目的探討膽囊收縮素（CCK）在糖尿病并發膽囊結石中的地位與作用。方法復習近幾年的相關文獻并進行綜述。結果CCK在體內分布廣泛，一方面通過引起糖尿病而促進膽囊結石的發生，另一方面其本身及其受體異常也可以引起膽囊結石，與CCK有關的基因異常可能是糖尿病和膽囊結石共同的病理基礎。結論CCK在糖尿病并發膽囊結石的發病中具有重要作用，但仍需進行深入研究。
目的 促進腸外腸內營養制劑的臨床合理應用。 方法 對近年來國內外關于腸外腸內營養支持的相關文獻進行歸納和總結。 結果 目前，腸內腸外營養制劑品種豐富，在圍手術期和重癥患者中應用廣泛，合理利用營養支持能夠改善患者的不良臨床結局。腸內營養制劑使用時應根據疾病種類而選用不同配方，必要時應腸內腸外營養支持聯合使用。腸外營養應用時應注意葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、維生素等制劑的合理選擇。 結論 臨床需普及營養支持理論知識，醫務工作者應重視腸內腸外營養制劑的合理選擇。
目的 探討粘連性腸梗阻手術指征的多因素預測方法。方法 回顧性分析安徽醫科大學第一附屬醫院普外科1996年1月至2010年1月期間住院的2 034例粘連性腸梗阻患者（進入分析模型有1 992例），利用logistic多因素回歸分析法，將可能影響粘連性腸梗阻急診手術指征的17項因素〔梗阻持續時間、發作次數、腹部手術史、持續或劇烈腹痛、劇烈或頻繁嘔吐、嚴重腹脹、便血、發熱、心率、休克或低血壓、觸及腫大腸襻、腸鳴音減弱、腹膜炎、外周血白細胞(WBC)計數、腹部立位X線平片示梗阻腸襻固定且擴張加重、腹腔游離氣體及B超提示腹腔積液〕進行logistic回歸分析,根據logistic回歸分析理論得出粘連性腸梗阻需急診手術幾率的預測公式。結果 根據logistic多因素及逐步回歸分析得出梗阻持續時間、第一次發作、出現持續或劇烈腹痛、臨床體檢發現心率增快、出現腹膜炎體征、腹部立位X線平片見梗阻腸襻固定且擴張加重、B超提示腹腔積液及外周血WBC計數增高8項指標可以預測粘連性腸梗阻患者是否需急診手術。其預測公式為: logit(P)=expZ/（1+expZ），其中Z={-7.813+〔-1.942×X1(1)/2.290×X1(2)/2.765×X1(3)〕+2.801×X2+2.692×X4+10.610×X9(1)/13.279×X9(2)+3.422×X13+〔-3.048×X14(1)/16.992×X14(2)〕+6.113×X15+2×X17}， 式中： X1（1）＝梗阻持續時間3～5 d，X1（2）＝梗阻持續時間5～7 d，X1（3）＝梗阻持續時間≥7 d； X2＝發作次數; X4＝持續或劇烈腹痛; X9(1)＝心率60～100 次/min， X9(2)＝心率≥100次/min; X13＝腹膜炎; X14(1)＝WBC計數(10～20)×109/L, X14(2)＝WBC計數≥20×109/L; X15＝腹部立位X線平片示梗阻腸襻固定且擴張加重; X17＝B超示腹腔積液。Pgt;0.5時則需急診手術。本組結果符合率為99.00%，敏感性為96.17%，特異性為99.53%。隨后利用2010年1月至2010年4月期間收治的粘連性腸梗阻患者105例對上述預測公式進行評價，符合率為96.20%，敏感性為90.00%，特異性為96.84%。結論 預測公式有較好的實用價值，公式中各項系數還可隨病例數增加進行修正。
目的 對腸內營養支持的發展現狀進行總結。 方法 復習近年來國內外關于腸內營養支持的研究文獻，并進行綜述。 結果 存在營養不良和營養風險的患者仍占據住院患者群體的一大部分。在其治療過程中，腸內營養支持發揮了重要作用，其能夠改善患者不良臨床結局，如縮短住院時間及減少住院花費。腸內營養途徑有口服和管飼，目前喂養管放置技術包括鼻胃置管、鼻空腸置管、術中胃或空腸造口、經皮內鏡下胃造口、經皮內鏡下胃造口-空腸置管等。在實施腸內營養（尤其是術后開展早期腸內營養支持）過程中，需重視患者的耐受性，如腹脹腹瀉、反流和誤吸，以利于患者的術后康復。 結論 專業化和個體化應始終貫徹在臨床腸內營養支持的全過程。
目前住院患者存在營養不足和營養風險比例較高，且臨床應用腸外營養支持尚存不足之處。此外，對有營養風險患者給予合理腸外營養支持可以顯著減少不良臨床結局發生。在臨床實踐中，腸外營養開展時機及途徑的選擇、補充能量的確定等仍需規范化，醫務人員應合理利用各種腸外營養支持方法，對有營養風險患者進行迅速有效的營養支持。該文對臨床腸外營養支持的進展進行再解讀，旨在進一步向醫務人員加大宣傳推廣對所有入院患者進行營養狀況評估和合理應用臨床腸外營養知識，使廣大患者受益。
在圍手術期患者治療過程中，臨床營養支持發揮了極其重要的作用，能改善存在營養風險患者的不良臨床結局，但是目前部分醫務工作者對圍手術期患者的營養支持應用仍存在欠規范現象，包括支持時機、途徑選擇等。本文通過對圍手術期患者營養支持指征的把握和方案的合理選擇等方面進行綜述，旨在推廣臨床營養支持在圍手術期患者中的規范化運用。
營養不足不僅對人體組織器官功能有損害，還可能對患者圍手術期并發癥發生率和病死率的增加產生影響。在存在營養風險的患者臨床治療過程中，特殊免疫營養素能夠發揮重要作用，能降低機體炎癥反應，改善患者不良臨床結局。特殊免疫營養素包括了谷氨酰胺、ω-3 多不飽和脂肪酸、精氨酸、核苷酸等。有證據顯示在不同疾病和階段，補充不同種類的免疫營養素對機體代謝和炎性反應都能起到調節作用，影響到臨床結局和患者預后。目前，部分臨床醫務人員對免疫營養素的選擇及應用存在不規范化現象，亟待相關理論知識推廣。該文通過對免疫營養素臨床應用的評述，旨在更好地指導臨床營養支持實踐工作的開展，促進營養支持的規范化發展，使患者獲益。
目的 探討膽總管下端、胰管匯合處解剖異常的臨床意義。方法對45例尸體的膽胰管匯合部進行大體解剖和顯微鏡下觀察，并結合臨床進行討論。結果正常膽總管下端是以（41.4±5.3）° 斜行插入十二指腸降部的后內側處，并受到該處十二指腸粘膜形成的橫皺襞保護。十二指腸乳頭周圍憩室可改變斜行插入關系； 正常主胰管是以(28.5±7.9)° 斜行插入膽總管，且是在十二指腸壁內段交匯，共同通道長0.5～1.5 cm，并有較明顯的擴張。結論主胰管與膽總管是以小角度匯合，一些不正常的解剖因素可改變這種斜行插入關系，可能是造成膽源性胰腺炎的原因。