目的報道我院1例診斷為成人肝母細胞瘤的病例，并檢索國內文獻，收集其隨訪資料，對其進行單因素及多因素分析，以探討影響成人肝母細胞瘤的預后因素，為治療提供參考。 方法回顧性分析我院收治的1例及檢索國內文獻報道的41例成人肝母細胞瘤患者的臨床資料，使用SPSS 19.0軟件進行統計分析，采用Kaplan-Meier法計算生存率及中位生存時間，進行單因素分析；各因素亞組間生存分析比較采用log-rank檢驗，對差異統計學意義的因素進行Cox回歸分析。 結果Log-rank檢驗證實，發病年齡≥70歲、多發腫瘤、姑息性治療、病理學檢測結果為胚胎型者生存率明顯降低（P＜0.05）；Cox多因素分析并未發現其獨立危險因素。 結論成人肝母細胞瘤的病理組織學類型、腫瘤數目及治療方式可能是影響肝母細胞瘤患者預后的危險因素，有待進一步積累大樣本量證實。
目的:探討西南地區雌激素受體α（estrogen receptor α，ERα）基因多態性與原性肝癌關系。方法:選擇西南地區100名原發性肝癌患者為實驗組，100名非肝病人群作為對照組。應用分子生物學的方法分析PvuⅡ，XbaⅠ限制性片段長度多態性（restriction fragment length polymorphism，RFLP）。同時對人雌激素受體基因上游的短串聯重復序列（short tandem repeat，STR）進行純化、克隆和序列分析，觀察ERα基因多態性基因型在實驗組與對照組中的基因型分布。結果:PvuⅡ和XbaⅠ限制性片段長度多態性在兩組中均呈多態性分布。病例組TA13等位基因頻率高于對照組，差異有顯著性，TA15等位基因頻率低于對照組，差異有顯著性。結論:ERα基因多態性與原性肝癌有關，X等位基因可能是其危險因素，P等位基因可能是其保護因素，TA13等位基因可能是其危險因素，TA15等位基因可能是其保護因素。
目的 探討肝動脈重建加門靜脈動脈化在肝門部膽管癌根治性切除術中應用的安全性和有效性。 方法 對筆者所在醫院 2016 年 10 月收治的 1 例 Bismuth-Corlette 分型Ⅳ型肝門部中晚期膽管癌患者施行擴大左半肝切除加尾葉切除術并采用肝固有動脈與門靜脈吻合行門靜脈動脈化的患者進行回顧性分析。 結果 患者術后恢復順利，肝功能逐漸恢復正常，術后未發生急性肝功能衰竭、吻合口栓塞、膽道感染等并發癥，隨訪截至 2017 年 8 月（術后 10 個月）未發現門靜脈高壓癥及腫瘤復發征象。 結論 該例患者的結果提示，門靜脈動脈化在肝門部膽管癌行擴大根治術中使用可防止急性肝功能衰竭，促進術后肝功能恢復，提高肝門部膽管癌的根治性切除率。
目的探索肝移植術后肝癌復發患者應用程序性死亡受體蛋白-1（PD-1）單克隆抗體（簡稱“單抗”）治療的可行性、安全性以及需要解決的問題。方法對國內外有關肝移植術后應用 PD-1 單抗治療的病例報道進行分析和總結。結果搜集到了 6 例肝移植術后肝癌復發患者應用 PD-1 單抗治療，其中有 3 例患者發生了移植肝急性排斥反應，有 2 例患者治療效果不佳但并無移植肝發生排斥反應的證據，有 1 例患者達到轉移灶完全緩解且治療期間無副反應及排斥反應發生。結論現階段對于肝移植術后肝癌復發患者應用 PD-1 單抗治療的效果尚不確切，在使用該藥過程中必須嚴密監測其肝功能狀況，警惕可能發生的移植器官急性排斥反應。
目的總結基于肝細胞肝癌（HCC）腫瘤微環境的免疫分型的研究進展。方法檢索近年 HCC 免疫分型的基礎和臨床研究相關文獻并加以綜述。結果基于腫瘤微環境，HCC 能夠被分為不同的免疫類型，不同的免疫類型顯示出不同的免疫分子特征、免疫細胞浸潤特點以及抗腫瘤的能力。同時 HCC 的免疫分型與患者的生存顯著關聯，已被證實可以更好地評估 HCC 患者的預后。根據 HCC 免疫微環境中相關的分子特征可以為免疫治療提供用藥方案指導。結論HCC 免疫分型還在研究初期，對于患者的預后評估以及免疫治療決策已初步顯示出它的臨床應用價值，是未來 HCC 個性化治療的一個新思路。
目的 檢測腫瘤細胞上清液對成纖維細胞的激活情況及激活后血管內皮生長因子-A（VEGF-A）表達的變化規律。方法 MTT法檢測普通培養液、含轉化生長因子-β1（TGF-β1）的普通培養液以及腫瘤細胞上清液組成的條件培養液對成纖維細胞生長情況的影響，用RT-PCR、Western blot及免疫組織化學法檢測不同培養條件下成纖維細胞的α-平滑肌肌動蛋白（α-SMA）與VEGF-A的表達。結果 腫瘤細胞上清液對成纖維細胞的生長有一定的促進作用。含TGF-β1的普通培養液比普通培養液更有利于成纖維細胞轉化為肌成纖維細胞，并且能維持肌成纖維細胞的表型，但是二者均不表達VEGF-A；條件培養液能促進成纖維細胞穩定表達α-SMA和VEGF-A，二者在培養后第1天均開始表達，第3天表達量達到峰值，第3天以后表達穩定。結論 腫瘤細胞上清液能夠有效、穩定地激活成纖維細胞為肌成纖維細胞，成纖維細胞的激活程度影響VEGF-A的表達，二者均具有最佳的激活時間點，并且最佳時間點相一致，最佳激活點的成纖維細胞有望成為一種可用于移植的促進血管重建的細胞。
目的探討“Double R”胰管空腸吻合在腹腔鏡胰十二指腸切除（PD）術中的臨床應用效果。方法回顧性收集 2018 年 11 月至 2019 年 12 月期間重慶醫科大學附屬第一醫院肝膽外科在腹腔鏡 PD 術中應用“Double R”完成胰管空腸導管對黏膜吻合治療的 20 例患者的臨床病理資料，分析胰腸吻合時間、術后胰瘺發生率及其他并發癥發生率、死亡率、住院時間等臨床指標。結果20 例患者中男 11 例，女 9 例；年齡（56±10）歲，體質量指數（22.6±4.4）kg/m2。20 例患者均順利完成腹腔鏡 PD 手術，無中轉開腹患者，無術后 30 d 內死亡患者。十二指腸乳頭腺癌 6 例，膽總管下段腺癌 5 例，胰頭導管腺癌 2 例，胰頭漿液性囊腺瘤 3 例，胰頭主胰管型導管內乳頭狀黏液瘤 2 例，十二指腸腺瘤伴高級別上皮內瘤變 1 例，胰頭轉移性腎透明細胞癌 1 例；胰腺質地柔軟者 5 例、中等質地者 12 例、質地較硬者 3 例；遠端胰管直徑（2.1±1.7）mm。手術時間（380±69）min，胰腸吻合時間（29±15）min，術中出血量（180±150）mL，術后肛門排氣時間（2.2±0.8）d，術后進食流質時間（3.5±1.1）d，術后進半流質時間（5.5 ± 0.7）d，術后住院時間（14±10）d。術后 2 例患者共發生 3 次并發癥，其中 1 例術后并發肺部感染，1 例術后并發胃腸吻合口出血和胃排空延遲，均經保守治療后好轉出院；無膽汁漏、腹腔出血病例；術后并發胰瘺 2 例，均為生化胰瘺。結論“Double R”胰管空腸吻合方法具有操作方便、手術時間短、胰瘺發生率低等優點，但限于目前樣本量較少，其安全性和可行性尚需積累更多中心、大樣本病例資料來驗證。