，因此疫情期間醫護人員需加強解釋工作及患者的安撫工作，特別是疑似患者單間隔離期間，應詳細解釋單間隔離的目的及注意事項，及時給與心理護理，可指導患者與家屬進行在線視頻或電話聊天等緩解恐懼情緒，將 COVID-19 排查流程告知患者及家屬，取得患者的主動配合，有睡眠障礙患者遵醫囑使用助眠藥物。
6 總結
目前 COVID-19 疫情仍十分嚴峻，全國醫療系統都在積極抗擊此次疫情。雖然外科已逐漸恢復手術工作，但仍需高度重視疫情防控，積極排查患者及家屬 COVID-19 可能性，根據科室具體情況逐步完善擇期手術患者收治流程及圍術期管理方案。同時醫護人員在疫情期間應重視患者及家屬的情緒及心理問題，由于疫情排查導致手術的推遲需進行及時有效的溝通。對于已排除 COVID-19 的患者，應及時落實其一對一的術前康復訓練及專科疾病健康宣教，保證其手術后的順利恢復。另外，胸外科收治的患者因疾病本身常存在咳嗽、胸悶等癥狀或胸部 CT 異常改變，這更要求胸外科各級醫護人員隨時保持警惕，嚴格執行排查流程，做好鑒別診斷，避免對 COVID-19 患者的漏診，采用主管醫生負責和多學科協助診療制。由于經驗有限，以上管理方案可能尚不全面，但希望能對疫情期間胸外科臨床實踐的開展提供一些參考。
利益沖突：無。
作者貢獻：楊梅負責論文總體設計；林琳、鄭娥負責論文初稿撰寫；陳龍奇、車國衛、梅建東、寧寧負責論文審閱與修改。
