冠狀動脈旁路移植術后移植血管通暢率的影響因素分析_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

劉暢 , 肖喜剛 , 王柏春 , 吳丹 , 徐磊 , 劉宏宇

1.哈爾濱醫科大學附屬第一醫院　心血管外科;;
　2. CT影像科，哈爾濱　150001;

關鍵詞：

冠狀動脈旁路移植術　移植血管　通暢率　影響因素

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目的　分析冠狀動脈旁路移植術（CABG）后1年移植血管通暢率及危險因素。　方法　前瞻性連續納入哈爾濱醫科大學附屬第一醫院2010年6～12月行CABG患者71例，其中男37例，女34例；年齡（59.8±7.7）歲，由同一術者主刀完成手術，術后用標準藥物治療。術后1年行冠狀動脈256排多層螺旋CT檢查，根據移植血管通暢與否，將患者分為閉塞組（n=16）和通暢組（n=55）。收集術前、術中和術后隨訪資料，通過單因素分析和logistic多因素回歸分析篩選導致移植血管病變的危險因素。　結果　術后1年移植血管通暢率為91.0% （172/189）。單因素分析結果顯示，術前膽固醇水平（t=-2.389，P=0.017）、血管彌漫性病變（χ2=4.449，P=0.042）、靶血管直徑（t=5.064，P=0.000）、術后未規范服用抗血小板藥物（χ2=10.175，P=0.008）是移植血管病變的潛在危險因素。logistic多因素回歸分析結果顯示，靶血管狹窄［RR=0.014，95% CI （0.001，0.228），P=0.003］和術后未規范服用抗血小板藥物［RR=13.375，95% CI （1.075，175.536），P=0.044］是移植血管病變危險因素。　結論　CABG患者術后1年移植血管通暢率較高，移植血管通暢率與靶血管狹窄及術后抗血小板藥物的規范服用相關。

引用本文： 劉暢,肖喜剛,王柏春,吳丹,徐磊,劉宏宇. 冠狀動脈旁路移植術后移植血管通暢率的影響因素分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(6): 606-609. doi: 復制

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18. 　Mitka M. Beat goes on in “off-pump” bypass surgery：surgeon experience may be key to best outcome. JAMA， 2004， 291 （15）：1821-1822.

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