目的 了解現階段胃癌腹膜轉移的研究進展。 方法 復習近年來國內外有關胃癌腹膜轉移的發生機制、診斷和防治研究方面的文獻并進行綜述。 結果 胃癌腹膜轉移是進展期胃癌遠處轉移的常見部位，其發生機制復雜，診斷措施多樣，難以確切預防，以綜合和轉化治療為主。 結論 研究胃癌腹膜轉移的發生機制和預防及診治措施對提高進展期胃癌患者的生存率及改善預后有一定的必要性。
新型冠狀病毒肺炎暴發以來，醫院實驗室成為檢測疑似或確診患者各類標本的重要場所。確診患者的臨床標本中可能存在高載量的 2019 新型冠狀病毒，生物安全風險較高，故對醫院實驗室檢測流程提出挑戰。該文比較了臨床微生物傳統檢測流程和全自動微生物流水線的微生物前處理、培養、鑒定及藥敏分析，對病原微生物傳統手工檢測流程在此次疫情下存在的生物安全風險進行闡述，同時探討了全自動微生物流水線在疫情中的生物安全保障作用及困境，旨在為未來全自動微生物流水線的推廣提供一定依據。
目的 評價UF-1000i全自動尿沉渣分析儀中沉渣定量模塊中白細胞和細菌參數閾值在排除尿路感染的應用價值。 方法 選取2 580份清潔中段尿液, 同時進行細菌培養菌落計數和UF-1000i尿沉渣白細胞和細菌定量分析，建立ROC曲線確定白細胞參數與細菌參數閾值。 結果 以尿定量培養菌落計數G?菌≥105 cfu/mL，G+菌≥104 cfu/mL為陽性參考標準，當白細胞沉渣定量為100/μL時，UF-1000i尿沉渣分析儀檢測靈敏度為64%，特異度為75%，陰性預測值為96%；當UF-1000i細菌計量為901/μL時，檢測靈敏度為68.3%，特異度為92.8%，陰性預測值為97%。 結論 UF-1000i檢測新鮮尿標本白細胞的測定值lt;100/μL，細菌值lt;901/μL時能夠作為臨床早期排除尿路感染的依據之一。
目的探討某綜合醫院首診人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者和艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）患者（簡稱 HIV/AIDS 患者）的流行病學及臨床特征，以提高臨床醫生對 HIV/AIDS 患者的早期識別和診斷水平。方法回顧性分析 2015 年 1 月—2016 年 12 月于四川大學華西醫院首次確診并有病歷信息的 HIV/AIDS 患者資料，對其流行病學信息、臨床特征以及機會感染譜進行分析。結果1 036 例首診 HIV/AIDS 患者主要來源于成都市外的四川省其他地區，男女性別比為 3.26∶1，年齡主要集中在 15～59 歲（83.20%），職業分布中家務及無業占比最多（36.39%），文化程度中初中占比最多（27.70%），婚姻狀況中已婚占比最多（52.41%）；民族中漢族占比最多（87.64%）；感染途徑以性傳播為主（82.05%），其中異性傳播占 65.64%，同性傳播占 16.41%。確診患者臨床科室來源廣泛，位居前 5 位的臨床科室分別為通科門診、感染中心、急診科、皮膚性病科和神經內科。66.99% 的患者無明顯臨床癥狀，33.01% 的患者出現 1 種或以上的臨床癥狀，最常見的有發熱、乏力和淋巴結腫大等全身癥狀、呼吸系統、神經系統和消化系統等臨床表現。HIV/AIDS 患者臨床分期以無癥狀期和 AIDS 期為主，占 98.65%。首診 HIV/AIDS 患者中，內科患者明顯多于外科患者，內科患者主要就診癥狀包括發熱、咳嗽咳痰、頭痛、乏力和腹痛；外科患者主要就診癥狀包括頭痛、腹痛和淋巴結腫大。與外科 HIV/AIDS 患者相比，內科患者更年輕（Z=?2.647，P=0.008）、血小板計數更低（t=?2.110，P=0.036）、CD4+ T 淋巴細胞計數更低（Z=?4.639，P<0.001），其差異具有統計學意義。與同性傳播的 HIV/AIDS 患者相比，異性傳播的患者更年長（t=25.477，P<0.001）、CD4+ T 淋巴細胞計數更低（Z=?2.779，P=0.005），且在男性中其紅細胞計數和血紅蛋白含量更低。合并機會性感染的患者共 214 例（20.66%），合并腫瘤的患者共 50 例（4.83%）。結論該綜合性醫院 HIV/AIDS 患者就診科室來源廣泛，以漢族、已婚男性為主，傳播途徑以性傳播為主，常見臨床癥狀有發熱、乏力、咳嗽咳痰、頭痛、腹痛和淋巴結腫大，需重視合并機會性感染以及腫瘤的診療。
目的 以羅氏 E170 電化學發光法和邁克 IS1200 間接化學發光法為對比，對邁克 i3000 直接化學發光法人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）抗原抗體檢測試劑進行臨床評價。方法 采用 10 個 HIV-1 血清轉換盤及 2017 年 4 月－12 月四川大學華西醫院 11 例單獨 p24 抗原陽性標本進行分析靈敏度評價；收集 2017 年 4 月－12 月四川大學華西醫院送檢 HIV 抗原抗體檢測樣本 350 例，其中 200 例為確證 HIV-1 陽性樣本，150 例為 HIV 1+2 陰性樣本，另有 1 例購買的 HIV-2 陽性標本，共 351 例樣本進行一致性評價；對 2017 年 4 月－12 月四川大學華西醫院 98 例可能干擾 HIV 檢測標本行干擾性評價。結果 分析靈敏度評價中，對于 10 個血清轉換盤的 63 個檢測樣本，羅氏 E170 共檢測出 25 個，邁克 i3000 共檢測出 23 個，邁克 IS1200 共檢測出 22 個；對于 11 例單獨 p24 抗原陽性標本，邁克 i3000 與羅氏 E170 均檢出 11 例陽性，而 IS1200 系統檢出 10 例陽性。一致性評價中，邁克 i3000 與羅氏 E170、邁克 IS1200 均具有很好的一致性（kappa>0.9，P<0.001）。干擾性評價中，邁克 i3000 存在假陽性，分別為 1 例類風濕關節炎和 1 例梅毒陽性標本。結論 邁克 i3000 直接發光試劑除高通量和良好的一致性之外，靈敏度較高，窗口期較短，能夠滿足臨床的需求。
人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）-1 p24 抗原是 HIV 感染者體內最早出現的病毒蛋白之一，可作為診斷標志物將檢測“窗口期”縮短至 14 d 左右，在 HIV 感染的早期診斷、抗病毒治療監測等過程中至關重要。該文對 HIV-1 p24 抗原基本結構和檢測臨床意義進行簡要描述，重點介紹國內外現有的基于新型納米材料等對 HIV-1 p24 抗原的檢測新技術研究，旨在了解基于新型納米材料、新型化學反應等的生物傳感器，以期為新檢測技術的建立提供參考。
目的 比較一種新的國產風疹病毒（rubella virus，RV）免疫球蛋白 M（immunoglobulin M，IgM）抗體化學發光檢測試劑和進口化學發光檢測試劑的檢測性能。 方法 2014 年 1 月—3 月收集臨床血液樣本 356 例，同時用國產試劑（評價試劑）和進口試劑（比對試劑）的 RV IgM 抗體化學發光檢測試劑，檢測血清中 RV IgM 抗體水平，按各自的操作說明書進行測定，檢測結果不一致者以第三方試劑 Trinity Biotech Plc 的 RV IgM 抗體檢測試劑盒（酶聯免疫吸附測定法）驗證，對臨床樣本進行等效性評價。 結果 評價試劑和比對試劑同時檢測了 356 例 RV IgM 樣本，312 例為陰性，38 例為陽性。評價試劑和比對試劑測定結果陽性符合率為 100.00% [95% CI（90.82%，100.00%）]，陰性符合率為 98.11% [95%CI（95.95%，99.13%）]，總符合率為 98.31% [95%CI（87.59%，100.00%）]，不一致的 6 例以第三方試劑驗證后可得靈敏度為 100.00% [95%CI（90.82%，100.00%）]，特異度為 98.11% [95%CI（95.95%，99.13%）]，陽性預測值為 86.36% [95%CI（72.65%，94.83%）]，陰性預測值為 100.00% [95%CI（98.82%，100.00%）]。評價試劑和比對試劑的受試者工作特征曲線下面積分別為 0.991 和 1.000，診斷效能比較差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 該國產 RV IgM 抗體化學發光檢測試劑盒具有較好的敏感性和特異性，能為臨床 RV IgM 抗體的檢測提供可靠的實驗室診斷依據。
目的探討膠體金免疫層析法（GICA）在新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）檢測中的價值。方法收集四川大學華西醫院 2020 年 1 至 2 月期間 12 例 SARS-CoV-2 感染患者的 33 份血清，以及 45 例排除 SARS-CoV-2 感染患者的 45 份血清，采用三種不同廠家的 GICA 檢測試劑盒進行檢測。結果三種 GICA 試劑的敏感性、特異性、陽性預測值和陰性預測值分別為 66.7%～90.9%、73.3%～100.0%、71.4%～100.0% 和 80.4%～91.7%。漏診率為 9.1%～33.3%，誤診率為 0～26.7%，約登指數為 0.64～0.79。檢出率隨樣本稀釋滴度的增加而降低，1∶4 及以上滴度水平時所有試劑的陽性檢出率均超過 50%。檢測干擾因素主要包括人類免疫缺陷病毒感染、高類風濕因子、溶血。結論臨床實驗室應注意不同試劑的檢測能力和潛在交叉反應的差異，或使用多種抗體的組合。
目的對第四代人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）抗原抗體試劑篩查聯合免疫印跡（Western blot，WB）或核酸補充實驗的檢測策略進行臨床應用評價。方法回顧性分析 2018 年四川大學華西醫院 HIV 抗原抗體篩查的所有樣本資料，采用 HIV 第四代抗原抗體試劑篩查，用第三代抗體試劑對篩查陽性樣本進行雙份復檢，復檢樣本均進行 WB 或 HIV RNA 的補充實驗。結果HIV 第四代抗原抗體試劑篩查 217 803 例，其中篩查陽性 718 例，確證陽性 513 例，篩查陽性率為 0.33%，確證陽性率為 0.24%。所有篩查陽性樣本經 WB 補充實驗，確證陽性 513 例（71.45%）、陰性 163 例（22.70%）、不確定 42 例（5.85%）；對于 WB 陰性和不確定的 15 例樣本經 HIV RNA 檢測 6 例陽性，隨訪 4 例患者有 2 例血清學轉陽。第四代陽性+第三代陽性樣本 536 例，經 WB 確證陽性 513 例（95.71%），陰性 6 例（1.12%），不確定 17 例（3.17%）；第四代陽性+第三代陰性樣本 182 例，經 WB 確證陽性 0 例（0.00%），陰性 157 例（86.26%），不確定 25 例（13.74%）。第四代陽性+第三代陽性樣本的確證陽性率（95.71%，513/536）明顯高于第四代陽性+第三代陰性樣本（0.00%，0/182），差異有統計學意義（χ2=610.091，P<0.001）。WB 確證陽性條帶以全帶和次全帶為主（占 82.26%），條帶數≥5 條帶組的臨界值指數值更高（P<0.001）。結論第四代陽性+第三代陽性樣本，確證陽性率高，需盡快做補充實驗以明確診斷；第四代陽性+第三代陰性樣本，確證陽性率低，但對于有高危史的患者，應盡快做 HIV RNA 實驗進行早期診斷。