【摘要】 自身免疫性胰腺炎是一種以免疫介導、纖維炎癥改變為特點的特殊類型慢性胰腺炎。此病的特點為血清中高IgG4水平，伴胰腺腫大和胰管不規則狹窄，同時碳酸酐酶抗體和抗乳鐵蛋白抗體的存在。病理學表現為導管周圍淋巴漿細胞浸潤伴纖維化。實驗室、組織學檢查、臨床表現均顯示與自身免疫有關。皮質激素對其療效顯著。日本、韓國、美國相繼制定了自身免疫性胰腺炎的診斷標準，2008年提出了亞洲診斷標準。目前我國自身免疫性胰腺炎的病例報道不多，他國的診斷標準可作為我國自身免疫性胰腺炎診療的良好借鑒。
目的探討靜脈留置針在核素顯像中的應用價值。 方法選擇2012年10月－2013年4月行單光子發射計算機斷層成像術全身骨顯像和腎動態顯像檢查的患者120例，將其隨機分為靜脈留置針組（留置針組）和傳統鋼針組（對照組），每組60例。分別觀察兩組患者一次性靜脈穿刺成功率、顯像劑推注滲漏發生率、注射器內顯像劑殘留劑量、注射人員接觸放射性藥物時間等。 結果留置針組一次性穿刺成功率與對照組相近（P＞0.05)；在藥物推注過程中，留置針組均未發生滲漏現象，而對照組的37例全身骨顯像患者則發生4例顯像劑滲漏，23例腎動態顯像患者發生3例顯像劑滲漏，但兩組比較差異均無統計學意義（P＞0.05)；而留置針組顯像劑推注過程中注射器內殘留劑量低于對照組，注射人員接觸放射性藥物時間亦低于對照組（P＜0.05）。 結論用靜脈留置針進行靜脈穿刺能夠有效避免放射性顯像劑滲漏，減少注射器中放射性顯像劑的殘留劑量，可以提高動態掃描一次性成功率及診斷準確性和工作效率；同時減少注射人員放射性接觸時間，達到優化防護。
目的總結豬來源異種細胞移植臨床前研究的進展。 方法廣泛查閱近年來與豬來源異種細胞移植臨床前研究相關的文獻，對研究進展進行總結分析。 結果隨著新型免疫抑制劑的應用及轉基因豬的產生，豬來源的神經細胞、胰島細胞、肝細胞和各種類型干細胞的異種移植研究取得了較大進展。豬來源異種細胞在受體體內存活時間大大延長，但距臨床應用還有較長距離。 結論豬來源充足，在細胞數量上能夠得到充分保障，還具有可重復性。但如何更有效避免排斥反應、延長移植細胞在宿主體內存活時間及避免種間病毒傳播仍是豬來源異種細胞移植研究重點。
目的探討過氧化物酶體增殖物激活受體γ（peroxisome proliferator activated receptor γ, PPAR-γ）在瘢痕疙瘩組織中的表達及其意義。 方法取23例患者自愿捐贈的瘢痕疙瘩標本進行觀察，以同一患者手術取皮修剪后的剩余正常皮片作為正常對照。將標本行免疫組織化學染色，觀察PPAR-γ蛋白的表達，參照Shimizu免疫組織化學評分標準進行評分，計算標本陽性率以及陽性細胞率。 結果免疫組織化學染色示，PPAR-γ蛋白在瘢痕疙瘩和正常皮膚中均有表達。在瘢痕疙瘩中，其位于表皮的棘細胞層、顆粒層以及真皮血管，染色較淺；在正常皮膚中，位于表皮的基底層以及真皮血管壁、汗腺、皮脂腺，染色較深。瘢痕疙瘩組免疫組織化學染色評分為（2.65±0.78）分，低于正常對照組的（3.65±1.19）分；標本陽性率為52.17%（12/23），顯著低于正常對照組的82.61%（19/23）；陽性細胞率為46.04%±8.61%，顯著低于正常對照組的59.39%±11.26%。以上指標組間比較，差異均有統計學意義（t=5.030，P=0.000；χ2=4.847，P=0.028；t=5.974，P=0.000）。 結論與正常皮膚相比，PPAR-γ在瘢痕疙瘩中呈下調表達狀態，提示其可能與瘢痕疙瘩的形成有關。
人類可移植器官短缺的問題一直未能解決, 體外再造人體器官的探索也一直沒有停止。目前人們已可以在體外通過立體培養方法得到有功能的器官或是類器官。不同于傳統的平面培養, 立體培養可以使細胞與周圍細胞或組織環境產生聯系, 形成立體的、相互緊密連接并通信協作的組織結構, 進而共同發育形成器官。這為人類器官的體外再造提供了新思路。本文對現有的立體培養方案進行了分類敘述、分析及總結, 并對下一步的發展進行了展望。
目的 分析我國《國家基本藥物目錄》中的化學藥品種及其獲準上市狀況，為進一步完善《國家基本藥物目錄》遴選標準，加強基本藥物的生產供應管理提供參考。方法 檢索國家食品藥品監督管理局官方網站，對《國家基本藥物目錄?基層醫療衛生機構配備使用部分》（2009版）中201種化學藥的獲準上市藥品的劑型、規格、生產企業逐項統計。結果 《國家基本藥物目錄》化學藥中的國產藥品共有24種劑型、644種規格，涉及上市藥品37 854個、生產企業2 908家；進口藥品共有12種劑型，涉及品種43個，上市藥品113個、生產企業53家。目錄品種以常規劑型為主，規格繁多；重復生產嚴重，市場分布不均衡；獨家品種和獨家劑型品種的納入缺乏有效證據；藥品遴選機制尚待完善。結論 建議將藥品規格納入基本藥物目錄；細化目錄遴選機制，參照疾病譜合理遴選基本藥物；基于上市藥品再評價，制定嚴格的藥品招標采購標準；優化基本藥物目錄。
目的探討聯合全上瞼旋轉皮瓣、重瞼成形術及“Z”成形內眥贅皮矯正術一期修復合并內眥贅皮的較大上瞼瞼黃瘤切除術后缺損。 方法2013年12月－2015年12月，收治12例合并內眥贅皮的較大上瞼瞼黃瘤女性患者。患者年齡36~59歲，平均43歲。病程3~16年，平均11年。首次切除6例，二次切除殘余瞼黃瘤4例，切除術后復發2例。瞼黃瘤最大橫徑為0.5~1.3 cm，平均1.0 cm；為邊界不規則斑塊，呈深黃色。內眥贅皮根據車俊敏等提出的分度標準：輕度7例，中度3例，重度2例。患者血脂檢查均在正常范圍。術中切除瞼黃瘤后，聯合全上瞼旋轉皮瓣、重瞼成形術及“Z”成形內眥贅皮矯正術修復缺損。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，皮瓣順利成活，無手術相關并發癥發生。術后1個月復查見4例瘢痕增生明顯，行瘢痕綜合治療。患者均獲隨訪，隨訪時間3個月~2年，平均1.5年。重瞼效果良好，瞼黃瘤無復發。 結論聯合全上瞼旋轉皮瓣、重瞼成形術及“Z”成形內眥贅皮矯正術修復合并內眥贅皮的上瞼瞼黃瘤切除后較大缺損，可以有效緩解皮瓣尖端內眥部張力，在修復缺損同時獲得良好的重瞼和內眥形態。