引用本文： 雷蕾, 杜濤, 張琴. 靜脈留置針在核素顯像中的優勢. 華西醫學, 2016, 31(8): 1416-1419. doi: 10.7507/1002-0179.201600385 復制
靜脈注射放射性藥物，是完成核素顯像的首要步驟。尤其是對動態顯像的患者，藥物注射的成功與否以及注射質量更是直接關系到診斷數據的準確性，影響臨床醫生的判斷。使用傳統鋼針進行放射性顯像劑的注射，容易出現顯像劑滲漏或殘留劑量較多，造成顯像質量欠清晰、動態掃描失敗，影響臨床診斷，增加患者痛苦。同時顯像失敗患者需二次檢查，增加患者放射性照射劑量，也增加醫務人員自身照射劑量。為了避免放射性顯像劑滲漏，使注射劑量相對準確，提高動態掃描一次性成功率和檢查圖像清晰度，我科實行靜脈留置針注射法。本研究比較了120例行單光子發射計算機斷層成像術（SPECT）全身骨顯像和腎動態顯像檢查的患者，分別采用靜脈留置針和傳統鋼針行靜脈穿刺注射放射性顯像劑。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年10月－2013年4月在我科行SPECT全身骨顯像和腎動態顯像檢查的患者120例，其中行全身骨顯像患者注射顯像劑濃度20～25 mCi/mL，劑量25～32 mCi；行腎動態顯像患者注射顯像劑濃度370～555 MBq/mL（10～15 mCi/mL），劑量185～259 MBq（5～7 mCi），體積＜1 mL。納入標準：①患者意識清楚或能夠配合完成注射及顯像；②患者完成了整個檢查過程。排除標準：①患者不能配合注射或顯像，不能保持相對安靜狀態；②患者因自身因素無法完成整個檢查或在檢查過程中由于運動導致圖像效果不佳；③1周內進行過導致靜脈損傷的檢查或手術者。
最終納入的患者男87例，女33例；年齡20～73歲。按照分層抽樣法隨機分為靜脈留置針組（留置針組）和傳統鋼針組（對照組）。靜脈留置針組（留置針組）60例，男40例，女20例；年齡22～73歲，平均（55.13±26.74）歲；行全身骨顯像31例，腎動態顯像29例。傳統鋼針組（對照組）60例，男47例，女13例；年齡20～68歲，平均（51.28±19.35）歲；行全身骨顯像37例，腎動態顯像23例。兩組患者的性別與年齡比較差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 材料
準備靜脈穿刺常規用物（3M透明敷貼、止血帶、皮膚消毒液等）[1]。靜脈留置針選用美國BD公司生產的Y型留置針，另備10 mL生理鹽水注射器，根據患者年齡、病情、血管情況及檢查類型選擇合適的留置針型號，多用22 G。對照組用美國BD公司生產的1～2 mL注射器，其他用物與留置針組相同。
1.2.2 放射性顯像劑
鉬99-锝99m（99Mo-99mTc）發生器由北京原子高科提供。骨顯像使用注射用亞錫亞甲基二膦酸鹽藥盒標記藥物，藥盒由成都云克公司提供，標記成功的锝99m-亞甲基二膦酸鹽（99mTc-MDP）放射化學純度＞95%；腎動態顯像劑使用注射用亞錫噴替酸藥盒標記，藥盒由北京師宏公司提供，锝99m-二乙撐三胺五醋酸（99mTc-DTPA）放射化學純度＞97%。
1.2.3 儀器
顯像儀器為美國GE公司生產的MillenniumVG5 Hawkeye雙探頭SPECT儀；活度計為北京中核的FJ391A2型井型活度計。
1.2.4 穿刺部位
由于下肢靜脈容量大，回流時間長，距心臟遠，且靜脈炎及血栓發生率明顯高于上肢，因此不選擇下肢靜脈穿刺[2]。全身骨顯像者選擇未受累的上肢淺表靜脈進行靜脈穿刺，以粗、直，有彈性，血流豐富，無靜脈瓣，避開關節，易于固定的血管為宜；腎動態顯像者選擇右上肢的貴要靜脈或肘正中靜脈[3]。
1.2.5 穿刺方法
嚴格執行“三查八對”和無菌技術操作原則。靜脈留置針穿刺成功后用透明敷貼妥善固定[4]，避免脫落。推注3～5 mL生理鹽水行正壓封管，防止堵管。傳統鋼針穿刺成功后不需敷貼固定，可直接推藥。
1.2.6 顯像劑推注方法
留置針組全身骨顯像患者在Y型留置針穿刺成功后將其兩端分別連接10 mL生理鹽水注射器和顯像劑注射器。先推注少量（約5 mL）生理鹽水，確保留置針通暢在位，再推注放射性顯像劑。顯像劑推注完畢后的可利用Y型留置針的三通管道抽吸另一端的生理鹽水再次推注，以減少放射性顯像劑殘留；最后將剩余生理鹽水脈沖式推入，達到沖洗留置針的目的。腎動態顯像患者在檢查前20 min行靜脈留置針穿刺，患者于SPECT檢查床擺好體位后，將20 mL生理鹽水注射器和放射性顯像劑注射器分別與Y型留置針連接，按動態顯像要求將顯像劑呈“彈丸”注入患者體內后，拔出靜脈留置針，按壓穿刺點5～10 min。對照組行全身骨顯像和腎動態顯像均以1～2 mL注射器抽吸好放射性顯像劑，直接行靜脈穿刺后推注[5-8]。
1.3 評價指標
1.3.1 顯像劑滲漏及“彈丸”質量判斷
①出現以下情況之一認定為顯像劑滲漏：傳統鋼針組中進行顯像劑推注時阻力增大；兩組患者在接受顯像劑推注時注射部位腫脹；患者自述注射部位疼痛明顯；由2名經驗豐富的核醫學醫師對骨顯像和腎動態顯像的圖像進行判讀，注射部位出現大量顯像劑濃聚。②“彈丸”質量由2名經驗豐富的核醫學醫師判讀腎動態顯像的圖像，根據灌注曲線判斷“彈丸”質量。
1.3.2 放射性顯像劑殘留劑量測定
兩組患者中行全身骨顯像者放射性顯像劑推注完畢后分別將靜脈留置針和注射器放入活度計測定殘留劑量；行腎動態顯像者用顯像儀器測定滿針、空針及穿刺點劑量。
1.3.3 注射人員接觸放射性藥物時間
注射人員接觸藥物時間從抽吸藥物開始到推注完畢結束。留置針組于靜脈留置針穿刺成功后再抽吸放射性顯像劑；對照組須于靜脈穿刺前抽吸放射性顯像劑備用。
1.4 統計學方法
采用SPSS 13.0統計軟件。患者一次性靜脈穿刺成功情況、放射性顯像劑推注情況分別用穿刺成功例數（占總數百分比）及發生滲漏例數（占總數百分比）表示，兩組間的比較行χ2檢驗。注射器內的殘留劑量、醫務人員平均接觸放射性藥物時間用均數±標準差表示，兩組間比較行t檢驗。檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 一次性靜脈穿刺成功情況比較
對照組中，37例全身骨顯像和23例腎動態顯像穿刺成功患者的例數分別為32例和20例；而留置針組中，31例全身骨顯像和29例腎動態顯像穿刺成功患者的例數分別為29例和28例，兩組全身骨顯像和腎動態顯像穿刺成功比較差異無統計學意義（P > 0.05）。見表 1。
表1
對照組與留置針組穿刺成功情況對照表[例（%）]
2.2 放射性顯像劑推注情況
留置針組60例患者在藥物推注過程中均未發生滲漏現象。對照組37例全身骨顯像患者在藥物推注過程中發生4例顯像劑滲漏，23例腎動態顯像患者發生3例顯像劑滲漏以致“彈丸”注射失敗，不能獲得報告所需要的檢查影像，需要2 d后再次檢查，延誤臨床工作。見表 2。
表2
對照組與留置針組顯像劑注射滲漏發生情況對照表[例（%）]
2.3 放射性顯像劑殘留劑量測定
留置針組全身骨顯像注射后靜脈留置針及注射器內殘留劑量約（0.58±0.11）mCi，腎動態顯像注射后靜脈留置針及注射器內殘留劑量約（0.83±0.37）mCi；對照組全身骨顯像注射后靜脈留置針及注射器內殘留劑量約（0.71±0.25）mCi，腎動態顯像注射后靜脈留置針及注射器內殘留劑量約（1.03±0.38）mCi，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。見表 3。
表3
對照組與留置針組放射性顯像劑殘留劑量對照表（2.4 注射人員接觸放射性藥物時間
留置針組注射人員接觸放射性藥物時間為15～25 s，平均（19.3±8.9）s；對照組注射人員接觸藥物時間為30～90 s，遇到穿刺困難患者時間還會延長，平均（62.4±33.1）s，兩組比較差異有統計學意義（t=9.74，P < 0.05）。
3 討論
行核素檢查的患者，放射性顯像劑的注射是顯像的首要步驟。用傳統鋼針直接進行靜脈穿刺注射弊端較多：顯像劑滲漏、殘留較多，易造成圖像質量欠清晰、計算數據不準確[9]，甚至無法進行檢查；尤其是行腎動態顯像時，“彈丸”是否注射成功以及“彈丸”質量好壞關系到腎小球過濾率計算的偏差[6]；同時顯像劑“彈丸”注射失敗后增加患者二次檢查的痛苦，延誤臨床診斷；加重醫務人員的輻射劑量，未達到防護的最優化。
本研究發現，使用傳統鋼針和留置針注射顯像劑在是否穿刺成功及是否發生顯像劑滲漏之間的差異無統計學意義（P > 0.05）。但是留置針注射的患者穿刺成功的例數占總例數的比例更高，并且無患者發生顯像劑滲漏。因此需在以后的研究中進一步增大樣本量，觀察兩者之間的差異性。
在顯像劑注射后殘留劑量方面，留置針注射組明顯低于傳統鋼針注射組（P < 0.05）。這表明使用留置針注射能夠將顯像劑以更準確的劑量注入體內，從而更有助于顯像結果的準確分析。在注射人員接觸時間方面，留置針注射組也明顯低于傳統鋼針注射組，對于注射人員的輻射防護更為有利。在操作方法相似的情況下，對于輻射的距離防護兩種方法相似，而減少接觸時間成為降低輻射劑量的重要方法。
“彈丸”注射要求用盡可能短的時間將藥物推入血管使藥物在血管內形成“彈丸”狀團塊，從而觀察靶器官的灌注情況。質量較好的“彈丸”在時間-放射性曲線上應表現為1個光滑的峰，而質量較差的“彈丸”則表現為復合的或鋸齒狀或其他不規則曲線[10]。雖然靜脈留置針注射可能導致主動脈灌注峰值減低，然而已有研究表明，在傳統鋼針注射、改良直接注射以及“三通管”注射3種方法中，“三通管”注射法中腹主動脈峰的半高寬最小，“彈丸”注射質量最高。故靜脈留置針注射法不會顯著降低“彈丸”質量以及影響臨床診斷[11]。
如何提高顯像劑注射質量，讓患者及醫護人員均能達到防護的最優化，以最少的代價換取最大的社會效益，這要求在以后的工作中不斷總結，提出改革。我科采用靜脈留置針進行靜脈穿刺注射放射性顯像劑，經研究能夠有效避免顯像劑滲漏，使顯像劑注射劑量更準確，在核素動態顯像時優勢更加明顯，為提高顯像質量、提高診斷準確性和工作效率提供了保證。經分析靜脈留置針用于SPECT檢查的優勢主要有以下幾點：①靜脈留置針由先進的Vialon材料制成，對血管損傷小，拔管后血管內壁在短時間內即可修復，有效保護血管。②靜脈留置針套管柔軟、韌性大、不易刺破血管引起藥物外滲，最大程度減少顯像劑推注過程中出現血管破裂概率，從而降低醫患矛盾發生概率[7, 12]。③避免穿刺點放射性顯像劑殘留。傳統鋼針穿刺注射拔針后，由于患者按壓位置或方法不當，易造成穿刺點出血，放射性顯像劑回流，檢查時穿刺點可見顯像劑濃聚，影響圖像質量。靜脈留置針穿刺注射放射性顯像劑，使用了生理鹽水沖管，正好彌補了這一不足[13-14]。④注射器顯像劑殘留過多會造成嚴重誤差，影響核素顯像結果的正確性，特別在一些定量參數方面[15]，使用靜脈留置針可以最大程度減少注射器顯像劑殘留，而確保診斷參數準確。⑤在腎動態顯像中對不能飲水者可以通過留置針通道進行水化及滿足其他靜脈用藥需要；⑥縮短醫護人員受照射時間，減少累計劑量，符合放射性防護原則[16]。靜脈留置針注射法存在不足是材料成本較傳統鋼針高。
綜上所述，用靜脈留置針進行靜脈穿刺能夠避免放射性顯像劑滲漏，減少注射器中放射性顯像劑的殘留劑量，可以有效提高動態掃描一次性成功率、檢查圖像清晰度，提高診斷準確性和工作效率。在放射性顯像劑注射過程中使用靜脈留置針縮短了護理人員接觸藥物的時間，有利于放射防護。靜脈留置針在核素檢查患者中的應用效果優于傳統鋼針。
靜脈注射放射性藥物，是完成核素顯像的首要步驟。尤其是對動態顯像的患者，藥物注射的成功與否以及注射質量更是直接關系到診斷數據的準確性，影響臨床醫生的判斷。使用傳統鋼針進行放射性顯像劑的注射，容易出現顯像劑滲漏或殘留劑量較多，造成顯像質量欠清晰、動態掃描失敗，影響臨床診斷，增加患者痛苦。同時顯像失敗患者需二次檢查，增加患者放射性照射劑量，也增加醫務人員自身照射劑量。為了避免放射性顯像劑滲漏，使注射劑量相對準確，提高動態掃描一次性成功率和檢查圖像清晰度，我科實行靜脈留置針注射法。本研究比較了120例行單光子發射計算機斷層成像術（SPECT）全身骨顯像和腎動態顯像檢查的患者，分別采用靜脈留置針和傳統鋼針行靜脈穿刺注射放射性顯像劑。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年10月－2013年4月在我科行SPECT全身骨顯像和腎動態顯像檢查的患者120例，其中行全身骨顯像患者注射顯像劑濃度20～25 mCi/mL，劑量25～32 mCi；行腎動態顯像患者注射顯像劑濃度370～555 MBq/mL（10～15 mCi/mL），劑量185～259 MBq（5～7 mCi），體積＜1 mL。納入標準：①患者意識清楚或能夠配合完成注射及顯像；②患者完成了整個檢查過程。排除標準：①患者不能配合注射或顯像，不能保持相對安靜狀態；②患者因自身因素無法完成整個檢查或在檢查過程中由于運動導致圖像效果不佳；③1周內進行過導致靜脈損傷的檢查或手術者。
最終納入的患者男87例，女33例；年齡20～73歲。按照分層抽樣法隨機分為靜脈留置針組（留置針組）和傳統鋼針組（對照組）。靜脈留置針組（留置針組）60例，男40例，女20例；年齡22～73歲，平均（55.13±26.74）歲；行全身骨顯像31例，腎動態顯像29例。傳統鋼針組（對照組）60例，男47例，女13例；年齡20～68歲，平均（51.28±19.35）歲；行全身骨顯像37例，腎動態顯像23例。兩組患者的性別與年齡比較差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 材料
準備靜脈穿刺常規用物（3M透明敷貼、止血帶、皮膚消毒液等）[1]。靜脈留置針選用美國BD公司生產的Y型留置針，另備10 mL生理鹽水注射器，根據患者年齡、病情、血管情況及檢查類型選擇合適的留置針型號，多用22 G。對照組用美國BD公司生產的1～2 mL注射器，其他用物與留置針組相同。
1.2.2 放射性顯像劑
鉬99-锝99m（99Mo-99mTc）發生器由北京原子高科提供。骨顯像使用注射用亞錫亞甲基二膦酸鹽藥盒標記藥物，藥盒由成都云克公司提供，標記成功的锝99m-亞甲基二膦酸鹽（99mTc-MDP）放射化學純度＞95%；腎動態顯像劑使用注射用亞錫噴替酸藥盒標記，藥盒由北京師宏公司提供，锝99m-二乙撐三胺五醋酸（99mTc-DTPA）放射化學純度＞97%。
1.2.3 儀器
顯像儀器為美國GE公司生產的MillenniumVG5 Hawkeye雙探頭SPECT儀；活度計為北京中核的FJ391A2型井型活度計。
1.2.4 穿刺部位
由于下肢靜脈容量大，回流時間長，距心臟遠，且靜脈炎及血栓發生率明顯高于上肢，因此不選擇下肢靜脈穿刺[2]。全身骨顯像者選擇未受累的上肢淺表靜脈進行靜脈穿刺，以粗、直，有彈性，血流豐富，無靜脈瓣，避開關節，易于固定的血管為宜；腎動態顯像者選擇右上肢的貴要靜脈或肘正中靜脈[3]。
1.2.5 穿刺方法
嚴格執行“三查八對”和無菌技術操作原則。靜脈留置針穿刺成功后用透明敷貼妥善固定[4]，避免脫落。推注3～5 mL生理鹽水行正壓封管，防止堵管。傳統鋼針穿刺成功后不需敷貼固定，可直接推藥。
1.2.6 顯像劑推注方法
留置針組全身骨顯像患者在Y型留置針穿刺成功后將其兩端分別連接10 mL生理鹽水注射器和顯像劑注射器。先推注少量（約5 mL）生理鹽水，確保留置針通暢在位，再推注放射性顯像劑。顯像劑推注完畢后的可利用Y型留置針的三通管道抽吸另一端的生理鹽水再次推注，以減少放射性顯像劑殘留；最后將剩余生理鹽水脈沖式推入，達到沖洗留置針的目的。腎動態顯像患者在檢查前20 min行靜脈留置針穿刺，患者于SPECT檢查床擺好體位后，將20 mL生理鹽水注射器和放射性顯像劑注射器分別與Y型留置針連接，按動態顯像要求將顯像劑呈“彈丸”注入患者體內后，拔出靜脈留置針，按壓穿刺點5～10 min。對照組行全身骨顯像和腎動態顯像均以1～2 mL注射器抽吸好放射性顯像劑，直接行靜脈穿刺后推注[5-8]。
1.3 評價指標
1.3.1 顯像劑滲漏及“彈丸”質量判斷
①出現以下情況之一認定為顯像劑滲漏：傳統鋼針組中進行顯像劑推注時阻力增大；兩組患者在接受顯像劑推注時注射部位腫脹；患者自述注射部位疼痛明顯；由2名經驗豐富的核醫學醫師對骨顯像和腎動態顯像的圖像進行判讀，注射部位出現大量顯像劑濃聚。②“彈丸”質量由2名經驗豐富的核醫學醫師判讀腎動態顯像的圖像，根據灌注曲線判斷“彈丸”質量。
1.3.2 放射性顯像劑殘留劑量測定
兩組患者中行全身骨顯像者放射性顯像劑推注完畢后分別將靜脈留置針和注射器放入活度計測定殘留劑量；行腎動態顯像者用顯像儀器測定滿針、空針及穿刺點劑量。
1.3.3 注射人員接觸放射性藥物時間
注射人員接觸藥物時間從抽吸藥物開始到推注完畢結束。留置針組于靜脈留置針穿刺成功后再抽吸放射性顯像劑；對照組須于靜脈穿刺前抽吸放射性顯像劑備用。
1.4 統計學方法
采用SPSS 13.0統計軟件。患者一次性靜脈穿刺成功情況、放射性顯像劑推注情況分別用穿刺成功例數（占總數百分比）及發生滲漏例數（占總數百分比）表示，兩組間的比較行χ2檢驗。注射器內的殘留劑量、醫務人員平均接觸放射性藥物時間用均數±標準差表示，兩組間比較行t檢驗。檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 一次性靜脈穿刺成功情況比較
對照組中，37例全身骨顯像和23例腎動態顯像穿刺成功患者的例數分別為32例和20例；而留置針組中，31例全身骨顯像和29例腎動態顯像穿刺成功患者的例數分別為29例和28例，兩組全身骨顯像和腎動態顯像穿刺成功比較差異無統計學意義（P > 0.05）。見表 1。
表1
對照組與留置針組穿刺成功情況對照表[例（%）]
2.2 放射性顯像劑推注情況
留置針組60例患者在藥物推注過程中均未發生滲漏現象。對照組37例全身骨顯像患者在藥物推注過程中發生4例顯像劑滲漏，23例腎動態顯像患者發生3例顯像劑滲漏以致“彈丸”注射失敗，不能獲得報告所需要的檢查影像，需要2 d后再次檢查，延誤臨床工作。見表 2。
表2
對照組與留置針組顯像劑注射滲漏發生情況對照表[例（%）]
2.3 放射性顯像劑殘留劑量測定
留置針組全身骨顯像注射后靜脈留置針及注射器內殘留劑量約（0.58±0.11）mCi，腎動態顯像注射后靜脈留置針及注射器內殘留劑量約（0.83±0.37）mCi；對照組全身骨顯像注射后靜脈留置針及注射器內殘留劑量約（0.71±0.25）mCi，腎動態顯像注射后靜脈留置針及注射器內殘留劑量約（1.03±0.38）mCi，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。見表 3。
表3
對照組與留置針組放射性顯像劑殘留劑量對照表（2.4 注射人員接觸放射性藥物時間
留置針組注射人員接觸放射性藥物時間為15～25 s，平均（19.3±8.9）s；對照組注射人員接觸藥物時間為30～90 s，遇到穿刺困難患者時間還會延長，平均（62.4±33.1）s，兩組比較差異有統計學意義（t=9.74，P < 0.05）。
3 討論
行核素檢查的患者，放射性顯像劑的注射是顯像的首要步驟。用傳統鋼針直接進行靜脈穿刺注射弊端較多：顯像劑滲漏、殘留較多，易造成圖像質量欠清晰、計算數據不準確[9]，甚至無法進行檢查；尤其是行腎動態顯像時，“彈丸”是否注射成功以及“彈丸”質量好壞關系到腎小球過濾率計算的偏差[6]；同時顯像劑“彈丸”注射失敗后增加患者二次檢查的痛苦，延誤臨床診斷；加重醫務人員的輻射劑量，未達到防護的最優化。
本研究發現，使用傳統鋼針和留置針注射顯像劑在是否穿刺成功及是否發生顯像劑滲漏之間的差異無統計學意義（P > 0.05）。但是留置針注射的患者穿刺成功的例數占總例數的比例更高，并且無患者發生顯像劑滲漏。因此需在以后的研究中進一步增大樣本量，觀察兩者之間的差異性。
在顯像劑注射后殘留劑量方面，留置針注射組明顯低于傳統鋼針注射組（P < 0.05）。這表明使用留置針注射能夠將顯像劑以更準確的劑量注入體內，從而更有助于顯像結果的準確分析。在注射人員接觸時間方面，留置針注射組也明顯低于傳統鋼針注射組，對于注射人員的輻射防護更為有利。在操作方法相似的情況下，對于輻射的距離防護兩種方法相似，而減少接觸時間成為降低輻射劑量的重要方法。
“彈丸”注射要求用盡可能短的時間將藥物推入血管使藥物在血管內形成“彈丸”狀團塊，從而觀察靶器官的灌注情況。質量較好的“彈丸”在時間-放射性曲線上應表現為1個光滑的峰，而質量較差的“彈丸”則表現為復合的或鋸齒狀或其他不規則曲線[10]。雖然靜脈留置針注射可能導致主動脈灌注峰值減低，然而已有研究表明，在傳統鋼針注射、改良直接注射以及“三通管”注射3種方法中，“三通管”注射法中腹主動脈峰的半高寬最小，“彈丸”注射質量最高。故靜脈留置針注射法不會顯著降低“彈丸”質量以及影響臨床診斷[11]。
如何提高顯像劑注射質量，讓患者及醫護人員均能達到防護的最優化，以最少的代價換取最大的社會效益，這要求在以后的工作中不斷總結，提出改革。我科采用靜脈留置針進行靜脈穿刺注射放射性顯像劑，經研究能夠有效避免顯像劑滲漏，使顯像劑注射劑量更準確，在核素動態顯像時優勢更加明顯，為提高顯像質量、提高診斷準確性和工作效率提供了保證。經分析靜脈留置針用于SPECT檢查的優勢主要有以下幾點：①靜脈留置針由先進的Vialon材料制成，對血管損傷小，拔管后血管內壁在短時間內即可修復，有效保護血管。②靜脈留置針套管柔軟、韌性大、不易刺破血管引起藥物外滲，最大程度減少顯像劑推注過程中出現血管破裂概率，從而降低醫患矛盾發生概率[7, 12]。③避免穿刺點放射性顯像劑殘留。傳統鋼針穿刺注射拔針后，由于患者按壓位置或方法不當，易造成穿刺點出血，放射性顯像劑回流，檢查時穿刺點可見顯像劑濃聚，影響圖像質量。靜脈留置針穿刺注射放射性顯像劑，使用了生理鹽水沖管，正好彌補了這一不足[13-14]。④注射器顯像劑殘留過多會造成嚴重誤差，影響核素顯像結果的正確性，特別在一些定量參數方面[15]，使用靜脈留置針可以最大程度減少注射器顯像劑殘留，而確保診斷參數準確。⑤在腎動態顯像中對不能飲水者可以通過留置針通道進行水化及滿足其他靜脈用藥需要；⑥縮短醫護人員受照射時間，減少累計劑量，符合放射性防護原則[16]。靜脈留置針注射法存在不足是材料成本較傳統鋼針高。
綜上所述，用靜脈留置針進行靜脈穿刺能夠避免放射性顯像劑滲漏，減少注射器中放射性顯像劑的殘留劑量，可以有效提高動態掃描一次性成功率、檢查圖像清晰度，提高診斷準確性和工作效率。在放射性顯像劑注射過程中使用靜脈留置針縮短了護理人員接觸藥物的時間，有利于放射防護。靜脈留置針在核素檢查患者中的應用效果優于傳統鋼針。
