目的了解某院外科洗手及手消毒規范性操作實際狀況，對存在問題進行根因分析并采取針對性措施，深入細致并不斷強化外科洗手及手消毒的規范性操作，以達到預防手術部位感染的目的。 方法2014年7月－9月對住院部手術室洗手槽監控錄像進行回顧性調查，隨機抽查100人并按自行設計的外科洗手及手消毒質量考核評價標準，逐個逐項嚴格打分，≥60分為及格，70～79分為良，80～100分為優。 結果調查人數100人，合格率為91%，其中優占53%，良占20%。存在主要問題：方法錯誤、步驟遺漏、時間不夠、污染、沖水方法錯誤、順序不對、干手方法錯誤、范圍不夠。 結論主管部門應對相關人員加強監管督查和教育培訓，尤其是新進臨床實習的學生、新員工及進修生等工作人員，確保外科洗手及手消毒規范操作，有效預防手術部位感染，降低醫院感染發病率，保障患者安全，提高醫療質量。
本文采用自主研制的可觸摸式低溫等離子體系統，研究了等離子體對硅膠手表面的消毒滅菌效果，以模擬和評估對人手的處理。等離子體處理硅膠手表面的金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、白色葡萄球菌和銅綠假單胞菌時，并無顯著差異。等離子體的消毒滅菌效率隨時間的延長而提高，隨細菌初始密度的增高而降低。細菌初始數量為 1.0×106～1.0×107 CFU 時，滅菌過程主要發生在前 5 s，滅菌率在 99% 以上。本研究為研制可用于人手的新型等離子體設備奠定了基礎。
目的 評價含氯己定醇的速干手消毒液對臨床常見的多重耐藥菌（multidrug-resistant organism，MDRO）的殺滅效果。 方法 選用 2015 年 1 月—12 月臨床分離到的耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和耐萬古霉素腸球菌各 30 株，耐碳青霉烯大腸埃希菌和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌各 15 株，采用懸液定量殺菌試驗，查看該消毒液分別作用目標菌懸液 15、30、60 s 后的殺滅效果。 結果 試驗的各類 MDRO 平均回收菌落均在（1～5）×108 cfu/mL，用試驗消毒液作用 15、30、60 s 后，殺滅對數值均≥5。 結論 含氯己定醇的速干手消毒液作用 15 s 能有效殺滅臨床常見的 MDRO，滿足臨床實際操作的需求。
目的 評價速干手消毒劑對戴手套進行連續診療操作時手套表面的消毒效果，探索提高手衛生依從性的方法。 方法 選擇 2015 年 3 月—7 月和 2016 年 3 月—7 月醫院中患者量大、無菌操作頻繁的門診采血室全部護士（共 5 名）為研究對象。以 2016 年 3 月—7 月戴手套進行衛生手消毒操作為觀察組。以 2015 年 3 月—7 月不戴手套使用速干手消毒劑消毒雙手表面的常規衛生手消毒操作為對照組。比較兩組之間手衛生依從性的差異。2016 年 3 月—7 月對門診采血室戴著手套進行連續采血操作的護士使用速干手消毒劑對手套表面進行衛生手消毒處理，采取連續使用手套操作 1、2、5、10、15 次后標本各 50 份，送檢驗科細菌室進行細菌學培養。 結果 采集的 250 份合格標本手套表面細菌菌落數均≤10 cfu/mL2，均未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等致病菌；但手套連續使用達到 15 次左右時，2 位護士手表面出汗明顯，導致手套浸濕，不符合手套使用要求，因此研究終止。 結論 連續采血過程中使用速干手消毒劑對醫用手套表面進行衛生手消毒有效，可以適當提高手衛生依從性，但對使用次數有一定要求。
目的 研究含醇外科手消毒劑加溫之后在手術室現場對醫務人員手部消毒效果以及加溫使用舒適感。 方法 2016 年 11 月—2017 年 1 月通過現場實際消毒和檢驗分析手術室使用的 2 種含醇外科手消毒劑加溫后消毒效果，通過調查問卷了解手消毒產品加溫后的使用舒適感。 結果 2 種含醇外科手消毒劑 37℃ 放置 7 d 后， 其主要成分含量下降<10%，外科手消毒作用 3 min 對手上的自然菌平均殺滅對數均>1.00，消毒效果合格，96.7% 的醫護人員認為加溫后手消毒產品使用更為舒適。 結論 2 種含醇外科手消毒劑在手術室加溫后，可以達到消毒效果，增加外科手術人員外科手消毒的使用舒適感，對提高外科手術人員手衛生依從性具有積極作用。
目的評價 3 種不同衛生手消毒方法的消毒效果、經濟和時間成本支出，探索一種更優的衛生手消毒方法，從而提高手衛生依從性。方法將某院 2016 年 3 月—7 月門診抽血患者隨機分為 3 組，5 名采血護士對 3 組患者進行采血操作時，分別使用直接衛生手消毒法（A 組）、戴手套+衛生手消毒法（B 組）和換手套+衛生手消毒法（C 組）進行衛生手消毒。每組各采樣 210 份手部或手套表面標本進行細菌學檢測，以比較 3 組衛生手消毒的消毒效果，并比較 3 組經濟成本和時間成本的區別。結果3 種衛生手消毒方法的消毒效果合格率均為 100%；A、B、C 組的總經濟成本支出分別為 9.66、21.98、185.66 元，總時間成本支出分別為 5 250、6 860、14 700 s；3 種衛生手消毒方法均無銳器傷發生。結論由于直接衛生手消毒沒有執行標準預防原則，因此戴手套+衛生手消毒是 3 種衛生手消毒方法中最優的一種方法，不僅消毒效果一致，還可以節約經濟成本和時間成本，從而提高醫務人員的手衛生依從性。
目的調查速干手消毒劑使用中存在的問題，制定干預措施，提高護理人員手衛生依從性。方法2014 年 2 月—2016 年 6 月，按照世界衛生組織推薦的手衛生觀察表連續觀察護理人員手衛生依從性。運用通過信效度檢驗的《速干手消毒劑使用情況調查問卷》，查找導致護理人員手衛生依從率低的原因，并制定針對性的干預措施。2016 年 11 月—2017 年 12 月，全院逐步落實干預措施，連續觀察護理人員的手衛生依從性。比較2016年第 2 季度（干預前）和2017年第 4 季度（干預后）護理人員手衛生依從率和衛生手消毒依從率情況。結果護理人員手衛生依從率和衛生手消毒依從率干預前分別為 62.15%、49.77%，干預后分別提高到 91.64%、90.80%，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論通過問卷調查確定了影響護理人員手衛生依從性的因素，制定的針對性干預措施有效提高了護理人員的手衛生依從率。
目的研究外科免沖洗手消毒方法涂抹手消毒液之前使用擦手紙替代滅菌擦手巾干手的可行性，進行滅菌擦手巾和擦手紙的衛生學和經濟學評價。方法2016 年 7 月—9 月，采用整群抽樣的方法，以每個星期四在手術室進行外科免沖洗手消毒的所有醫護人員手樣本為研究對象，將醫護人員按照工作內容分配至干預組（使用擦手紙干手）和對照組（使用滅菌擦手巾干手），其中干預組再根據工號單雙號分為 A 組（使用利康擦手紙）、B 組（使用清風擦手紙）；在完成外科免沖洗手消毒方法后進行手衛生采樣檢測。調查庫房干手物品單包裝規格和成本，調查手術室平均每臺手術上臺人數、每人外科手消毒使用滅菌擦手巾或擦手紙的張數，計算每臺手術不同干手物品的成本。最后對外科免沖洗手消毒方法使用擦手紙干手的衛生學和經濟學效果進行評價。結果對照組、A 組、B 組手衛生樣本量分別為 30、39、30 例，各組檢測細菌菌落總數均<5 cfu/cm2，符合《醫務人員手衛生規范》（WS/T 313－2019）外科手消毒衛生學要求，合格率均為 100%。按照每臺手術最少需要 4 名醫護人員參與計算，每臺手術消耗滅菌擦手巾 8 張，成本為 15.2 元；如使用擦手紙，每臺手術消耗擦手紙 16 張，成本為 0.8 元。結論外科免沖洗手消毒方法涂抹手消毒液之前使用擦手紙干手對外科手消毒衛生學效果無影響；使用擦手紙替代滅菌擦手巾，可以顯著降低醫院手術室運營成本。
目的系統評價手消毒液的安全性。方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、INAHTA、WanFang Data、CNKI和VIP數據庫，搜集與手消毒液不良事件相關的研究，檢索時限均從建庫至2021年2月1日。由2名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，進行定性評價。結果共納入50個研究。手消毒液的不良事件包括眼和鼻黏膜刺激性、皮膚瘙癢、皮疹、紅斑、水腫等，涉及3M Avagard等29種品牌和乙醇等26種成分。含甘油、硅油、維他命B、植物提取物等潤膚劑可降低手消毒液的不良事件發生率。結論當前證據顯示，遴選含潤膚劑且不含乙醇、氯己定類等成分的手消毒液可減少不良事件發生。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。