目的探討機器人與胸腔鏡肺葉切除對非小細胞肺癌患者機體創傷及淋巴細胞亞群的影響。方法收集本中心同時期同一手術組進行肺葉切除 120 例非小細胞肺癌患者的臨床資料。根據手術方式不同，將患者分為機器人組（n=60）和胸腔鏡組（n=60）。記錄兩組患者手術時間、術中出血量、術后引流時間、引流量、術后住院時間、并發癥發生率、疼痛視覺模擬評分（visual analogue scale，VAS）等圍手術期指標，分別于術前、術后 1 d、3 d 測定炎性標志物：C-反應蛋白（C-reactive protein，CRP）、白介素-6（interleukin-6，IL-6），淋巴細胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）的水平。比較兩種手術方式對患者機體創傷及淋巴細胞亞群的影響。結果機器人組手術時間、術中出血量、術后引流時間、引流量、VAS 均低于胸腔鏡組，差異有統計學意義（P<0.05）。胸腔鏡組術后第 1 d IL-6 高于機器人組，CD3+、CD4+、CD8+低于機器人組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論與胸腔鏡肺葉切除相比，機器人肺葉切除手術創傷小、誘發機體炎癥反應輕、恢復快、對淋巴細胞亞群的抑制作用更輕，具有臨床優越性。
目的探討胸腔鏡輔助改良 Nuss 手術治療兒童漏斗胸的臨床療效。方法回顧性納入大坪醫院胸外科 2013 年 10 月—2020 年 10 月行改良漏斗胸 Nuss 微創矯形術患兒。分析患兒的臨床療效。結果共納入86例患兒，其中男 79 例、女 7 例，平均年齡 （14.03±3.36）歲。全組患兒均順利完成手術，平均手術時間（87.30±33.45）min，出血量（19.94±14.60）mL，術后住院時間（6.89±2.59）d。無術中心臟血管損傷及圍術期死亡。術后 2 例患兒出現少量氣胸；2 例患兒部分切口脂肪液化、裂開；2 例患兒出現矯形板嚴重翻轉、移位，行二次手術治療后愈合；1 例患兒術后 1 年出現矯形板移位，行二次手術。總并發癥發生率8.14%。隨訪 3～42 個月，矯形板取出時間均在術后 36 個月左右，矯形效果評估：優 68 例（79.07%），良 10 例（11.63%），中 5 例（5.81%），差 3 例（3.49%）。結論采用改良 Nuss 微創矯形術對漏斗胸患兒進行微創化、個體化塑形和手術，取得滿意的效果，值得臨床推廣應用。
目的探討達芬奇機器人輔助 Nissen 胃底折疊術治療難治性胃食管反流病（rGERD）的近期效果，評價其手術治療安全性及有效性。方法回顧性分析我院 2016 年 10 月至 2019 年 11 月行達芬奇機器人輔助手術治療 rGERD 患者 40 例的臨床資料，其中男 23 例、女 17 例，年齡 34～76（61±23）歲。結果全組患者均無圍手術期死亡，無食管胃底瘺等嚴重并發癥。術后反流癥狀均明顯改善，患者術前術后 DeMeester 評分［（39.79±35.01 ）分vs. （2.61±2.40 ）分，P=0.029］、食管下括約肌壓力［（8.74±7.21）mm Hg vs.（24.56±8.76）mm Hg，P=0.020］、完整松弛壓力［（7.29±7.21）mm Hg vs.（16.49±9.99）mm Hg，P=0.023］、食管遠端收縮積分平均值［（600.49±665.30）mm Hg·s·m vs.（510.99±580.60）mm Hg·s·m，P=0.042］、GERD-Q 量表評分［（12.98±2.39） 分vs. （7.59±1.11 ）分，P=0.033］，均較術前有明顯改善。術后出現 2 例吞咽困難，經過飲食調整等處理后均癥狀緩解。結論達芬奇機器人輔助 Nissen 折疊術是治療 rGERD 安全有效可行。
目的探討經前側入路單操作孔達芬奇機器人輔助肺切除術的可行性及安全性。方法回顧性分析 2021 年 2—3 月于陸軍軍醫大學大坪醫院采用前側入路單操作孔機器人肺切除的 21 例患者的臨床資料，其中男 10 例、女 11 例，中位年齡 50（34～66）歲。對手術時間、出血量、術后住院時間和并發癥等指標進行分析總結。結果全組病例均順利完成手術，無中轉開胸，無圍手術期死亡。中位手術時間 103（70～200）min，其中中位 Docking 時間 5（3～10）min，中位機器人手術操作時間 81（65～190）min。中位出血量 45（20～300）mL。所有病例均為惡性腫瘤，淋巴結清掃/采樣站數 3（1～6）站，淋巴結清掃/采樣個數 5（2～16）個，術后中位胸腔閉式引流管留置時間為 3（2～5）d，術后中位住院時間 5（3～7）d。術后前 3 d 疼痛評分（3±1）分。結論經前側入路單操作孔機器人肺切除術創傷更小，且安全、便捷和有效，可在臨床試用并逐步推廣應用。
目的 總結分析機器人輔助下肺基底段切除的臨床應用效果，以及單向式和雙向式入路在后外基底段切除中的應用價值。方法 回顧性分析2020年1月—2022年5月于陸軍軍醫大學大坪醫院胸外科行機器人輔助下肺基底段切除78例患者的臨床資料，其中男32例、女46例，中位年齡50（33～72）歲。38例患者行后、外或后外聯合基底段切除，其中19例經下肺靜脈單向式入路，19例經葉間裂雙向式入路完成手術，比較兩組患者的臨床資料。結果 所有病例均順利完成手術，無嚴重并發癥，無中轉開胸，無圍手術期死亡。中位手術時間100（40～185）min、術中出血量50（10～210）mL、淋巴結采樣個數3（1～14）枚。術后4例（5.1%）肺漏氣，4例（5.1%）液氣胸。術后6個月復查均無肺淤血及局限性肺不張。單向式和雙向式入路的后外基底段切除患者手術時間、術中出血量、胸腔引流管留置時間、術后住院時間以及并發癥等指標差異均無統計學意義（P＞0.05）；而在淋巴結采樣個數方面，雙向式組較單向式組多，差異有統計學意義［6（1～13）枚 vs. 5（1～9）枚，P=0.040］。結論 機器人輔助復雜肺基底段切除安全有效，其中后外基底段切除術中單向式和雙向式入路圍手術期結果相似。
目的總結經前側入路達芬奇機器人輔助肺段切除術治療肺部結節的臨床價值。方法回顧性分析 2018 年 6 月至 2019 年 10 月于我科行前側入路達芬奇機器人輔助肺段切除術 77 例患者的臨床資料，其中男 22 例、女 55 例，年齡 53（30～71）歲。對患者癥狀、一般情況、術前影像學資料、切除肺段分布、手術時間、出血量、淋巴結清掃數、術后帶管時間、引流量、術后住院時間、術后并發癥以及圍術期死亡等指標進行分析。結果所有患者均順利完成手術，無中轉開胸，無嚴重并發癥，無圍術期死亡。術后病理 48 例為早期肺癌，29 例為良性腫瘤。機器人 Docking 時間 4（1～30）min，機器人腔內操作時間 76（30～170）min，出血量 30（20～400）mL，術后胸腔閉式引流管引流時間 4（2～15）d，術后總引流量 780（200～3 980）mL；術后住院時間 7（3～19）d。結論經前側入路機器人輔助肺段切除治療肺部結節安全、便捷和有效，值得臨床推廣應用。
目的探討三維 CT 支氣管血管成像（3D-CTBA）在機器人解剖性肺段切除術中的臨床應用價值。方法采用非隨機同期對照研究方法，連續納入我科 2019 年 1 月至 2020 年 1 月行機器人解剖性肺段切除術 122 例患者，根據術前是否行 3D-CTBA 分為重建組［53 例，男 18 例，女 35 例，中位年齡 52（26～69）歲］和傳統組［69 例，男 23 例，女 46 例，中位年齡 48（30～76）歲］。比較分析兩組患者的臨床資料。結果兩組患者均順利完成手術，無圍術期死亡等嚴重并發癥，順利康復出院。兩組患者基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者手術時間［120（70～185）min vs. 120（45～225）min，P=0.801］、術中出血量［50（20～300）mL vs. 30（20～400）mL，P=0.778］、圍術期并發癥發生率（17.0% vs. 11.6%，P=0.162）、術后住院時間［7（4～19）d vs. 7（3～20）d，P=0.388］差異均無統計學意義。但重建組有 5 例（9.4%）術中未找到結節，僅 1 例（1.9%）需要行擴大肺葉切除術，4 例根據重建結果結束手術，術后標本固定后找到結節；而傳統組有 8 例（11.6%）術中未找到結節并行擴大切除術，差異具有統計學意義（P<0.05）。術后中位隨訪時間 10（1～26）個月，無復發轉移以及死亡病例。結論3D-CTBA 有助于肺結節精準定位及合理手術規劃，從而減少誤切，且不會延長手術時間、增加術中出血量以及術后并發癥等，臨床應用于解剖性肺段切除術安全有效。
目的總結分析經前側入路達芬奇機器人輔助肺葉切除術（RAL）的臨床應用價值。方法回顧性分析 2017 年 4 月至 2018 年 2 月采用前側入路 RAL 180 例患者的臨床資料，其中男 97 例、女 83 例，中位年齡 59.5（32.0～83.0）歲。分析其臨床效果。結果全組病例均順利完成手術，因腫瘤侵犯鄰近血管，且肺門縱隔淋巴結腫大融合并包繞血管損傷出血而中轉開胸 1 例，無圍手術期死亡。中位手術時間為 120（50～360）min，其中 Docking 時間 5（1～23）min，機器人腔內操作時間 65（7～270）min；中位出血量 50（5～1 500）mL，惡性腫瘤 132 例（73.3%），中位淋巴結清掃個數 8.5（1.0～35.0）個，術后中位胸腔引流時間 5（2～30）d，術后平均疼痛評分（3.4±0.7）分，術后中位住院時間 8（2～32）d。中位隨訪時間 24 個月，11 例出現復發轉移，3 例死亡。結論經前側入路 RAL 安全、便捷和有效，值得臨床推廣應用。