自1977 年WHO 發布第1 版基本藥物示范目錄以來，基本藥物目錄（EML）已有36 年歷史，共發布了18 版成人示范目錄和4 版兒童示范目錄。1982 年，我國發布了第1 版EML，到2012 年共發布了8 版。本文介紹了WHO-EML 的起源、理念、定義、設計，也介紹了WHO-EML 遴選方法、原則、流程等方面的發展與創新，并與我國EML 的沿革、設計、遴選方法進行對比，指出了我國EML 評價與決策面臨的挑戰。
目的 介紹國內外藥品標示外使用的循證醫學評價情況，探討藥品標示外使用的循證醫學評價方法。方法 綜合國內外相關文獻，從證據來源、證據分級及推薦強度三個方面探討藥品標示外使用的循證醫學評價方法。結果 藥品標示外使用的證據來源包括臨床藥理學、藥品咨詢系統（DRUGDEX? System）、腫瘤藥典及手工檢索補充的證據；證據分級及推薦強度可參考2009年牛津證據分級與推薦意見強度（治療部分）和藥品咨詢系統的推薦強度和證據強度。結論 本研究初步建立了一種系統的藥品標示外使用的循證醫學評價方法。
目的:通過對可重復使用物（管道類）存放現狀的調查，為基層醫院感染管理提供一定的理論依據。方法:對本市10家二級及以上醫療機構40個臨床科室可重復使用醫療用物（管道類）的管理情況進行問卷調查，2007年2月對可重復使用醫療用物進行微生物監測。結果:共334件管道，其中二級醫院218件，菌落超標34件，占10.17%；三級醫院116件，菌落超標7件，占2.09%。結論:建立對可重復使用醫療用物管理制度，規范操作規程，才能有效防止醫院感染。
支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病, 其本質是氣道的慢性炎癥。糖皮質激素是抗炎治療的首選藥物, 尤其是吸入性糖皮質激素( ICS) 加長效β2 受體激動劑( LABA) 聯合治療已被全球哮喘創議( GINA) 作為中重度哮喘的首選治療方案。沙美特羅替卡松粉吸入劑( 舒利迭) 也已被廣泛使用于哮喘患者的臨床治療中, 而且取得了非常良好的臨床效果。但長期使用舒利迭, 部分患者會出現咽干、咽癢、聲音嘶啞, 甚至口咽部真菌感染等并發癥, 出現霉菌性食管炎的病例尚未見報道。
目的 了解農村醫療機構過度使用注射的嚴重程度及其對處方費用的影響.方法 本文以我國中西部9省市農村基層衛生服務機構為對象,對鄉村兩級基層醫療機構用藥處方進行分析.結果 我國中西部農村醫療機構的處方注射使用率為25.8%～62.2%,平均值為45.1%,顯著高于WHO標準(13.4%～24.1%),濫用注射情況嚴重;濫用注射導致處方費用增加,過度使用注射與基層衛生機構所在地的經濟水平有關,也和衛生機構自身的規模和提供的醫療衛生服務量有關.結論 建議政府衛生部門加強管理,制定相應的政策和措施,加強醫護人員的培訓,加強群眾的健康教育,結合實際探討農村地區行之有效的注射管理模式,減少濫用注射.
目的 討論自身殘余血預處理透析器對降低血液透析患者首次使用綜合征（FUS）發生率的效果。 方法 對2008年10月－2011年5月20例原采用傳統法處理新復用透析器發生FUS血液透析患者，改用自身殘余血預處理新復用透析器，并就傳統法和自身殘余血預處理法對新復用透析器處置后在患者透析過程中的臨床癥狀進行觀察比較。 結果 采用自身殘余血預處理透析器后，透析患者FUS發生率明顯降低，兩種方法所致FUS比較差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 自身殘余血預處理新復用透析器法能有效降低FUS的發生率，減輕維持性血液透析患者的痛苦。
目的:了解我院門診部抗菌藥物的使用情況,防止臨床上濫用抗菌藥。方法:隨機抽取2008年成人普通處方,每季度100份,共計400份,統計所需分析數據。結果:抗菌藥物的品種數占處方用藥總品種數的1154%;抗菌藥物的總金額占處方總金額的比率為1341%;注射劑使用率為4%;每張處方合并用藥品種數269種;處方使用通用名為100%;抗真菌藥物的使用率低于1%。結論:門診患者抗菌藥物使用合理。
目的對外科手術患者術后發生醫院感染的情況進行目標性監測，探討影響術后發生醫院感染的相關危險因素，為制定醫院感染控制措施提供科學依據。 方法2011年7月－2012年6月采用整群抽樣的方法，對成都市某二級甲等醫院骨科、神經外科和胸外科手術患者647例采用統一的調查表進行前瞻性調查。調查內容包括患者的一般情況、手術情況、抗菌藥物使用情況和醫院感染情況。資料分析采用全國醫院感染監測網軟件及單因素χ2檢驗進行分析。 結果共發生術后醫院感染50例次，醫院感染例次發病率為7.73%；術后醫院感染發病率最高的科室為神經外科；感染高發部位為下呼吸道和手術部位。圍手術期抗菌藥物使用時間不同，感染發病率不同，差異有統計學意義（χ2=601.50，P＜0.001）；醫生調整術后醫院感染發病專率除神經外科1名醫生外其余醫生均高于調整前。影響該院術后感染的危險因素主要為基礎疾病、急診手術、麻醉方式、手術時間、住院時間和術后引流等；引發該院醫院感染的細菌主要為G-桿菌，常見病原菌為肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌。 結論應特別加強神經外科術后醫院感染的預防與控制；對伴有基礎疾病的患者，術前應積極改善患者身體狀況，控制原發病灶；針對不同的外科手術相關因素采取有針對性的控制措施；應根據流行菌株合理選擇抗菌藥物。
目的通過對照比較某三級甲等綜合醫院臨床抗菌藥物使用干預前后的變化，分析PDCA循環管理模式在抗菌藥物臨床應用專項整治活動中的效果。 方法2011年6月－2013年12月采用PDCA循環管理模式進行抗菌藥物臨床應用專項整治活動，并采用前瞻性研究的方法分析門診患者抗菌藥物使用率、急診患者抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用率等指標。 結果運用PDCA循環管理模式以來，該院臨床抗菌藥物應用管理日趨規范，2011年6月－12月、2012年1月－12月、2013年1月－12月，門診患者抗菌藥物使用率分別為33.00%、29.09%、19.31%，急診患者抗菌藥物使用率分別為45.00%、32.81%、28.94%，住院患者抗菌藥物使用率分別為71.00%、57.76%、53.28%；同時，在3年時間內，Ⅰ類手術切口預防抗菌藥物使用率下降，病原學送檢率持續上升，人均抗菌藥物費用得到下降。 結論推行PDCA循環管理模式，促進了抗菌藥物臨床應用的規范化管理。