目的 探討難治性癲癇（Refractory epilepsy，RE）患者圍發作期及發作間期血清單胺類神經遞質及心肌酶變化，了解癲癇發作對心血管系統可能產生的影響，為癲癇猝死的早期預警及預防提供幫助和指導。 方法 收集 2015 年 12 月—2016 年 12 月期間吉林大學第一醫院神經內科急診及住院診斷為 RE 且觀察期間出現癲癇發作的 32 例患者，分別檢測圍發作期及發作間期的血清腎上腺素（Epinephrine，EPI）、去甲腎上腺素（Norepinephrine，NE）、多巴胺（Dopamine，DA）、5-羥色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、肌酸激酶同工酶（Creatine kinase isoenzyme，CKMB）、乳酸脫氫酶（Lactate dehydrogenase，LDH）、羥丁酸脫氫酶（Hydroxybutyrate dehydrogenase，HBDH）。所有數據采用 SPSS17.0 統計軟件進行分析。 結果 ① 32 例患者男女比例 21:11，年齡 15～85 歲，平均年齡（50.9±17.6）歲；>60 歲的共 12 例（37.5%），<60 歲的共 20 例（62.5%）；癲癇病史 1～14 年，平均（3.75±3.12 年）；② RE 患者圍發作期血清 EPI、LDH 含量低于發作間期，血清 NE、DA 含量高于發作間期；③ 60 歲以下患者圍發作期血清 EPI、NE、DA 含量高于 60 歲以上患者；④ 按病因分成特發性癲癇組 10 例（31.25%），腦炎后癲癇組 7 例（21.88%），卒中后癲癇組 9 例（28.12%），腦損傷后癲癇組 6 例（18.75%）。顯示卒中后癲癇組患者的血清 EPI、NE、DA 的圍發作期含量明顯低于另外三組；特發性癲癇組血清 CKMB 圍發作期含量高于卒中后癲癇及腦損傷后癲癇患者。余組間對比無統計學差異。 結論 RE 患者癲癇發作可能引起交感神經興奮性增高，在中青年患者中更為明顯，可能與中青年癲癇猝死發生率高相關；卒中后癲癇患者發作時交感神經興奮性相對較低，可能對心臟損傷相對較小。
目的 制備并優化陽離子載體脂多糖胺納米囊泡（lipopolysaccharide-amine nanopolymersomes，LNPs）性能，探討其負載靶基因后體外誘導 BMSCs 定向成骨分化能力。 方法 采用接枝共聚的方法合成 LNPs，探討合成時不同 pH（7.5、8.0、8.5、9.0）對 LNPs 及 LNPs/pBMP-2-綠色熒光蛋白（green fluorescent protein，GFP）復合物理化性能的影響；通過體外大鼠 BMSCs 細胞毒性及轉染實驗，篩選出具低毒高轉染效能的 LNPs，再用其負載 pBMP-2-GFP 基因轉染大鼠 BMSCs，通過定期觀察細胞形態、測定細胞表達 BMP-2 蛋白水平和 ALP 活性、鈣結節生成情況來評價 LNPs/pBMP-2-GFP 對 BMSCs 成骨分化的影響。 結果 pH 為 8.5 時合成的 LNPs 含氮量、粒徑及 zeta 電位均低于其余 pH 值組，其細胞毒性最低（細胞成活率 96.5%±1.4%）、轉染效率最高（98.8%±0.1%）。BMSCs 經 LNPs/pBMP-2-GFP 轉染誘導處理后，在前 4 d 內，其 BMP-2 蛋白表達量均明顯高于 Lipofectamine2000（Lipo）/pBMP-2-GFP 組、支鏈型聚乙烯亞胺 25K/pBMP-2-GFP 組和空白對照組（P<0.05）。誘導后 14 d 其 ALP 活性高于 Lipo/pBMP-2-GFP 組和空白對照組（P<0.05），與成骨誘導液處理組相當（P>0.05）；茜素紅染色顯示其和成骨誘導液處理組細胞出現明顯鈣結節，而 Lipo/pBMP-2-GFP 組和空白對照組細胞出現凋亡、未見明顯鈣結節；誘導后 21 d 鏡下觀察見細胞中出現透明塊狀結節，呈成骨細胞形態特點。 結論 pH 為 8.5 時合成的 LNPs 具有低細胞毒性、高轉染效率，能高效介導 BMP-2 基因轉染大鼠 BMSCs，并成功誘導 BMSCs 成骨定向分化，其成骨誘導效果與成骨誘導液處理相當。LNPs 介導的基因轉染可能是誘導干細胞定向分化的一種簡便有效的手段。
目的了解未透析慢性腎臟病患者治療依從性現狀及分析其影響因素。方法將 2020 年 9 月—12 月四川大學華西醫院腎臟內科門診就診患者作為研究對象。采用自行設計的一般資料問卷、治療依從性問卷、醫患溝通滿意度問卷、健康信息搜索行為問卷及醫患關系和諧度問卷進行調查，采用路徑分析探討治療依從性的影響因素。結果回收有效問卷 203 例，治療依從性得分（21.69±2.42）分，自我報告健康狀況（2.48±0.91）分，醫患和諧度（20.39±2.70）分，醫患溝通滿意度（67.73±5.52）分，健康信息搜索行為（13.17±2.65）分。健康信息搜索行為（r=0.214，P=0.002）、醫患和諧度（r=0.494，P<0.001）、醫患溝通滿意度（r=0.229，P=0.001）與治療依從性呈正相關，自我報告健康狀況與治療依從性呈負相關（r=?0.225，P=0.001）。路徑分析顯示，醫患和諧度為治療依從性最重要的影響因素（總效應=0.474）。結論健康信息搜索行為和醫患和諧度是未透析慢性腎臟病患者治療依從性的重要影響因素，為了幫助患者提高治療依從性，醫護人員可提供多種信息獲取渠道，幫助患者獲得更多與疾病相關的健康知識，同時積極探索如何提高醫患之間就醫療和治療方案達成一致的和諧度。
目的系統評價肌肉衰減綜合征患者認知功能障礙的患病率。方法計算機檢索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫，搜集與研究目的相關的研究，檢索時限均為建庫至2022年12月10日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用Stata 14.0軟件進行Meta分析。結果共納入27個研究。Meta分析結果顯示，肌肉衰減綜合征患者認知功能障礙的總患病率為36.1%［95CI%（29.4%，42.8%）］。亞組分析結果顯示，歐洲地區肌肉衰減綜合征患者認知功能障礙的患病率高于其他地區；養老院居民患病率最高。結論當前證據顯示，肌肉衰減綜合征患者認知功能障礙的總患病率較高。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的了解慢性腎臟病（chronic kidney disease，CKD）住院患者的營養現狀，分析影響營養風險的相關因素，為進一步的營養支持提供理論依據。方法采取便利抽樣法，選取四川省成都市某三級甲等醫院腎臟內科 2018 年 1 月—3 月 719 例 CKD 住院患者為研究對象，應用營養風險篩查 2002（Nutritional Risk Screening 2002，NRS2002）進行營養風險篩查，使用 χ2 檢驗、t 檢驗、單因素方差分析、多重線性回歸分析探討營養風險差異及影響因素。結果719 例 CKD 住院患者營養風險得分為（1.79±1.11）分，有營養風險的患者 158 例，占總人數的 22.0%。不同年齡、性別、CKD 分期及有無低蛋白血癥、有無貧血的患者營養風險得分差異有統計學意義（P<0.05）；多重線性回歸分析顯示血清白蛋白、性別、年齡是 CKD 住院患者營養風險得分的影響因素，營養風險得分與白蛋白呈負相關（P=0.016），與年齡呈正相關（P<0.001），女性營養風險得分高于男性（P=0.001）。結論CKD 患者存在較高的營養風險，主要影響因素有年齡、性別、血清白蛋白。臨床工作者需綜合以上因素，繼續采取有針對性的干預措施，較早、較方便地評估 CKD 患者的營養狀態，為進一步的營養支持及營養護理提供科學依據。