目的 研發光能應急手機疫情報告系統用于汶川地震早期災區交通、信息中斷,疫情報告系統摧毀條件下的應急使用。方法 應用軟件工程法,通過企業建模分析,研發建立應急手機疫情報告系統。結果 應急手機疫情報告系統正式啟用7天后,重災縣區網絡報告率已恢復到2007年同期水平的100%;2008年重災縣區周報告發病趨勢監測結果與近3年平均水平報告發病趨勢一致。結論 光能應急手機疫情報告系統能在災區電源中斷、設施破壞、監測對象和監測點搬遷的極端條件下,作為殘存計算機網絡系統的有效補充,實現與國家疫情報告系統的平衡對接,保證疫情監測報告工作準確、實時、連續性,為防控工作及正確決策提供了信息支持,是常規傳染病網絡直報的重要技術補充手段。
目的分析某大型綜合性醫院2009年-2014年法定傳染病報告,為制定傳染病防控措施提供科學依據。 方法用描述性分析方法對大型綜合性醫院2009年-2014年上報的傳染病資料進行統計、分析,總結其發病情況、病種分類和傳播途徑。 結果該院6年內共報告法定傳染病15 847例,合計32種,其中乙類傳染病15 144例(95.56%),丙類傳染病703例(4.44%),無甲類傳染病。排名前4位的傳染病分別為梅毒、乙型病毒性肝炎、肺結核、艾滋病。新發傳染病為2009年的甲型H1N1流行性感冒,共計38例。從傳染病發病趨勢來看,2009年-2012年呈上升趨勢,2012年-2014年又逐步下降;艾滋病呈逐年上升趨勢。各年齡組均有發病,以40~44歲年齡組(1782例)發病數最多,占報告病例總數的11.25%。人群分布在18種職業中,發病數居前5位的職業占報告病例總數的63.96%。 結論2009年-2014年該院傳染病報告以乙類傳染病為主,梅毒、乙型病毒性肝炎、肺結核和艾滋病的防治應作為今后傳染病防治工作的重點。
目的探索“華西項目化工作模式”在新型冠狀病毒(2019-nCoV)疫情在線防控工作中的應用價值。方法基于四川大學華西醫院豐富的抗震救災和項目管理經驗,依托 PDCA 循環持續優化“華西項目化工作模式”。結果“華西項目化工作模式”可運用于新型冠狀病毒(2019-nCoV)突發公共衛生事件,已建立快速反應工作閉環,整個項目組運行良好、系統運維穩定。結論“華西項目化工作模式”為疫情在線防控工作提供了工作路徑,采用互聯網+方式遠程協作辦公方式,有效促進疫情應急管理科學化,在疫情在線干預防控工作中起到了積極作用。
目的探討新型冠狀病毒性肺炎(簡稱新冠肺炎)疫情時期器官捐獻移植工作的調整策略,總結經驗。方法解讀新冠肺炎疫情期間器官移植工作指南和第一版專家共識后,四川大學華西醫院器官移植中心制定了器官移植調整方法。結果于 2020 年 1 月 24 日至 2020 年 2 月 6 日進行公民逝世后器官捐獻 4 例,均為男性,平均年齡 39.5 歲。捐獻后共行器官移植手術 8 例,其中肝臟移植 4 例,腎臟移植 4 例。移植受體平均年齡 48 歲,男 6 例,女2 例。8 例移植手術順利,7 例患者無輸血。手術后患者恢復順利,無外科并發癥發生,無感染相關并發癥發生。結論新冠肺炎疫情期間,通過調整方法和流程,可以安全開展器官移植工作和實現疫情防控。
目的總結胸外科病區院內交叉性感染新型冠狀病毒圍手術期患者的臨床特點,以指導抗擊疫情期間病區內感染的防治工作。方法回顧性分析華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院胸外科病房 2020 年 1 月 1~24 日因胸部疾病在院治療 451 例患者的臨床資料,其中手術患者 245 例、非手術患者 206 例;并對患者出院后進行隨訪。結果胸外科病房內新型冠狀病毒感染患者 7 例,感染率 1.55%(7/451),其中男 5 例、女 2 例,年齡 56~68 歲。感染者均為手術患者,其術前影像學資料均未提及病毒性肺炎影像學改變。高齡、吸煙、手術、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性肝病及腫瘤病史的患者更容易感染。從患者床位空間分布上發現感染患者之間的距離均>1 m,且未發現同病房人員交叉感染。隨訪中有 2 名家屬出院后 1 周感染,但回溯家屬在院期間的床位時空分布與感染患者均無交叉。結論本研究發現胸外科病區新型冠狀病毒肺炎感染率低,可能屬于機會感染,同時做好嚴密的消毒殺菌防控防疫工作能夠減少胸外科病區交叉感染的發生。
目的探討新型冠狀病毒肺炎疫情期間外科手術安全防控措施及流程。方法解讀新型冠狀病毒肺炎診療方案、新型冠狀病毒肺炎防控方案以及醫療機構內新型冠狀病毒肺炎感染預防與控制技術指南后,筆者所在醫院制定及完善了手術安全防控措施及流程。結果統計筆者所在醫院從 2020 年 1 月 22 日至 2020 年 2 月 10 日行手術患者 567 例,其中手術中心手術 501 例,介入中心手術 66 例。所有手術中,急診手術 303 例,限期及擇期手術 264 例。在急診手術中,占前 3 位的分別是剖腹產 130 例,占 42.9%;腹部消化系統手術 63 例,占 20.8%;頭顱手術 31 例,占 10.2%。限期及擇期手術中占前 4 位的是眼科良性疾病手術 65 例,占 24.6%;腫瘤患者 57 例,占 21.6%;骨科手術 53 例,占 20.1%;冠脈造影 25 例,占 9.4%。所有手術患者均順利完成手術,術后均恢復良好,無外科嚴重并發癥發生,無感染相關并發癥發生。結論在新型冠狀病毒肺炎疫情期間,通過調整優化措施及流程,可以開展外科手術和實施疫情防控。
目的探討新型冠狀病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)疫情期間實施乳腺癌手術管理流程策略調整,總結經驗。方法依據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》《綿陽市中心醫院新型冠狀病毒感染疫情防控期間手術工作制度(第二版)》等,綿陽市中心醫院乳腺外科制定了疫情期間乳腺癌手術管理流程調整策略和方案。結果于 2020 年 1 月 25 日至 2020 年 2 月 11 日期間筆者所在醫院施行乳腺癌手術 8 例,均為女性,平均年齡 45 歲。其中 5 例行乳腺癌改良根治術,2 例行保乳手術+前哨淋巴結活檢術,1 例行保乳手術+腋窩淋巴結清掃術。8 例患者均經空心針穿刺活檢診斷為乳腺浸潤性導管癌,患者術后均順利恢復,未出現并發癥,按計劃出院,無患者及醫務人員出現新型冠狀病毒感染。結論NCP 疫情時期,通過調整手術管理流程策略,可以進行乳腺癌手術,并可有效防控疫情。
該文總結了四川大學華西醫院在新型冠狀病毒肺炎疫情發生之初、疫情發展中以及后疫情時期3 個階段,分別采取的“三重構”戰備動員、“三早”策略精準救治重癥患者、“三有序”推進醫院恢復正常運行等主要應對舉措。并對疫情后我國綜合性醫院發展方向進行探討,建議針對此次疫情中暴露出的短板,不斷強化重大突發公共衛生事件應急反應、早期預警、綜合救治、高水平人才培養、國際交流、區域引領、協同創新等方面作用。
新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情對全球造成了嚴重影響,在沒有疫苗和特效治療藥物的情況下,消毒成為阻斷病毒傳播的重要技術手段。本文通過對新型冠狀病毒的相關特性分析,研究了針對新型冠狀病毒肺炎的一系列消毒技術。在新型冠狀病毒肺炎疫情暴發期間,濟南市第二疾病預防控制中心對一小區新型冠狀病毒肺炎待排查病例住家進行了現場消毒,分別通過消毒準備、消毒前采樣、現場消毒、消毒后采樣和消毒效果評價等過程,驗證了所研究的消毒技術的有效性。對消毒前后的采樣數據進行對比,結果顯示空氣、物體表面細菌菌落總數的殺滅率 ≥ 90%,且消毒后均未檢出新型冠狀病毒,結果表明該消毒技術的消毒效果符合標準。最后,通過對錯誤的消毒方式和過度消毒的危害進行分析,強調了“科學消毒、精準消毒”的重要性,對疫情防控工作具有較好的指導價值。