先天性弓形蟲病是宮內感染最常見的類型之一，主要臨床表現為視網膜脈絡膜炎、顱內鈣化和腦積水三聯征，可導致腦癱、認知及視力障礙等嚴重后遺癥。早期診斷及治療可極大改善預后。推薦的治療方案包括乙胺嘧啶、磺胺嘧啶聯合葉酸，或新藥物如阿奇霉素、阿托伐酮等。該文對近年來國內外先天性弓形蟲病的流行病學、臨床特征、診斷及治療相關研究進展進行綜述，為臨床醫師提高對該病臨床診療的認識提供參考。
目的探討大鼠軟骨非全層損傷模型的制備及術后細胞變化及細胞活化與整合素β1表達的關系。 方法10周齡SD雄性大鼠45只，體質量300～400 g，隨機分為手術組、假手術組和對照組，每組15只。手術組采用劃痕法制造軟骨非全層損傷模型；假手術組打開膝關節囊后直接縫合；對照組不行手術。術后1、7、14 d各組分別處死5只大鼠，取材行大體觀察；并行HE、番紅O組織學染色，評估并比較各組HE染色改良組織學評分及番紅O染色灰度值；行BrdU、CD105免疫熒光染色和CD105/整合素β1雙標記染色，采用標準雙盲法計數并比較各組各時間點CD105陽性細胞數。 結果大體觀察示手術組劃痕周圍軟骨欠光滑，非透明，有軟骨軟化、纖維化改變，且隨造模時間延長逐漸加重；假手術組和對照組軟骨呈白色透明狀，無軟化、纖維化改變。HE染色示手術組在劃痕周圍細胞數增多，大小不等，排列分布不均；假手術組和對照組細胞大小均一，染色均勻，排列有序。手術組術后各時間點HE染色改良組織學評分均顯著高于假手術組及對照組（P＜0.05），各組組內各時間點間比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。番紅O染色示手術組各時間點染色欠均勻，劃痕周圍區域著色較淺；假手術組和對照組各時間點染色均勻，無失染。術后各時間點各組間比較以及各組內各時間點間比較番紅O染色灰度值，差異均無統計學意義（P＞0.05）。BrdU免疫熒光染色示手術組劃痕周圍細胞排列紊亂，分布不均；假手術組和對照組細胞排列分布均勻，無聚集現象。CD105免疫熒光染色示手術組劃痕周圍有較多陽性細胞聚集，細胞大小不一、分布不均；假手術組和對照組軟骨層見少數陽性細胞，分布均勻。手術組術后各時間點CD105陽性細胞數均顯著多于假手術組和對照組（P＜0.05）；手術組內隨時間延長CD105陽性細胞數逐漸增多，各時間點間比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。CD105/整合素β1雙熒光標記染色示手術組劃痕周圍有雙標陽性細胞聚集，假手術組和對照組各時間點均未觀察到雙標陽性細胞。 結論通過劃痕能夠建立大鼠軟骨非全層損傷模型，且損傷無法完全修復。劃痕造成的軟骨損傷周圍存在活化細胞聚集現象，細胞的活化與軟骨基質改變關系不大；這些活化細胞處于增殖活躍狀態，可同時表達CD105和整合素β1。
目的觀察分析隱匿性高度近視兒童黃斑區脈絡膜厚度變化及其影響因素。方法前瞻性非隨機同期對照試驗研究。2019年9月至2020年10月在承德醫學院附屬醫院眼科門診首次就診且之前未進行過任何近視矯正訓練的兒童56例110只眼納入研究。其中，男性33例64只眼，女性23例46只眼；年齡6～12歲，平均年齡（8.62±1.87）歲。根據兒童近視的臨床表現分為隱匿性高度近視組（27例52只眼）和對照組（29例58只眼）。隱匿性高度近視組52只眼中，等效球鏡度數（SER）為－0.00～－1.00 D、＞－1.00～－2.00 D、＞－2.00～－3.00 D者分別為15、16、21只眼。對照組58只眼中，SER為－0.00～－1.00 D、＞－1.00～－2.00 D、＞－2.00 ～－3.00 D者分別為21、18、19只眼。將黃斑中心凹6 mm范圍內劃分為以黃斑中心凹為中心的3個同心圓，直徑為1 mm的中心區、1～3 mm的內環區、3～6 mm的外環區，共9個區。內環、外環4區分別為上方、下方、鼻側、顳側。觀察隱匿性高度近視組和對照組兒童黃斑各分區的脈絡膜厚度變化。兩組間黃斑各分區脈絡膜厚度比較采用獨立樣本t檢驗。隱匿性高度近視組黃斑中心凹平均脈絡膜厚度與性別、年齡、眼壓、眼軸、屈光度、角膜曲率的相關性采用Pearson相關性分析。結果隱匿性高度近視組兒童黃斑區脈絡膜厚度以鼻側最薄，顳側最厚。與對照組比較，隱匿性高度近視組兒童黃斑9個分區平均脈絡膜厚度均較對照組明顯變薄，差異均有統計學意義（P＜0.05）。隨著隱匿性高度近視兒童屈光度的增高，黃斑各分區的平均脈絡膜厚度值均降低。與對照組相同屈光度的兒童比較，隱匿性高度近視組除－0.00～－1.00 D兒童黃斑中心凹內環上方、外環上方以及＞－2.00 ～－3.00 D兒童黃斑中心凹內環顳側、外環顳側平均脈絡膜厚度之間的差異無統計學意義外（P＞0.05），其余各分區平均脈絡膜厚度之間的差異均有統計學意義（P＜0.05）。Pearson相關分析結果顯示，隱匿性高度近視兒童黃斑中心凹平均脈絡膜厚度與年齡（r=－3.410，R2=11.630，P=0.010）、眼軸（r=－1.420，R2=2.016，P=0.030）、屈光度（r=－2.680，R2=7.182，P=0.040）呈負相關，與性別（r=0.166，R2=0.028，P=0.240）、眼壓（r=0.330，R2=0.109，P=0.800）、角膜曲率（r=－0.260，R2=0.068，P=0.850）無顯著相關性。結論隱匿性高度近視兒童的黃斑脈絡膜厚度以中心凹鼻側最薄，顳側最厚，黃斑各分區平均脈絡膜厚度較相同屈光度的普通近視兒童薄。隱匿性高度近視兒童黃斑中心凹平均脈絡膜厚度與年齡、眼軸、屈光度呈負相關。
目的觀察并分析隱匿性近視兒童黃斑區視網膜厚度變化及其相關因素。方法前瞻性縱向對照研究。2021年2月至2022年2月于承德醫學院附屬醫院眼科初次就診（初診）且未經任何相應近視矯正治療的兒童60例120只眼納入研究。其中，男性32例64只眼，女性28例56只眼；年齡4～6歲。初診時及初診后3、6、9、12個月受檢眼均行視力、醫學驗光、角膜地形圖、頻域光相干斷層掃描（OCT）檢查以及眼軸長度（AL）測量。受檢兒童根據視力、等效球鏡度（SE）、AL、角膜曲率（CC）情況分為隱匿性近視組、對照組，各組均為30例60只眼。采用頻域OCT的加強深部成像技術測量受檢眼黃斑中心凹視網膜厚度。根據糖尿病視網膜病變治療研究的分區方法將黃斑中心6 mm范圍內視網膜劃分為以黃斑中心凹為中心的3個同心圓，分別是直徑為1 mm的中心凹區、1～3 mm的內環區、3～6 mm的外環區，在內外環分別由2條放射線將其分為上方、下方、鼻側、顳側，共計9個區域。對比觀察隱匿性近視組、對照組受檢眼AL、CC、SE、黃斑區視網膜厚度的差異，以及各相關因素隨時間的變化情況。兩組受檢眼SE、AL、CC以及黃斑區不同區域視網膜厚度比較采用重復測量方差分析。兩兩比較，不同測量時間點組內采用最小顯著差法t檢驗；相同測量時間點組間采用獨立樣本t檢驗。結果初診及初診后不同時間，隱匿性近視組受檢眼SE（F=783.710）、AL（F=742.192）以及黃斑中心凹（F=330.292）、外環下方和顳側（F=158.250、108.295）視網膜厚度比較，差異均有統計學意義（P＜0.01）；對照組受檢眼SE（F=1 793.976）、AL（F=457.362）以及黃斑中心凹（F=31.029）、外環下方和顳側（F=7.405、77.245）視網膜厚度比較，差異均有統計學意義（P＜0.01）。兩組受檢眼均隨初診后時間延長，SE逐漸增加，AL逐漸變長，黃斑中心凹、外環下方和顳側視網膜厚度逐漸變薄。對相同測量時間點組間存在差異的數據再進行獨立樣本t檢驗，結果顯示，初診后3、6、9、12個月，隱匿性近視組、對照組受檢眼SE（t=－4.801、－11.532、－16.276、－17.145）、AL（t=24.203、26.353、27.057、25.552）、CC（t=－23.362、－25.382、－25.890、－24.350）比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。初診后6、9、12個月，隱匿性近視組、對照組受檢眼黃斑中心凹（t=－2.596、－2.542、－2.941）、外環顳側（t=－2.285、－2.610、－2.506）視網膜厚度比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論隱匿性近視組、對照組兒童SE、AL均隨時間延長而增加，且前者較后者增加迅速；黃斑中心凹、外環下方及顳側視網膜厚度均變薄，且前者較后者變薄迅速。
目的觀察顳上視網膜分支靜脈阻塞繼發黃斑水腫（BRVO-ME）患眼脈絡膜厚度變化特征。方法回顧性對照研究。2020年11月至2021年9月于承德醫學院附屬醫院眼科檢查確診的顳上BRVO-ME患者30例30只眼（BRVO-ME組）和同期健康志愿者14名28只眼（對照組）納入研究。采用頻域光相干斷層掃描的增強深部成像技術測量受檢眼黃斑區脈絡膜厚度。根據糖尿病視網膜病變治療研究組分區將黃斑中心凹6 mm范圍內脈絡膜劃分為以黃斑中心凹為中心的3個同心圓，分別是直徑為1 mm的中心區，1～3 mm的內環區，3～6 mm的外環區；內環區和外環區分別劃分為上方、下方、鼻側、顳側，并分別記作S3、I3、N3、T3和S6、I6、N6、T6，共計9個區。觀察兩組受檢眼不同區域脈絡膜厚度的分布特點。兩組間黃斑不同分區脈絡膜厚度比較行獨立樣本t檢驗。結果對照組、BRVO-ME組受檢眼中心區、S3、T3、I3、N3、S6、T6、I6、N6脈絡膜厚度分別為（214.11±56.04）、（207.89±57.92）、（214.07±54.82）、（207.14±61.54）、（180.18±53.53）、（204.25±59.60）、（193.93±51.50）、（190.54±51.21）、（139.82±39.84） μm和（258.00±71.14）、（256.43±68.70）、（252.07±72.97）、（244.37±68.49）、（243.10±70.93）、（247.20±68.36）、（221.00±61.28）、（223.77±58.64）、（183.20±60.15） μm。兩組受檢眼脈絡膜厚度均以中心區最厚，至鼻側、顳側逐漸變薄；鼻側脈絡膜厚度較其他分區變薄更明顯，以N6區最薄。與對照組比較，BRVO-ME組患眼中心區、S3、T3、I3、N3、S6、I6、N6脈絡膜增厚，差異有統計學意義（t=－2.899、－2.229、－2.172、－3.250、－2.543、－2.292、－3.214，P＜0.05）；T6區差異無統計學意義（t=－1.814，P=0.075）。結論BRVO-ME患眼黃斑區脈絡膜厚度較正常人增厚。
目的系統評價新生兒碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌定植或感染的危險因素。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、VIP 和 CNKI 數據庫，搜集有關新生兒碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌定植或感染危險因素的隊列研究或病例-對照研究，檢索時限均為建庫至 2020 年 5 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 9 個病例-對照研究，包括 759 例患兒。Meta 分析結果顯示，產婦因素中胎盤早剝［OR=6.25，95%CI（1.47，26.61），P=0.01］、胎膜早破［OR=5.62，95%CI（2.63，12.00），P<0.000 01］、妊娠高血壓［OR=2.04，95%CI（1.49，2.80），P<0.000 01］、產前使用碳青霉烯類藥物［OR=1.77，95%CI（1.11，2.81），P=0.017］，新生兒因素中早產［OR=1.96，95%CI（1.06，3.61），P=0.03］、機械通氣［OR=2.14，95%CI（1.01，4.55），P=0.05］、手術史［OR=14.17，95%CI（2.46，81.70），P=0.003］、臍靜脈置管［OR=1.93，95%CI（1.20，3.11），P=0.007］、經外周靜脈穿刺中心靜脈置管［OR=4.30，95%CI（1.86，9.93），P=0.000 6］、鼻飼［OR=4.37，95%CI（1.44，13.29），P=0.009］、碳青霉烯類藥物使用［OR=3.04，95%CI（1.91，4.84），P<0.000 01］、入住 NICU［OR=2.78，95%CI（1.79，4.33），P<0.000 01］均是新生兒碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌定植或感染的危險因素；而母乳喂養［OR=0.30，95%CI（0.13，0.70），P=0.005］為保護因素。結論當前證據表明產婦胎盤早剝、胎膜早破、妊娠高血壓、產前使用碳青霉烯類抗菌藥及新生兒早產、機械通氣、手術史、臍靜脈置管、經外周靜脈穿刺中心靜脈置管、鼻飼、碳青霉烯類藥物使用、入住 NICU 可能是新生兒碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌定植或感染的危險因素；母乳喂養可能是新生兒碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌定植或感染的保護因素。受納入研究數量與質量限制，上述結論需要更多高質量研究予以驗證。