目的 建立胸外科患者門診-入院-出院一體化的工作模式，提高患者就醫體驗的滿意度，持續改進護理質量。 方法 制定胸外門診-入院-出院一體化工作流程，比較2010年、2011年的門診人次、出院人次，術前等待時間、平均住院時間；并自行設計護理服務滿意度調查表，對2010年1月－2011年12月入住的患者，每月隨機調查10例，共計240例次，分析就醫體驗等數據。 結果 門診人次上升11.2%；出院人次上升4.91%；術前等待時間下降7.20% ；平均住院日下降0.66%；患者就診體驗滿意度由90.83%提高到97.67%（P＜0.01）。 結論 擇期手術患者部分術前檢查前移至門診，縮短術前等待時間；護理評估、健康教育從門診開始，實施一體化連續的健康教育，能提高患者對護理工作的認可度；出院后為患者提供良好的隨訪服務，解除患者的后顧之憂。
目的 總結對冷鏈集素綜合征患者的護理體會，提高其護理質量。 方法 2011年12月19日急診收治1例冷凝集素綜合征患者，對其進行及時治療的同時，制定和實施相應護理措施，包括基礎護理、輸血護理、用藥觀察、心理護理和出院指導。 結果 患者恢復良好，病情好轉出院，隨訪病情穩定。 結論 保暖對于冷凝集素綜合征的護理尤為重要。
目的 展示優質護理活動在日間手術病房臨床實踐的效果。 方法 依據“優質護理示范工程”活動要求，結合日間病房特點，創新護理工作模式。并采用第三方問卷調查方式，對2011年11月－12月225例日間手術出院患者進行優質護理工作效果調查。 結果 有218例患者在日間手術前得到護士的健康教育與指導，占術前護理指導的96.8%。患者對護士的主動介紹、操作技能及病室環境滿意度均達到97.8%以上；對護士的咨詢服務、服務態度、護理工作整體滿意度達到100%，優質護理取得較好成效。 結論 創新日間護理模式，實施優質護理服務，不僅使護理的各項工作落實到位，護理質量得以提高，而且有助于實現優質護理服務示范工程目標。
目的 探討心臟機械瓣膜置換術后患者出院指導的綜合方法，評價其效果。 方法 將2010年9月－2011年1月242例心臟機械瓣膜置換術患者按入院先后順序隨機分成試驗組和對照組。試驗組患者采用綜合出院指導方案，對照組采用常規宣教方法，在6個月后對兩組患者進行調查，評價綜合指導方案的效果，并進行統計學分析。 結果 試驗組患者均未出現不良并發癥，對照組有1例出院后未遵醫囑服藥及定期復查，死于血管栓塞；有2例出現血管栓塞，2例牙齦出血，經及時治療后好轉。 結論 對心臟機械瓣膜置換術患者出院時，發放健康教育資料及定期隨訪指導的綜合出院指導方案，可以降低術后并發癥，提高患者認知水平和滿意度，幫助患者提高依從性，提高生存質量。
【摘要】 目的 了解化學療法中不同居住地點留置經外圍靜脈置入中心靜脈導管（peripherally inserted central catheter，PICC）且帶管出院患者的依從性問題。 方法 2009年5月-2010年4月采用自行設計的調查問卷，對100例行日間化學療法的留置PICC患者，就影響帶管出院依從性的各因素進行調查分析。 結果 本地化療患者對PICC導管帶管出院的依從性明顯優于外地患者（Plt;0.05）。就影響因素而言，本地、異地化療患者所擔憂的問題不盡相同，異地化療患者對帶管出院的擔憂主要集中在導管維護困難（81.8%）、并發癥發生（67.3%）、導管維護質量（60.0%）等與治療密切相關的幾個因素。 結論 大力開展上臂PICC置管術即超聲引導下的PICC置管術，以解決影響患者日常生活、美觀、活動自如等問題。加大對區、縣級醫院護理人員PICC導管維護技能及并發癥處理的培訓，以提高外地患者PICC導管帶管出院依從性。
目的探討經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）的圍手術期護理方法、效果和出院指導的重要性。 方法回顧性分析2012年6月1日－2013年6月1日行TIPS術的258例患者的臨床表現、圍手術期的護理方法、出院指導建議，并對其行4～18個月的隨訪。 結果3例患者穿刺部位滲血，1例出現心悸，1例消化道出血，無肝性腦病發生。后期門診隨訪發現12例患者發生消化道出血，3例發生肝性腦病。 結論良好的護理方法和出院指導有助于提高療效，減少TIPS術后并發癥。
目的探討出院計劃模式在呼吸內科應用。 方法構建呼吸內科出院計劃模式，通過評估、計劃、實施、追蹤流程對呼吸內科住院患者進行規范管理，讓患者在住院全程得到全面的康復治療方案。將出院計劃模式實施前（2014年1月-3月）的716例出院患者設為對照組，出院計劃模式實施后（2014年4月-6月）的739例出院患者設為觀察組。對比實施前后的醫生計劃出院安排率、平均住院時間、出院患者滯留率、護士力量薄弱時間段新入院患者收治及醫囑處置數、出院患者滿意度。 結果實施出院計劃模式后，醫生計劃出院安排率明顯提高、病房平均住院時間縮短、出院患者上午10:00后滯留率明顯下降，中班及夜間護士力量薄弱時間段新入院患者收治和醫囑處置數下降、出院患者滿意度明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論實施出院計劃模式，可以有效促進醫護合作，計劃性對出院患者實施健康指導，為患者回歸社會、家庭提前準備，提高患者滿意度，實現以患者為中心的優質護理目標，同時通過縮短平均住院時間，減少力量薄弱時間段醫囑，既保證病房醫療指標完成，又有利于護士排班管理。
目的 探討行日間腹腔鏡下膽囊切除術患者出院準備度及出院指導質量現狀，并分析兩者相關關系。 方法 2015年8月－10月，采用便利抽樣，對日間手術病房行腹腔鏡下膽囊切除術患者進行問卷調查，運用出院準備度量表和出院指導質量量表，分析二者的關系。 結果 91.07%的日間腹腔鏡下膽囊切除術患者表示準備好了出院，出院準備度總表得分為（93.55±12.18）分，處于較高水平，出院指導總表得分為（100.51±11.01）分，處于較高水平，出院準備和出院指導質量呈正相關（P＜0.05）。 結論 日間腹腔鏡下膽囊切除術患者的出院準備度較好，但出院后仍需繼續在家康復；病房出院指導質量較好，仍需加強日間護理人員出院指導能力的培養。
目的總結延續性護理在全髖關節置換術后患者中的應用經驗，為患者從醫院到家庭的過渡期護理提供理論依據。 方法對2015年6月－9月收治的30例全髖關節置換術后患者實施延續性護理，通過出院評估、制定護理計劃并實施、效果評價、強化出院指導、電話隨訪，提高患者出院后的遵醫行為，充分調動患者的積極性。 結果通過對患者實施以Meleis護理過渡理論為基礎的延續性護理，在出院后3個月隨訪時，患者未發生并發癥；視覺模擬評分由出院時的5分降至1分；髖關節功能評分由出院時55分上升至95分；生活質量調查問卷評分由出院時19分降至14分。 結論Meleis護理過渡理論有利于患者從醫院到家庭的順利過渡，能夠更好地推進延續性護理在髖關節置換術患者中的應用。
目的對肝切除患者出院后疼痛隨訪，為開展院外延續性疼痛治療提供參考依據。 方法對2014年12月1日至2015年4月30日期間在筆者所在醫院科室行肝切除手術患者開展出院疼痛隨訪，了解其術后14 d、1個月、2個月和3個月時疼痛發生率、特點以及程度。 結果①術后14 d患者疼痛評分均在0～3分，屬輕度疼痛；術后2個月有24例患者仍有疼痛，發生率為20.69%（24/116）；3個月疼痛發生率為18.97%（22/116）。②術后2個月內男女患者間疼痛發生率差異無統計學意義（P＞0.05）；術后3個月，男女患者疼痛發生率分別為13.04%（9/69）和27.66%（13/47），其差異有統計學意義（P＜0.05）。③＞60歲患者較≤60歲患者術后疼痛程度評分和疼痛發生率均低，但其差異均無統計學意義（P＞0.05）。④慢性疼痛患者中81.82%（18/22）表現為內臟鈍痛，18.18%（4/22）表現為表皮刺痛或麻木感。 結論應關注肝切除術后患者院外疼痛，開展院外延續性疼痛治療及護理，努力減輕患者痛苦，提高其術后生活質量。