目的 探討持續生理鹽水沖洗在燒傷整形科封閉式負壓引流（VSD）患者中的應用效果。 方法 將2012年1月－2013年5月共收集安置VSD裝置的65例患者分為對照組與觀察組，對照組35例，采用常規持續負壓吸引的方法；觀察組30例，在常規方法的基礎上持續予生理鹽水緩慢滴注，沖洗時間為7 d。對兩組患者的堵管、漏氣、創面修復及術前準備的時間情況進行比較，運用χ2檢驗與t檢驗進行統計學分析。 結果 觀察組的堵管率、漏氣率及術前準備的時間明顯小于對照組，創面的修復療效明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（Z=?2.241，P＜0.05）。 結論 持續VSD生理鹽水沖洗，可以降低堵管及漏氣，減少換藥的頻率，保持創面的清潔，促進肉芽組織生長，盡早的進行自體皮瓣移植的手術，從而縮短術前準備的時間，減輕了患者的痛苦，促進了病床的周轉率。
【摘要】 目的 總結外周靜脈置入中心靜脈導管（peripherally inserted central catheter，PICC）使用肝素鈉注射液聯合三通接頭負壓實現再疏通的方法與效果。 方法 2009年8月-2010年11月，對8例腫瘤患者因置入的PICC導管發生血栓性堵塞，采用肝素鈉注射液聯合三通接頭進行抽吸、負壓注射再疏通的方法進行回顧分析。 結果 8例患者PICC導管堵塞均再通成功，未出現任何不適，有效地避免了拔插管事件的發生，使患者順利完成后期治療。 結論 使用肝素鈉注射液聯合三通接頭負壓處置PICC導管堵塞，方法簡便，再通效率高，效果良好。
目的通過持續質量改進（CQI）措施，降低腹膜透析患者的術后漂管、堵管、漏液的發生率。 方法觀察CQI前（2011年1月－2011年3月）的腹膜透析置管患者共29例，CQI后（2011年4月－2012年1月）的腹膜透析置管患者共41例，分析、總結患者術后漂管、堵管、漏液的可能原因。運用PDCA四步法設計，并實施降低術后漂管、堵管、漏液發生率的流程。 結果CQI后腹膜透析管功能障礙和漏液的發生率明顯降低，分別由6.90%降至2.44%、44.83%降至9.76%。 結論通過CQI改進措施，腹腔鏡下腹膜透析術腹透管漂管、漏液發生率均降低。
目的探討新生兒經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）堵塞原因，尋求措施以減少堵管發生率。 方法對2010年1月－2013年3月97例留置PICC發生管道堵塞的患兒資料進行分析，總結堵管原因并提出護理對策。 結果97例PICC置管患兒中，17例發生堵管，發生率17.5%，堵管后再通成功12例。低年資護士維護者堵管發生較多；夜間堵管較多。 結論針對新生兒PICC堵管的主要原因給予相應護理干預能降低PICC堵管率。
目的探討使用一次性套管的氣管切開患者堵管的最優方法。 方法對2012年8月－2013年3月間收治的18例吸入性損傷行氣管切開患者，在堵管期間采用改良后的一次性濕熱交換器進行堵管。具體方法是將一次性濕熱交換器上蓋掀開，填塞數層凡士林油紗，然后回蓋，并可連接封閉式吸痰管及吸氧管，接于一次性氣管套管，達到堵管目的。 結果一次性濕熱交換器材料易備，使用方便，無菌材料無需另行消毒，無咳出及誤吸風險，13例患者堵管效果滿意，順利拔管。 結論改良后的一次性濕熱交換器用于氣管切開堵管效果好，連接封閉式吸痰管方便吸氧、吸痰，患者舒適。
目的探討多功能腸內營養泵對鼻飼管堵管率以及沖洗鼻飼管護理時間的影響。 方法將2013年7月－12月收治的危重癥并行腸內營養患者100例按入重癥監護病房的先后順序依次分入試驗組和對照組，對照組選取普通輸液泵鼻飼，試驗組選取多功能腸內營養泵鼻飼，比較兩組患者鼻飼管堵管率、鼻飼管沖洗花費的護理時間。 結果試驗組與對照組分別發生鼻飼管堵管2例（4%）和14例（28%），兩組比較差異有統計學意義（χ2=10.714，P=0.001）；試驗組沖洗鼻飼管無需占用護理人員時間，而對照組則需花費（20.78±1.88）s。 結論多功能腸內營養泵能降低鼻飼管堵管率，可減少沖洗鼻飼管的護理時間。
目的探討肝移植術后危重患者不同時期使用不同引流裝置對患者腹部引流管堵管發生率的臨床影響。 方法2013年6月－2014年6月在全身麻醉下施行肝移植術術后轉入重癥加強護理病房監護的86例肝移植患者，按照術后轉入重癥加強護理病房的先后順序分入對照組和觀察組。對照組術后引流裝置使用一次性普通引流袋，觀察組術后使用一次性便攜式手動引流瓶。比較兩組患者肝移植術后不同時期引流管堵管發生率。 結果觀察組術后1～3 d引流管堵管發生率低于對照組（P＜0.05），對照組術后3 d后引流管堵管發生率低于觀察組（P＜0.05）。 結論肝移植術后危重患者術后早期使用一次性便攜式手動引流瓶有利于保持引流管引流通暢，可降低腹部引流管堵管發生率；中后期使用一次性普通引流袋有利于保持引流管引流通暢，可減少人為手動擠壓造成血凝塊堵塞引流管，從而降低引流管堵管發生率。
目的觀察胸腔水封引流瓶用于重癥監護病房（ICU）患者腹腔引流管引流的效果。 方法選取2014年1月－2015年1月收治的100例危重癥患者，按照入住ICU的先后順序依次分為對照組和試驗組，每組各50例。對照組患者腹腔引流裝置使用一次性普通引流袋，試驗組患者腹腔引流裝置使用一次性胸腔水封引流瓶。比較兩組患者腹腔引流管的堵管發生率，以及護士每天護理腹腔引流管所花費的直接護理時間。 結果試驗組患者腹腔引流管發生堵管的例數（1例，占2%）明顯少于對照組（7例，占14%），差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組管護士每天花費的直接護理腹腔引流管的時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論胸腔水封引流瓶用于危重癥患者腹腔引流管的引流能明顯降低腹腔引流管的堵管發生率，顯著減少護士的工作量，并能精確記錄腹腔引流液的量，值得臨床推廣應用。
目的了解腹腔熱灌注化療（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）堵管（指非機械性）發生現狀及其影響因素。方法根據納入和排除標準，回顧性收集2019年5月至2021年5月期間于四川大學華西醫院胃腸外科行HIPEC的惡性腫瘤患者。通過查閱該醫院的醫院信息系統、灌注記錄方法獲取患者的相關資料以及灌注過程中的堵管發生情況。采用logistic回歸分析HIPEC堵管發生的風險因素。結果共納入240例惡性腫瘤患者，行HIPEC期間有88例發生堵管，堵管發生率為36.7%。多因素logistic回歸分析結果顯示，年齡≥65歲（OR=2.142，P=0.016）、合并糖尿病（OR=2.326，P=0.007）、循環流速300～450 mL/min（OR=2.778，P=0.001）、有腹水（OR=2.192，P=0.020）及PCI≥20分（OR=4.380，P＜0.001）增加HIPEC堵管發生的概率。結論惡性腫瘤患者行HIPEC期間較易發生非機械性堵管，尤需對中老年人、合并糖尿病、低循環流速、存在腹水及高PCI得分的患者予以重點關注，便于及時預防及應急處理。