隨著對急性心肌梗死（AMI）、慢性冠心病及其并發癥治療的進展，導致帶有左心功能不全生存的患者越來越多，已有研究表明，存活心肌對AMI后和慢性心力衰竭患者的預后判斷及臨床決策起到了重要作用。存活心肌是指冠狀動脈缺血或缺血再灌注后收縮功能可逆性減低但仍有收縮儲備的心肌，微血管的完整性與心肌的存活性對應。心肌超聲造影（myocardial contrast echocardiography，MCE）能評估AMI及慢性冠心病患者心肌功能障礙區域內的微血管完整性，從而檢測存活心肌并預測功能障礙區域再灌注后功能恢復的可能性，為臨床醫師的個體化治療提供有價值的信息。
目的 觀察增生性玻璃體視網膜病變(proliferative vitreoretinopathy,PVR)C、D兩級視網膜前膜 (epiretinal membranes, ERM)和培養的人視網膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)細胞中肝細胞生長因子受體（hepatocyte growth factor receptor, HGFR）的表達情況。 方法 采用免疫組織化學染色方法對15例復雜孔源性視網膜脫離患者玻璃體切割術中剝離的ERM以及培養的人RPE細胞中HGFR的表達情況進行觀察。 結果 在6例PVR C級和9例PVR D級ERM標本中分別有5、7例呈HGFR陽性表達；培養的RPE細胞胞漿中HGFR呈陽性表達。 結論 肝細胞生長因子有可能參與了 PVR的病理過程。 (中華眼底病雜志, 2002, 18: 221-223)
本文提出利用奇異值分解提取最大主分量貢獻率和累積貢獻率95%所需的主分量個數,作為疲勞腦電圖(EEG)的特征指標,研究它們在不同中樞疲勞狀態下的變化規律。結果表明,隨著中樞疲勞程度的加深,前額葉、額葉和中央區EEG信號的最大主分量貢獻率顯著增加(P＜0.05),累積貢獻率95%所需的主分量個數顯著減少(P＜0.05)。EEG信號奇異系統分解參數作為評價中樞疲勞的一種有效特征,在中樞疲勞研究中具有較大的應用價值。
目的探討蝶形鎖定鋼板內固定治療復雜橈骨遠端骨折的療效。 方法2011年6月－2013年1 月，采用蝶形鎖定鋼板內固定治療伴橈骨莖突和/或乙狀切跡骨折的橈骨遠端骨折20例。其中男11例，女9例；年齡25～75歲，平均54歲。致傷原因：跌傷10例，交通事故傷7例，高處墜落傷3例。均為閉合性骨折，根據AO骨折分型：C1型8例，C2型8例，C3型4例。伴橈骨莖突骨折9例，乙狀切跡骨折4例，橈骨莖突和乙狀切跡均骨折7例。受傷至手術時間3～15 d，平均5.2 d。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，無感染及皮膚壞死等早期并發癥發生。20例均獲隨訪，隨訪時間10～22個月，平均14個月。隨訪期間患者無腕管綜合征表現。X線片復查示骨折均愈合，愈合時間6～11周，平均9.3周；無骨折移位，關節面輪廓良好、無塌陷，橈骨未見明顯短縮等。末次隨訪時，掌傾角7～15°，平均10.2°；尺偏角17～24°，平均21.8°。腕關節活動范圍：背伸35～68°，平均45.3°；屈曲40～78°，平均53.5°；橈偏12～27°，平均19.8°；尺偏18～31°，平均26.6°；旋前45～90°，平均70.2°；旋后25～88°，平均68.4°。根據Dienst等評分標準評價腕關節功能，獲優8例，良10例，一般2例，優良率為90%。 結論對于復雜橈骨遠端骨折，蝶形鎖定鋼板可較好維持骨折復位，特別對于橈骨莖突和乙狀切跡骨折能起牢固固定作用，允許術后早期功能鍛煉，可獲良好的腕關節和下尺橈關節功能。
目的探討應用尺骨遠端鉤形鎖定鋼板（locking compression plate-distal ulna hook plate, LCP-DUHP）治療尺骨遠端不穩定骨折的臨床效果。 方法2013年1月－2014年7月，采用切開復位、LCP-DUHP內固定治療13例尺骨遠端不穩定骨折。男8例，女5例；年齡21~72歲，平均45歲。單純尺骨遠端骨折7例，均為直接暴力致傷，其中開放性損傷3例（GastiloⅡ型1例、Ⅲ型2例）；橈骨遠端合并尺骨遠端骨折6例，均為摔傷。尺骨遠端骨折均累及下尺橈關節水平，根據改良Q分型標準：Q2型7例，Q3型3例，Q4型2例，Q5型1例。受傷至內固定手術時間為3~14 d，平均7.69 d。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合。12例患者獲隨訪，隨訪時間12~24個月，平均19.7個月。X線片檢查示，除1例開放性尺橈骨遠端粉碎性骨折未達解剖復位標準外，其余患者骨折均達解剖復位。所有骨折均愈合，愈合時間為10~20周，平均12.6周。末次隨訪時，臂-肩-手功能障礙評分（DASH）為0~36分，平均10.33分。 結論應用LCP-DUHP治療尺骨遠端不穩定骨折，可以提供穩定的固定效果，操作簡便，但需注意其放置的安全范圍。
目的 探討肝移植受者發生術后肺部并發癥（postoperative pulmonary complications， PPCs）的影響因素，并構建列線圖模型以識別高危患者。方法 回顧收集2019年11月1日至2022年11月1日期間在東部戰區總醫院行肝移植術的189例受者的臨床資料，根據是否發生PPCs分為PPCs組（n=61）和非PPCs組（n=128）。采用單因素及多因素logistic回歸分析確定PPCs的危險因素，利用R軟件構建列線圖，使用受試者工作特征曲線(receiver operator characteristic curve，ROC)、校準曲線等工具評估列線圖模型的預測效果。結果 189例肝移植受者中61例出現PPCs，發生率為32.28%。單因素分析結果顯示，PPCs與年齡、吸煙、Child-Pugh評分、合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）、合并糖尿病、預后營養指數（prognostic nutritional index，PNI）、手術時間、術中出血量和術中是否利尿相關（P<0.05）。多因素logistic 回歸分析結果顯示，年齡 ［OR=1.092，95%CI 為（1.034，1.153），P=0.002］、Child-Pugh評分 ［OR=1.575，95%CI 為（1.215，2.041），P=0.001］、合并COPD ［OR=4.578，95%CI 為（1.832，11.442），P=0.001］、合并糖尿病 ［OR=2.548，95%CI為（1.024，6.342），P=0.044］、術前血小板計數（blood platelet，PLT） ［OR=1.076，95%CI 為（1.017，1.138），P=0.011］ 和手術時間 ［OR=1.061，95%CI 為（1.012，1.113），P=0.014］ 是肝移植術后PPCs的獨立危險因素。利用以上6個獨立危險因素構建PPCs列線圖預測模型，其ROC曲線下面積為0.806，擬合優度檢驗提示擬合優度較好（P=0.129），校準曲線和決策曲線顯示模型標準，一致性較好。 結論 基于年齡、Child-Pugh評分、合并COPD、合并糖尿病、術前PLT和手術時間構建的列線圖模型能較好地識別肝移植術后發生PPCs的高危患者。
目的 分析冠狀動脈旁路移植術（CABG）后1年移植血管通暢率及危險因素。 方法 前瞻性連續納入哈爾濱醫科大學附屬第一醫院2010年6～12月行CABG患者71例，其中男37例，女34例；年齡（59.8±7.7）歲，由同一術者主刀完成手術，術后用標準藥物治療。術后1年行冠狀動脈256排多層螺旋CT檢查，根據移植血管通暢與否，將患者分為閉塞組（n=16）和通暢組（n=55）。收集術前、術中和術后隨訪資料，通過單因素分析和logistic多因素回歸分析篩選導致移植血管病變的危險因素。 結果 術后1年移植血管通暢率為91.0% （172/189）。單因素分析結果顯示，術前膽固醇水平（t=-2.389，P=0.017）、血管彌漫性病變（χ2=4.449，P=0.042）、靶血管直徑（t=5.064，P=0.000）、術后未規范服用抗血小板藥物（χ2=10.175，P=0.008）是移植血管病變的潛在危險因素。logistic多因素回歸分析結果顯示，靶血管狹窄 ［RR=0.014，95% CI （0.001，0.228），P=0.003］和術后未規范服用抗血小板藥物［RR=13.375，95% CI （1.075，175.536），P=0.044］是移植血管病變危險因素。 結論 CABG患者術后1年移植血管通暢率較高，移植血管通暢率與靶血管狹窄及術后抗血小板藥物的規范服用相關。
目的探討尺側伸腕肌腱關節外捆綁法結合錨釘技術治療下尺橈關節（distal radioulnar joint，DRUJ）慢性背側不穩定的療效。 方法2011年7月－2012年12月，采用尺側伸腕肌腱關節外捆綁法結合錨釘技術治療慢性單純DRUJ背側不穩定患者6例。其中男1例，女5例；年齡22～35歲，平均27.3歲。患者均有不同程度腕部外傷史；病程6個月～15年，平均4.8年。術后攝X線片了解錨釘有無松動；通過“琴鍵征”試驗和前臂旋轉試驗判斷DRUJ功能恢復情況；記錄并發癥；末次隨訪時記錄患肢的握力、關節活動度和疼痛視覺模擬評分（VAS），關節功能以前臂、肩、手功能障礙評分（DASH）評估，并與術前比較。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合，未出現術中尺骨頸骨折及術后感染等并發癥。6例均獲隨訪，隨訪時間6～24個月，平均13.7個月。患者的DRUJ均重獲穩定，術后3、6個月常規復查X線片示DRUJ關節間隙增寬，尺骨頭脫位均明顯改善，患者腕關節“琴鍵征”試驗和前臂旋轉試驗均呈陰性。末次隨訪時，患肢握力、DASH評分、VAS評分及腕關節背伸、掌屈、旋前、旋后活動度均較術前顯著改善，差異均有統計學意義（P＜0.05）。 結論采用尺側伸腕肌腱關節外捆綁法結合錨釘技術治療DRUJ慢性背側不穩定在達到穩定固定的同時，很好地保護了三角纖維軟骨復合體，且操作簡便，是一種較好方法。
目的探討一種改良拇指橈側筋膜蒂皮瓣修復拇指軟組織缺損的臨床療效。方法2015 年 6 月—2016 年 12 月，采用筋膜蒂遠端切斷的改良拇指橈側筋膜蒂皮瓣，修復 15 例拇指掌背側軟組織缺損患者。其中男 11 例，女 4 例；年齡 35～70 歲，平均 46 歲。致傷原因：擠壓傷 12 例，撕脫傷 3 例。均為拇指掌背側軟組織缺損伴肌腱或骨組織外露，無再植條件或再植欲望。拇指掌側缺損 12 例，背側缺損 3 例；創面缺損范圍為 2.0 cm×1.2 cm～3.0 cm×2.5 cm。受傷至手術時間為 16 h～2 d，平均 30.4 h。皮瓣切取范圍 2.3 cm×1.5 cm～3.3 cm×2.8 cm；供區均直接縫合。結果術后皮瓣均成活，無極度腫脹和張力性水皰發生；供區及創面均Ⅰ期愈合。15 例患者均獲隨訪，隨訪時間 3～12 個月，平均 6 個月。筋膜蒂皮瓣色澤與周圍組織相近，無明顯臃腫，外觀滿意。末次隨訪時按照總主動活動度法評定手功能，獲優 8 例，良 7 例。結論采用改良拇指橈側筋膜蒂皮瓣修復拇指軟組織缺損具有損傷小、手術操作簡便的優點，同時可獲得可靠的臨床療效。
目的分析3種新型冠狀病毒肺炎藥物導致的藥物不良反應（adverse drug reaction，ADR）的臨床特點，為臨床安全用藥提供參考。方法選擇湘潭市中心醫院2020年1月20日－3月5日收治的33例新型冠狀病毒肺炎患者為研究對象，對抗病毒過程中發生ADR的患者臨床資料進行回顧性分析，對患者性別、年齡、藥物種類、聯合用藥、涉及的器官或系統及臨床表現等信息進行總結分析。結果最終入組33例患者，共報告21例ADR。≥60歲患者的ADR發生率較高（80.0%）。臨床表現以消化道癥狀最常見（66.7%）。ADR發生率以洛匹那韋/利托那韋+阿比多爾+利巴韋林三藥聯合使用最高（100.0%），其次為洛匹那韋/利托那韋+阿比多爾兩藥聯合使用（85.7%）。阿比多爾及利巴韋林各導致1例嚴重ADR。結論針對新型冠狀病毒肺炎患者應盡量避免2種及以上抗病毒藥物聯用，對高齡、重型/危重型及過敏體質的患者應加強藥學監護。