引用本文： 何義芬, 徐禹, 杜愛平, 田永明. 信息化管理在優質護理服務中的應用效果分析. 華西醫學, 2016, 31(4): 762-764. doi: 10.7507/1002-0179.201600208 復制
近年來，信息化管理在護理方面的應用越來越廣泛，也取得了明顯的效果[1]。信息化管理能減少護士工作中大量重復的工作，為護士節省了更多時間，讓護士真正回歸到患者的護理工作中去，為患者提供更高效、便捷的優質護理[2]。本文對比分析采用信息化管理前（2012年1月－12月）與采用信息化管理后（2013年1月－12月）護理服務質量的變化情況。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2012年1月－12月在我科住院的1 354例患者作為對照組，其中男859例，女495例；年齡16～89歲，平均（54.6±15.6）歲。將2013年1月—12月在我科住院的1 444例患者作為觀察組，其中男904例，女540例；年齡19～93歲，平均（58.9±16.2）歲。兩組患者性別、年齡等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 采用信息化管理前
2012年1月－12月（采用信息化管理前）優質護理工作開展情況主要包括：① 建立完善護理質量管理體系；② 健全護理管理制度；③ 加強護理工作考核激勵；④ 實行責任分工，細化工作。
1.2.2 采用信息化管理后
2013年1月－12月（采用信息化管理后）是在采取優質護理工作的基礎上進行信息化管理：① 以醫院信息系統（HIS）為支撐平臺，以掌上電腦（PDA）及移動推車的查房系統為硬件平臺，采集患者生命體征數據及患者的病情變化信息，并在床旁現場錄入HIS系統，采用無紙化信息記錄，并使用電子簽名。② 護士可使用PDA對患者的腕帶進行掃描讀取信息或使用移動查房系統收集信息。對采集的信息及時進行保存，節省了大量時間，使護士將更多的時間和精力服務于患者，增加對患者的護理時間。③ 在醫院安裝患者自主查詢服務終端，患者所有服務項目均可顯示，滿足患者及家屬隨時查詢，使其了解整個治療費用，增加了治療費用的透明度，并節約了大量的紙張和人力。
1.3 觀察指標
采用信息化管理前后的觀察指標包括基礎護理操作合格率、護理文書書寫合格率、專科及專項技術操作合格率，以及患者對住院病房滿意度、護理服務技術滿意度、護理服務態度滿意度、健康宣傳教育滿意度。
1.4 統計學方法
使用SPSS 19.0統計軟件進行統計分析，計數資料組間比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 采用信息化管理前后護理質量的變化情況
采用信息化管理后基礎護理操作合格率、護理文書書寫合格率、專科及專項技術操作合格率均較采用信息化管理前明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 1。
表1
實施信息化管理前后護理質量的變化情況
2.2 采用信息化管理前后患者滿意度變化情況
采用信息化管理后患者對住院病房、護理服務技術、護理服務態度、健康宣傳教育等滿意度均明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 2。
表2
實施信息化管理前后患者滿意度變化情況[例（%）]
3 討論
信息技術與醫療活動完整結合是現代醫學發展的重要特征之一，信息化管理在護理工作的應用和完善是當前護理改革的需要。信息化管理能有效提高護理工作效率、降低護理資源浪費，對護理工作質量的提高有較大的促進作用。隨著計算機互聯網應用不斷擴大，國內護理人員充分利用信息化技術對護理工作進行管理，解決了護理工作中存在的一些問題，取得了明顯的效果。
本研究結果表明，采用信息化管理后，各項護理質量控制合格率均有所提高，提示采用信息化管理后對護理質量的提高有較大地促進作用。采用信息化管理前，日常護理文書占據了護理人員的絕大多數時間。文獻報道，文書書寫包括護理病程記錄，體溫單的繪制、書寫交班報告及入院評估記錄等，占日常護理作業總時間的13.64%[3-6]。而通過護理信息化管理后，全面推行電子病歷，護士在護理文書上的書寫時間大大減少，出現書寫錯誤也可以及時更正，避免了以往的一旦出現錯誤，整頁均需要重新書寫。因此，護士則有更多的時間專注于改進護理操作及提高護理質量。
本調查結果顯示，采用信息化管理后，各項滿意度均較采用信息化管理前有較大提高。這也與護士在采用信息化管理后，有更多地時間與患者溝通，能更好、更及時地掌握患者的情況，能隨時通過電子系統了解到患者的各項檢查報告及病情變化情況，有利于護士更為準確地制定護理及治療措施，真正體現以患者為中心的服務宗旨，落實基礎護理的內涵。因此，患者對護理工作的各項滿意度均有較大提高，這也提示護理信息化的推進有利于護理質量的提升。
本研究結果顯示，采用信息化管理后優質護理工作效率明顯提高，提示我們采用信息化管理能有效促進優質護理工作的效率。采用信息化管理后，使護士有充分的時間和精力服務于患者，注意觀察患者病情的變化，完成常規護理和專科護理。研究結果與國內相關文獻報道[7-8]一致。另外，研究結果也顯示，采用信息化管理后優質護理服務滿意度明顯提高，提示我們采用信息化管理模式適應當前護理工作的需要，患者滿意度高。采用信息化管理，能完整記錄整個護理過程的每一項服務，保證了對患者的每一項服務均能有效的執行，避免出現遺漏項目。王艷紅等[9]的報道與我們的研究結果一致。在進行信息化管理過程中我們也發現存在一些問題，由于部分護士缺乏計算機網絡知識，需要對這些人員進行培訓，不斷提高其計算機相關知識。另外，在使用信息化系統過程中應該保護好患者的隱私，這些有待于進一步研究解決。
綜上所述，隨著社會對醫療服務需求的日益增加，人們對護理服務質量的要求也逐步提高。護理信息化建設是護理工作適應社會發展需求的必經之路，也是護理學科發展的方向[10-11]。我們通過推進信息化管理的改革，推行了優質、高效、低耗的護理服務流程，實現了以患者為中心的護理流程的運行，保證了護理工作的質量和效率，真正實現了將時間還給護士，滿足了護理工作的需求。
近年來，信息化管理在護理方面的應用越來越廣泛，也取得了明顯的效果[1]。信息化管理能減少護士工作中大量重復的工作，為護士節省了更多時間，讓護士真正回歸到患者的護理工作中去，為患者提供更高效、便捷的優質護理[2]。本文對比分析采用信息化管理前（2012年1月－12月）與采用信息化管理后（2013年1月－12月）護理服務質量的變化情況。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2012年1月－12月在我科住院的1 354例患者作為對照組，其中男859例，女495例；年齡16～89歲，平均（54.6±15.6）歲。將2013年1月—12月在我科住院的1 444例患者作為觀察組，其中男904例，女540例；年齡19～93歲，平均（58.9±16.2）歲。兩組患者性別、年齡等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 采用信息化管理前
2012年1月－12月（采用信息化管理前）優質護理工作開展情況主要包括：① 建立完善護理質量管理體系；② 健全護理管理制度；③ 加強護理工作考核激勵；④ 實行責任分工，細化工作。
1.2.2 采用信息化管理后
2013年1月－12月（采用信息化管理后）是在采取優質護理工作的基礎上進行信息化管理：① 以醫院信息系統（HIS）為支撐平臺，以掌上電腦（PDA）及移動推車的查房系統為硬件平臺，采集患者生命體征數據及患者的病情變化信息，并在床旁現場錄入HIS系統，采用無紙化信息記錄，并使用電子簽名。② 護士可使用PDA對患者的腕帶進行掃描讀取信息或使用移動查房系統收集信息。對采集的信息及時進行保存，節省了大量時間，使護士將更多的時間和精力服務于患者，增加對患者的護理時間。③ 在醫院安裝患者自主查詢服務終端，患者所有服務項目均可顯示，滿足患者及家屬隨時查詢，使其了解整個治療費用，增加了治療費用的透明度，并節約了大量的紙張和人力。
1.3 觀察指標
采用信息化管理前后的觀察指標包括基礎護理操作合格率、護理文書書寫合格率、專科及專項技術操作合格率，以及患者對住院病房滿意度、護理服務技術滿意度、護理服務態度滿意度、健康宣傳教育滿意度。
1.4 統計學方法
使用SPSS 19.0統計軟件進行統計分析，計數資料組間比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 采用信息化管理前后護理質量的變化情況
采用信息化管理后基礎護理操作合格率、護理文書書寫合格率、專科及專項技術操作合格率均較采用信息化管理前明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 1。
表1
實施信息化管理前后護理質量的變化情況
2.2 采用信息化管理前后患者滿意度變化情況
采用信息化管理后患者對住院病房、護理服務技術、護理服務態度、健康宣傳教育等滿意度均明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 2。
表2
實施信息化管理前后患者滿意度變化情況[例（%）]
3 討論
信息技術與醫療活動完整結合是現代醫學發展的重要特征之一，信息化管理在護理工作的應用和完善是當前護理改革的需要。信息化管理能有效提高護理工作效率、降低護理資源浪費，對護理工作質量的提高有較大的促進作用。隨著計算機互聯網應用不斷擴大，國內護理人員充分利用信息化技術對護理工作進行管理，解決了護理工作中存在的一些問題，取得了明顯的效果。
本研究結果表明，采用信息化管理后，各項護理質量控制合格率均有所提高，提示采用信息化管理后對護理質量的提高有較大地促進作用。采用信息化管理前，日常護理文書占據了護理人員的絕大多數時間。文獻報道，文書書寫包括護理病程記錄，體溫單的繪制、書寫交班報告及入院評估記錄等，占日常護理作業總時間的13.64%[3-6]。而通過護理信息化管理后，全面推行電子病歷，護士在護理文書上的書寫時間大大減少，出現書寫錯誤也可以及時更正，避免了以往的一旦出現錯誤，整頁均需要重新書寫。因此，護士則有更多的時間專注于改進護理操作及提高護理質量。
本調查結果顯示，采用信息化管理后，各項滿意度均較采用信息化管理前有較大提高。這也與護士在采用信息化管理后，有更多地時間與患者溝通，能更好、更及時地掌握患者的情況，能隨時通過電子系統了解到患者的各項檢查報告及病情變化情況，有利于護士更為準確地制定護理及治療措施，真正體現以患者為中心的服務宗旨，落實基礎護理的內涵。因此，患者對護理工作的各項滿意度均有較大提高，這也提示護理信息化的推進有利于護理質量的提升。
本研究結果顯示，采用信息化管理后優質護理工作效率明顯提高，提示我們采用信息化管理能有效促進優質護理工作的效率。采用信息化管理后，使護士有充分的時間和精力服務于患者，注意觀察患者病情的變化，完成常規護理和專科護理。研究結果與國內相關文獻報道[7-8]一致。另外，研究結果也顯示，采用信息化管理后優質護理服務滿意度明顯提高，提示我們采用信息化管理模式適應當前護理工作的需要，患者滿意度高。采用信息化管理，能完整記錄整個護理過程的每一項服務，保證了對患者的每一項服務均能有效的執行，避免出現遺漏項目。王艷紅等[9]的報道與我們的研究結果一致。在進行信息化管理過程中我們也發現存在一些問題，由于部分護士缺乏計算機網絡知識，需要對這些人員進行培訓，不斷提高其計算機相關知識。另外，在使用信息化系統過程中應該保護好患者的隱私，這些有待于進一步研究解決。
綜上所述，隨著社會對醫療服務需求的日益增加，人們對護理服務質量的要求也逐步提高。護理信息化建設是護理工作適應社會發展需求的必經之路，也是護理學科發展的方向[10-11]。我們通過推進信息化管理的改革，推行了優質、高效、低耗的護理服務流程，實現了以患者為中心的護理流程的運行，保證了護理工作的質量和效率，真正實現了將時間還給護士，滿足了護理工作的需求。
