目的通過典型案例分析，研究我國專利制度下涉及重大公共健康問題高價藥品的可及性，提出促進這部分藥物經濟可及性的政策建議。 方法通過文獻分析和市場調查，以我國疾病負擔較重，對社會、經濟和政治影響較大的八類疾病臨床必需的專利藥物為例，測算專利制度下高價藥品對個人及醫保的藥物治療直接經濟負擔。 結果化合物專利強化了專利藥品的價格壟斷。目標藥品對我國居民，尤其是農村居民的個人經濟負擔十分沉重。突破化合物專利，實現平行進口或國內仿制藥上市，可節約巨額藥品采購費用，惠及廣大國人。 結論制定并實施具有公共健康視角的藥品注冊和知識產權保護策略，配以不斷穩步擴大和加強的基本醫療保險制度，可有效促進對公共健康有重要意義，對社會、政治和經濟影響重大的高價專利藥品的經濟可及性。
本文目的是為幫助正確理解第 69 屆世界衛生大會“促進創新和獲取優質、安全、有效和可負擔的兒童藥物”決議內容、制定政策和推進工作提供借鑒和參考。本文描述性地介紹決議提出背景和通過過程，解讀決議內容。“促進創新和獲取優質、安全、有效和可負擔的兒童藥物”決議獲世界衛生大會通過，代表了中國在促進兒童這一最脆弱人群的基本醫療服務的國際話語權；彰顯了中國的大國責任和風范；既是對中國新醫改工作的有利促進和對千年目標實現的有效推進，也是中國對全球兒童健康事業的巨大貢獻。
惡性腫瘤是威脅人類生命的重大疾病之一。抗癌藥物在惡性腫瘤治療方面發揮著重要作用，特別是新型靶向治療藥物的誕生，給很多過去“被判死刑”的惡性腫瘤患者帶來了生的希望，提高了生存質量，部分患者還可能實現正常壽命。但新型抗癌藥物通常價格昂貴，大多數尚未納入我國的公共保障體系，藥物可及性受到很大限制。本文梳理了我國癌癥患者高值抗癌藥物的可及性現狀，分析了影響其可及性的因素，為提高我國高值抗癌藥物可及性提出政策建議。
目的系統評價藥品全額保障政策實施效果，為完善中國基本藥物制度提供參考。方法計算機檢索 ProQuest、PubMed、CNKI 和 WanFang Data 數據庫中與藥品全額保障政策相關的研究，檢索時限均為建庫至 2018 年 6 月 30 日。由 2 名研究人員獨立篩選文獻和提取資料后，采取定性分析的方法評價藥品全額保障政策的實施效果。結果共納入 35 篇文獻，10 篇評價了對疾病控制效果的影響，12 篇評價了對藥物依從性的影響，9 篇評價了對醫療費用與藥品費用的影響，2 篇評價了公平性影響，7 篇評價了經濟性，11 篇闡述了不當利用與浪費。結論在完善遴選機制和管理制度前提下，實施基本藥物全額保障政策有利于促進藥品公平可及性，提高服藥依從性，最終提高患者的診療效果，且政策更具經濟性。
目的系統評價構建 WHO 基本藥物可及性決議執行情況追蹤評估指標體系，為基本藥物追蹤評估決議執行具體情況提供方法學支撐，進一步推動和完善國家基本藥物政策建設，同時也為調查評估其他公共衛生領域決議執行情況提供方法學參考。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data 和 CNKI 數據庫及相關國際或國家政府衛生和學術機構的官方網站，搜集 WHO 基本藥物可及性相關研究，檢索時限均從建庫至 2016 年 2 月。由 2 位研究者獨立篩選文獻、提取資料、采用定性分析方法整理篩選 WHO 基本藥物可及性決議執行的評價指標。結果共納入相關文獻 60 篇，官方網站獲取指南 3 篇、世界衛生大會進展報告 19 篇。通過篩選指標，獲得決議執行措施指標和決議執行結果指標兩部分。結論本研究分析比較了 2013～2015 年世界衛生大會進展報告中衛生系統類決議執行情況，將決議執行情況指標分為決議執行措施和決議執行結果兩個部分。初步得到可用于建立評估決議執行措施和結果的指標體系，后續將進一步展開專家咨詢確立基本藥物追蹤評估決議執行的最終指標。
目的通過分析糖尿病患者衛生可及性的現狀、影響因素及城鄉差異，為城鄉醫療資源配置、糖尿病管理及其教育項目提供政策建議。方法選取中國健康與養老追蹤調查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）2015 年全國數據，采用有序多分類及二分類 logistic 回歸分析糖尿患者衛生可及性的影響因素。結果多元回歸結果顯示：在控制了模型中其他因素后，城市糖尿病患者血糖檢測次數（P<0.000 1）和個人護理知識知曉率（P=0.02）均高于農村患者；初中畢業和中專及以上學歷的糖尿病患者血糖檢測次數增加的幾率為文盲患者的 1.61 和 2.44 倍，其差異具有統計學意義。結論中國糖尿病患者的衛生可及性亟待改善且存在明顯的城鄉差異。受教育程度是影響糖尿病患者衛生可及性的重要因素。政府應當積極在農村地區開展普及糖尿病管理的教育項目，并充分考慮人群的受教育水平及人口統計學因素。醫療衛生資源配置應當向農村地區傾斜。
目的循證構建 WHO 基本藥物可及性決議執行情況追蹤評估指標體系，為追蹤評估決議執行具體情況提供方法學支撐，進一步推動和完善國家基本藥物政策建設。同時也為調查評估其他公共衛生領域決議執行情況提供方法學參考。方法組建多學科團隊，通過前期系統評價初擬指標，采用德爾菲專家咨詢法進行指標篩選，初步建立指標體系；采用層次分析法確定各指標權重。結果經過兩輪專家咨詢，建立了可用于評估 WHO 基本藥物可及性決議執行措施和結果的指標體系，其中決議執行措施指標 9 個，決議執行結果指標包括 4 個一級指標、13 個二級指標和 36 個三級指標。每個指標均依據重要程度獲得了權重。結論本研究初步建立了基本藥物可及性決議執行情況的評估指標，但尚需通過實證調研，進一步驗證該指標體系的科學性和可行性。
目的分別從醫師、患者和調查者的角度綜合分析四川省基層衛生服務的可及性現狀，并提出相關政策建議。方法2017 年 11 月—2018 年 2 月基于歐洲基層醫療質量和成本中心基層醫療服務調查問卷，采用多階段分層抽樣，分別從四川省不同區域選取 6 個市（州），合計 48 家基層醫療衛生機構，從患者、醫師和調查者三者角度對基層醫療服務可及性進行現場調查，并對相應問卷條目賦值，計算綜合可及性分數對其可及性現狀進行評價。結果有效調查了 319 名基層醫療機構的執業醫師和 641 例在基層醫療機構就診的患者。將患者和醫生調查問卷對應條目賦值計算綜合可及性分數后，可以得到 6 個抽樣地區基層醫療服務可及性總體平均中位水平為 0.25，經濟中等地區（0.30）和經濟發達地區（0.28）可及性較好，經濟欠發達地區（0.23）可及性稍差。結論雖然整體抽樣地區基層服務可及性尚可，但問卷調查結果顯示，經濟欠發達地區的可及性仍然存在很多問題。四川省在基層醫療的可及性方面依然有很大的進步空間，需有針對性地采取措施，有效提高基層醫療服務可及性，促進人人享有基本醫療衛生服務目標的實現。