目的探討PDCA循環管理在外科監護室危急值管理中的應用及效果。 方法對實行PDCA管理前(2013年5月-7月)外科監護室141例危急值報告進行質量現狀分析,應用PDCA 循環法對危急值進行全面質量管理,檢查管理后(2013年8月-11月)發生危急值135例,對兩組危急值質量,如標本合格情況、登記規范處理、規范及時文書記錄、危急值交班等進行比較。 結果經過PDCA循環管理后醫護人員對危急值內容及處置流程知曉率由75%提高至95%,標本合格、危急值登記、處理及病歷記錄合格率等有明顯的提高。 結論應用PDCA 循環管理不斷糾正臨床科室在危急值制度執行中存在的問題,以保證制度執行到位,促進質量持續改進,取得了較好效果。
目的探討葡萄糖酸氯己定在臨床中代替75%乙醇消毒液行皮膚消毒后測指尖血糖的可行性。 方法2013年1月-3月采用同期自身對照方法對40例術后患者進行隨機指尖血糖監測,分別將患者同側手的食指與中指隨機用葡萄糖酸氯己定與75%乙醇消毒液消毒后監測血糖,對兩種消毒方法測得的血糖值進行配對t檢驗。 結果葡萄糖酸氯己定與75%乙醇消毒液消毒所測血糖值分別為(8.13±2.21)、(8.26±2.26)mmol/L,差異無統計學意義(t=1.360,P=0.182)。 結論臨床使用葡萄糖酸氯己定代替乙醇消毒液消毒皮膚,監測指尖血糖值安全、可行。
目的探討移動防護鉛屏在降低床旁CT檢查相關危害事件中的作用及效果。 方法將2013年1月-6月入住重癥醫學科外科重癥監護病房的120例行床旁CT檢查患者,按照檢查時間的先后順序分為2組,2013年1月-3月入住的60例患者納入觀察組,檢查時使用移動防護鉛屏;2013年4月-6月入住的60例患者作為對照組,檢查時未使用移動防護鉛屏。觀察兩組在行床旁CT檢查期間發生的不良事件以及人員撤離現場時病區所產生的噪音。 結果觀察組與對照組患者行CT檢查時,不良事件的發生例數分別為8例和42例,觀察組發生率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.01);人員撤離現場時病區噪聲級分別為(45.00±0.56)、(61.00±0.69)dB,觀察組明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.01)。 結論使用移動防護鉛屏能有效地降低床旁CT檢查引發的相關危害事件,降低人員撤離現場時病區所產生的噪音,值得臨床推廣應用。
目的 探討信息化管理在護理服務中的應用效果,為臨床護理信息化管理提供參考。 方法 分析2012年1月-12月(采用信息化管理前)與2013年1月-12月(采用信息化管理后)護理服務質量的變化情況。 結果 采用信息化管理后基礎護理操作合格率、護理文書書寫合格率、專科專項技術操作合格率均明顯升高,差異有統計學意義(P<0.05);實施信息化管理后患者對住院病房、護理服務技術、護理服務態度、健康宣傳教育等滿意度也明顯提高,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 采用信息化管理能明顯提高護理服務質量,有利于為患者提供更好地護理服務。
目的探討精細化管理在重癥醫學科外科重癥監護室(SICU)搶救設備管理中的效果,推進搶救設備管理科學化、規范化發展。 方法2014年3月引進精細管理法,將制度管理精細化、人員培訓精細化、流程管理精細化等貫徹到SICU搶救設備管理過程中。 結果推行精細化管理后,護士對我科儀器知識掌握率由精細化管理前(2014年5月)的90.2%提高到98.5%。管理前(2014年3月-5月)與管理后(2014年6月-8月)科室維修儀器數量分別為65、47臺,護士對儀器設備使用后不規范處理的次數分別為98、10次,管理后均明顯下降。 結論SICU搶救設備的精細化管理能大幅度地提高管理效能,提高搶救設備的完好率和使用效率,臨床護士對搶救設備的熟悉程度和使用技能明顯提高;更能確保急救工作的快速和順利進行,在保障危重患者的生命安全中發揮了積極作用。
探討快速康復外科(FTS)模式在大腸癌患者運用中的焦慮心理現狀。通過查閱國內外相關文獻,了解分析FTS模式導致大腸癌患者產生焦慮心理的原因,并就FTS模式下患者焦慮心理的護理干預措施進行逐一闡述與總結,以期在患者焦慮情緒控制和緩解的基礎上,促進FTS模式在大腸癌患者治療中的有效應用。
目的 探討設立專職感染控制(感控)護士對醫院感染(院感)防控的作用及其意義。 方法 2013 年 2 月前四川大學華西醫院重癥醫學科無專職感控護士崗位(實施前);于 2013 年 3 月開始,根據科室床位數、感控護士工作量等全面評估后,設立專職感控護士崗位(實施后),通過明確感控護士職責,開展院感監測,對感控工作各環節進行精細化管理。 結果 與實施前比較,實施后重癥監護病房護士、醫生、工人、保潔人員手衛生依從性由 49.8% 上升至 74.9%,感染例次率由 15.3% 下降至 9.3%,多重耐藥菌檢出率由 18.3% 下降至 13.5%,呼吸機相關性肺炎感染率由 13.02‰ 下降至 6.63‰,中心靜脈導管相關血流感染率由 6.559‰ 下降至 2.422‰,差異均有統計學意義(P<0.05);導尿管相關性泌尿道感染由 1.21‰ 下降至 1.07‰,但差異無統計學意義(P>0.05)。 結論 引入專職感控護士崗位能對醫務人員進行連續有效的培訓,對院感防控措施的執行進行監管和督導,做好院感各環節的核查和反饋,因此專職感控護士在院感防控中發揮著重要作用。
目的 探討結腸癌患者術后3年生存情況的影響因素。方法 回顧2006年1月至2007年12月期間筆者所在科室收治的確診為結腸癌且隨訪資料完整的169例患者臨床資料,從術前CEA水平、腫瘤病理分型、分化程度和體質指數(BMI)方面分析影響結腸癌預后的因素。結果 術前CEA水平、腫瘤分化程度及BMI對術后3年生存期的差異有統計學意義(P<0.05),術前CEA水平對術后3年生存率的差異均有統計學意義(P<0.05);術前CEA水平、病理分型、分化程度對術后發生轉移的差異有統計學意義(P<0.05)。結論 術前CEA水平是結腸癌預后的高危因素。