輔助生殖技術是目前治療不孕癥的主要手段之一。由于輔助生殖技術涉及對卵泡發育、精卵結合、胚胎形成、轉運、種植過程的人為干預，自 1978 年首例試管嬰兒誕生以來，其安全性，尤其是對子代健康的影響一直受到人們的關注。神經系統疾病是常見的出生缺陷之一。由于神經系統疾病通常影響兒童的精神、情緒、智力、運動、語言等關鍵能力，且神經系統的損傷往往不可修復，因此嬰幼兒一旦罹患神經系統疾病對家庭和社會來說無疑是巨大的打擊與負擔。該文就輔助生殖技術與幾種常見的子代神經系統疾病如智力低下、腦癱、癲癇的關系進行了綜述，并對輔助生殖技術對子代神經系統的安全性進行評價，從而進一步指導臨床不孕癥的治療及圍產期的母兒監護。
目的 回顧性分析經輔助生殖技術（assisted reproductive technology，ART）取卵術后患者發生急診并發癥情況和相應處理對策，為進一步減少輔助生殖技術急診并發癥提供可參考的資料。 方法 對 2016 年 1 月—12 月接受 ART 助孕取卵術后的患者進行回顧性分析，對取卵術后急診并發癥出現情況進行分析。 結果 共納入患者 5 013 例，取卵術后常見急診并發癥包括陰道出血 137 例（2.73%），卵巢過度刺激綜合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）35 例（0.69%），膀胱損傷導致的血尿 11 例（0.21%），盆腔感染 3 例（0.06%），迷走神經反射 2 例（0.04%）。其中，OHSS 并發癥最易誤診，其發生與年齡、基礎竇狀卵泡數目、獲卵數目及注射人絨毛膜促性腺激素日雌二醇水平有關，而與體質量指數及促性腺激素使用天數無關。 結論 OHSS 是輔助生殖技術取卵術后常見和嚴重的急診并發癥之一，需加強對 OHSS 的認識。積極處理取卵術后相關并發癥，有助于減少誤診及其急診并發癥的發生，提高 ART 的安全性。
目的探究雌激素受體 α（estrogen receptor α，ESR1）基因內含子 1 PvuⅡ（?397 T/C，rs2334693）和 XbaⅠ（?351 A/G，rs9340799）多態性與卵巢早衰的相關性。方法在 PubMed、Web of Science 和中國知網、萬方、維普數據庫檢索 2021 年 2 月之前發表的文獻，根據制定的納入與排除標準進行篩選。采用優勢比（odds ratio，OR）和 95% 置信區間（confidence interval，CI）作為統計學指標，使用 Q 檢驗和 I2 統計量分析異質性并根據結果選擇隨機效應模型或固定效應模型。使用 RevMan 5.3 軟件進行統計分析。結果共納入 6 篇病例對照研究。針對 ESR1 基因內含子 1 PvuⅡ多態性與卵巢早衰的相關性，TT vs. CC 模型［OR=0.72，95%CI（0.31，1.70），P=0.46］、TC vs. CC 模型［OR=1.09，95%CI（0.83，1.43），P=0.54］、隱性模型［OR=1.08，95%CI（0.68，1.70），P=0.74］和顯性模型［OR=0.77，95%CI（0.42，1.42），P=0.41］均無統計學意義；針對 ESR1 基因內含子 1 XbaⅠ多態性與卵巢早衰的相關性，AA vs. GG 模型［OR=0.88，95%CI（0.44，1.75），P=0.72］、AG vs. GG 模型［OR=1.23，95%CI（0.84，1.79），P=0.29］、隱性模型［OR=1.14，95%CI（0.81，1.61），P=0.44］及顯性模型［OR=0.75，95%CI（0.41，1.35），P=0.34］均無統計學意義。在基于血統的亞組分析中，各模型均無統計學意義（P>0.05）。大部分模型的 meta 分析中存在明顯的異質性。結論暫未發現 ESR1 基因內含子 1 PvuⅡ和 XbaⅠ多態性與卵巢早衰存在相關性，但仍需高質量、多中心、大樣本的研究支持該結論。
【摘要】 目的 探討各種不同體外受精（IVF）助孕方案對子宮腺肌病伴不孕癥患者的療效。 方法 對2006年1月-2009年6月進行IVF助孕治療的子宮腺肌病伴不孕癥患者63例的臨床資料進行回顧性分析。根據是否應用長效促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）及啟動促性腺激素（Gn）時間分為超長方案、長效GnRH-a后長或短方案、常規長方案3組，對IVF助孕療效進行分析。 結果 3種治療方案的Gn刺激天數、Gn總量、獲卵數、不良反應發生率和流產率比較無統計學意義（Pgt;0.05）；3種治療方案的周期取消率為20.0%、7.7%、30.0%，比較有統計學意義（χ2=5.74，Plt;0.05），方案2的周期取消率低于方案1和方案3，有統計學意義（χ2=7.21，Plt;0.05）；3種治療方案的繼續妊娠率為23.0%、37.0%、15.3%，有統計學意義（χ2=11.31，Plt;0.05），方案2的繼續妊娠率高于方案1和方案3，有統計學意義（χ2=8.52，Plt;0.05）。 結論 與超長方案和常規長方案相比，子宮腺肌病伴不孕癥患者采用長效GnRH-a治療后長方案或短方案行IVF助孕治療，妊娠率升高，周期取消率降低。【Abstract】 Objective To investigate the effect of different in vitro fertilization (IVF) treatment protocols on infertile women with adenomyosis. Methods Sixty-four infertile women with adenomyosis who had IVF treatment cycles from January 2006 to June 2009 were retrospectively analyzed. According to administration of long course gonadotropin-releasing hormone agonist (GnRH-a) and the start time of gonadotropin (Gn), all participants were divided into three groups: the first group with ultra-long term protocol, the second group with long or short term protocol after administration of long course GnRH-a and the third group with routine long term protocol. Results There were no differences among the three groups with regard to days of Gn administration, amounts of Gn administration, numbers of retrieved oocytes, prevalence of poor response and miscarriage (Pgt;0.05). The cancelation rates of the three groups were 20.0%、7.7% and 30.0% respectively. There were significant differences in cancelation rates among the groups (χ2=5.74, Plt;0.05), and the cancelation rate in the second group was significantly lower than the other groups (χ2=7.21, Plt;0.05). The ongoing pregnancy rates of the groups were 23.0%、37.0% and 15.3% respectively. There were significant differences in ongoing pregnancy rates among three groups (χ2=11.31, Plt;0.05), and the ongoing pregnancy rate in the second group was significantly higher than the other groups (χ2=8.52, Plt;0.05). Conclusion Compared with the ultra-long term and routine long term protocol of IVF treatment in infertile woman with adenomyosis, the ongoing pregnancy rate might be higher and the cancelation rate might be lower in the long or short term protocol after administration of long course GnRH-a.
目的探討短效曲普瑞林長方案中不同卵泡大小停用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）方案的臨床效果。 方法回顧性分析2012年11月－2013年1月期間，行體外受精/卵胞漿單精子注射助孕，年齡＜40歲婦女，排除卵巢儲備功能低下、多囊卵巢綜合征以及既往有卵巢手術和卵巢反應不良史者，共收集358個周期的臨床資料，根據停用GnRH-a時主導卵泡大小分為＜14 mm和≥14 mm兩組。 結果早期停用GnRH-a組患者控制性促排卵（COH）中促性腺激素用量及使用時間高于晚期停用GnRH-a組（P＜0.05）；但兩組患者HCG日雌二醇、孕酮、早發孕酮峰發生率及獲卵數、優胚數、胚胎種植率、臨床妊娠率、早期流產率和活產率等臨床結局差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論對于接受短效GnRH-a長方案患者，COH過程中表現為卵巢慢反應者早期停用GnRH-a可有效維持垂體降調節，且不影響臨床妊娠結局。
目的選用雌性昆明小鼠建立慢性輕度不可預見性應激（CUMS）動物模型，了解CUMS對雌性昆明小鼠生殖功能的影響，為后續探討應激對生殖功能的影響機制提供適宜的動物模型。 方法將240只雌性昆明小鼠以正常飼養5 d后，采用隨機數字表法分為對照組（90只）和實驗組（150只）。雄性小鼠（為合籠備用）、對照組小鼠均按正常條件飼養。將實驗組150只雌性昆明小鼠以9種慢性、輕度和不可預見性應激因子在4周內隨機應用造模。4周后，對兩組小鼠采用曠場實驗和糖水消耗實驗，觀察體質量變化，以進行有效性驗證。對造模成功的CUMS小鼠進行孕馬血清促進腺激素（PMSG）/人絨毛膜促性腺激素（HCG）促排卵，通過獲取卵巢組織標本、卵母細胞、2-細胞期胚胎、孕4 d胚胎（囊胚、桑葚胚），并進行孕5 d體內著床位點實驗，以觀察卵巢反應及胚胎發育潛能。 結果4周CUMS刺激后，與對照組小鼠相比，實驗組小鼠體質量增加、2%糖水消耗實驗及曠場實驗均存在明顯差異（P＜0.05）。PMSG/HCG促排治療后， 實驗組小鼠卵巢的竇卵泡及排卵前卵泡較對照組明顯減少（P＜0.05）；實驗組小鼠的卵母細胞數、受精率、2-細胞胚胎數、孕4 d胚胎數、囊胚數、優胚率及孕5 d著床位點數均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。 結論CUMS雌性昆明小鼠模型是一種生殖功能減退的情緒應激動物模型，具有有效性、可操作性和可重復性，可進一步用于生殖醫學領域機制方面的研究。
目的比較各細胞因子和趨化因子在多囊卵巢綜合征（PCOS）患者和正常婦女卵巢黃素化顆粒細胞的表達及血清、卵泡液中的水平，初步探討PCOS慢性炎癥的可能機制。 方法2014年1月－8月選擇體外受精-胚胎移植中PCOS患者及非PCOS患者各40例，收集其顆粒細胞、卵泡液和血清，分別用實時熒光定量-聚合酶鏈式反應、酶聯免疫吸附法進行檢測，觀察腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素（IL）-6、IL-8及生長調節致癌基因-α（GRO-α）表達的差異，并按是否肥胖（體質量指數＞25 kg/m2）分層進行組間比較。 結果在肥胖者中，TNF-α、IL-6、IL-8、GRO-α在PCOS組的表達高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；在非肥胖者中，TNF-α、IL-8、GRO-α在PCOS組的表達高于對照組，差異有統計學意義（P＞0.05），兩組IL-6表達差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論炎性因子IL-8、TNF-α、IL-6和趨化因子GRO-α在PCOS的發生發展中可能起了重要的作用。PCOS可能是一種慢性炎性疾病。
兒童肥胖癥是當前全球面臨的公共健康問題，嚴重影響兒童的正常生長發育。近年來大量研究指出，腸道微生物組與兒童肥胖癥關系密切，針對腸道微生物組的治療策略對兒童肥胖癥具有一定改善作用。該文對兒童微生物組的建立和發展、肥胖癥兒童腸道微生物組特征、腸道微生物組參與兒童肥胖癥發生發展的機制及潛在的干預策略進行了闡述，旨在為兒童肥胖癥的基礎及臨床研究提供更多思路。