目的探討醫院日間手術的管理模式及方法。 方法介紹四川大學華西醫院日間手術管理模式，探討分散式和集中式的聯合管理模式，總結該模式下手術量和手術間利用率的變化。 結果2014年全年共完成手術89 176臺次，其中集中收治模式的日間手術9 361臺次，占10.50%，分散收治的日間手術8 652臺次，占9.70%，日間手術占手術總量的20.20%。手術間的平均開放時間從2013年的（10.96±0.27）h，增加到2014年的（11.25±0.31）h。 結論聯合管理模式能夠有效整合現有資源，充分利用現有的人力、儀器、空間等資源，大大提高了日間手術覆蓋率，提高了手術間利用效率，縮短了平均住院時間，加快了床位周轉率，值得推廣。
目的 觀察集中式教學方法在皮膚科規范化培訓（規培）護士中的應用效果，探討皮膚專科規培護士人才培養的方法。 方法 以 2011 年 7 月—2015 年 6 月在皮膚科規培的 56 名護士為研究對象，其中 2011 年 7 月—2013 年 6 月規培護士 29 名為對照組，2013 年 7 月—2015 年 6 月規培護士 27 名為觀察組，對照組采用傳統的教學方法，觀察組采用入科后集中式培訓加傳統的教學方法。比較兩組學生培訓半年后理論、操作、綜合素質能力。 結果 觀察組理論成績、操作成績和綜合素質能力成績 [（86.81±1.59）、（93.41±1.65）、（90.22±1.58）分] 與對照組 [（72.14±2.76）、（87.45±1.76）、（84.55±1.78）分] 相比，均明顯增高，差異有統計學意義（P<0.001）。 結論 皮膚科規培護士采用入科后集中式教學培訓方法可提高護士理論、操作及綜合素質能力，縮短適應期，為開展專科優質護理提供更好的服務。
目的系統評價目前已開展上市后臨床集中監測研究中藥注射劑的安全性，分析中藥注射劑不良反應（ADR）發生情況，探討相關危險因素，為指導臨床安全用藥、優化集中監測方案提供依據。 方法計算機檢索 CFDA、CNKI、VIP、WanFang Data、Sinomed、PubMed 和 The Cochrane Library 數據庫，搜集中藥注射劑相關集中監測研究，檢索時限均從建庫至 2018 年 2 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 Excel 軟件進行統計分析。 結果共納入 14 篇文獻，涉及 14 個品種，296 200 例被監測對象。ADR 總發生率為 1.58‰。其中，血必凈注射液不良反應發生率最高（2.54%）。ADR 相關因素為：年齡、性別、合并用藥、距給藥時間、過敏史、用藥天數、適應癥、劑量和沖管的分布情況。 結論中藥注射劑安全性普遍較高。中高齡是 ADR 發生的重要因素，ADR 發生集中在最初用藥 6 天內，臨床不合理用藥更易導致 ADR 發生，過敏史可能與 ADR 發生有關。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
四川大學華西醫院日間服務中心自 2009 年成立以來，秉承以患者為中心的服務理念，不斷改進管理模式，逐漸完善服務流程，以保證醫院的醫療質量和安全，優化醫療資源的利用。該院針對日間手術管理制定了完善的患者準入制度、手術醫師資格準入、規范的預約流程和應急預案，與傳統住院手術相比，患者入院流程、術者職責、護理環節均有相應改變。該文旨在介紹目前四川大學華西醫院日間手術管理模式，通過在實踐應用中的相互比較、相互作用，結合實際情況，討論集中管理和分散管理的臨床應用，探索適用性高、更加符合我國國情的日間手術模式。
目的了解宜賓市醫療機構消毒供應經濟負擔情況，探索宜賓市建立區域化集中管理模式的消毒供應中心的可行性。方法2018 年 4 月—5 月，采用手機 APP 設計問卷調查的方式對宜賓市八縣兩區 263 家醫療機構消毒供應成本核算、費用負擔情況進行調查。結果參與調查的醫療機構共 263 家，61 家（23.19%）有消毒供應中心，其中公立醫院 43 家，私立醫院 18 家；202 家無消毒供應中心，主要集中在二級以下醫院［195 家（74.14%），其中公立醫院 120 家，私立醫院 75 家］。醫院級別越高，消毒供應中心平均面積越大，差異有統計學意義（χ2=40.009，P<0.001）。醫院級別越高，配備專職人員數越多，差異有統計學意義（χ2=31.862，P<0.001），以護理人員為主（66.23%）。三級醫院消毒供應中心費用負擔均在 100 萬元以上，61.90% 的二級醫院費用負擔在 10 萬元及以上，二級以下醫院費用負擔均在 10 萬元以下；醫院級別越高，總費用負擔越高，差異有統計學意義（χ2=37.995，P<0.001）。結論針對醫療機構消毒供應中心經濟負擔較重、二級以下醫療機構設置不均衡等問題，建立區域化消毒供應中心集中管理模式是未來發展的新方向、新趨勢、新模式，有利于提高消毒滅菌質量，降低醫療成本，真正做到合理利用衛生資源，有效地防范醫院感染發生，保障醫療安全。
隨著醫療衛生產業的不斷進步和發展，藥品采購逐漸受到重視，我國的藥品招標采購模式正處于逐步完善的階段。該文簡要介紹了我國藥品集中招標采購政策的歷史演變，并通過分析目前我國實施的藥品集中招標采購政策，發現存在帶量采購中的“量”難以合理確定、藥品采購政策缺乏有效監管、藥品目錄采購不完整以及網外采購等問題，還提出了一些或許可行的建議，旨在為新形勢下藥品集中招標采購政策的進一步完善提供借鑒和思路，從而保障藥品安全，使民眾受益。
目的探討股骨轉子間骨折髓內釘內固定術后內植物周圍再骨折的發生情況、治療方法及臨床療效。方法回顧分析 2014 年 4 月—2019 年 11 月收治且符合選擇標準的 16 例股骨轉子間骨折髓內釘內固定術后內植物周圍再骨折患者臨床資料。男 7 例，女 9 例；年齡 65～93 歲，平均 78.4 歲。初次單純股骨轉子間骨折 14 例，按國際內固定研究協會/美國骨創傷協會（AO/OTA）分型為 A1 型 5 例，A2 型 7 例，A3 型 2 例；股骨轉子間合并轉子下骨折 2 例，均為 Seinsheimer Ⅴ型。根據 Chan 等提出的非假體內植物周圍再骨折分型標準，1 型 10 例（1A 型 6 例、1B 型 3 例、1C 型 1 例），2 型 6 例（2A 型 4 例、2B 型 2 例）。再骨折距初次手術時間為 1～52 個月，平均 14.6 個月。其中短釘組（髓內釘長度≤240 mm）再骨折發生率為 1.92%（11/573），長釘組（髓內釘長度≥340 mm）為 1.66%（5/301），比較差異無統計學意義（χ2=0.073，P=0.786）。分別予以加長髓內釘翻修（5 例）或增加微創內固定系統固定（11 例）。結果患者手術時間 78～168 min，平均 115.8 min；術中出血量 120～500 mL，平均 283.1 mL。1 例患者術后 3 個月發生心肌梗死而死亡；余 15 例均獲隨訪，隨訪時間 9～46 個月，平均 16.8 個月。內植物周圍再骨折于術后 14～20 周，平均 16.4 周達臨床愈合。隨訪期間無切口感染、骨折不愈合、內植物松動斷裂、螺釘切出等并發癥發生，內植物周圍未發生再次骨折。末次隨訪時，患肢均恢復行走功能，美國特種外科醫院（HSS）評分為 56～92 分，平均 80.2 分，其中優 2 例、良 10 例、可 2 例、差 1 例，優良率 80%。結論髓內釘尖端及遠端交鎖螺釘周圍應力集中是股骨轉子間骨折髓內釘內固定術后內植物周圍再骨折的主要原因，根據初次手術髓內釘長度及再骨折類型采用加長髓內釘翻修或增加微創內固定系統手術治療，有望取得滿意療效。