目的總結肝泡型棘球蚴病（hepatic alveolar echinococcosis，HAE）的外科手術治療現狀及新理念，為進一步提升外科手術根治率提供參考。方法復習近年來關于 HAE 治療的研究文獻并加以綜述。結果HAE 的生物學行為雖然類似于惡性腫瘤，但其肝內病灶往往生長緩慢，因而臨床癥狀出現較晚。目前臨床上該病的治療以外科手術為主，其中又以根治性切除手術作為首選。藥物治療在控制疾病進展和復發上也具有重要價值。近年來隨著外科技術的進步，手術方式也逐步向多模式結合的方向發展，尤其是既往無法行常規根治手術的病例。結論臨床多模式結合的治療理念能使更多 HAE 患者獲益，乃至達到臨床根治性切除，從而提升外科手術根治率。
腦-機接口(BCI)系統是通過腦電(EEG)信號實現人和計算機等設備之間的交流和控制的系統。本文闡述了基于BCI技術的無線智能家居系統的工作原理,利用單片機、LED燈組成視覺刺激器誘發得到穩態視覺誘發電位(SSVEP),再利用在LabVIEW平臺上的功率譜變換方法實時處理不同頻率刺激下產生的EEG信號,將其轉化為不同的指令,由無線射頻設備收發控制命令,實現家居設備的實時智能控制。實驗結果表明,10名受試者的正確率均達到100%,單個設備的平均控制時間為4 s,實現了家居設備的智能控制。
目的對中國新生兒領域相關指南進行質量評價，為今后循證指南的研發與制訂提供參考。方法計算機檢索 CBM、VIP、WanFang Data、CNKI 和醫脈通數據庫，搜集中國新生兒領域相關的臨床實踐指南，檢索時限均從 2000 年 1 月 1 日至 2020 年 6 月 28 日。4 名研究者獨立篩選文獻、提取資料，使用 AGREEⅡ 評價納入指南的方法學質量，使用 RIGHT 評價納入指南的報告質量，并報告各領域條目評分和報告率。結果共納入指南 35 部，發表數量基本呈逐年上升趨勢。使用 AGREEⅡ 評分結果顯示，2017 年后發表指南在各領域評分均高于 2017 年前，其中評分最高為清晰性領域（82.9%），最低為編輯獨立性領域（15.4%）。使用 RIGHT 評分結果顯示，2017 年后發表的指南在絕大部分領域報告率高于 2017 年前。報告比例最高的領域均為基本信息（75.6% vs. 65.0%），2017 年前發表指南報告最低的領域為評審和質量保證（0%），而 2017 年后為其他方面（4.4%）。結論中國新生兒領域指南發展迅速，但指南質量仍需不斷改進。
目的系統評價孕產婦、新生兒、兒童和青少年感染 SARS 的臨床資料特征及感染對妊娠結局、胎兒和新生兒的預后影響。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫，查找 SARS 感染孕產婦、新生兒、兒童和青少年相關的臨床研究。描述性分析孕產婦、兒童、嬰兒感染 SARS 的基線特征、臨床表現、治療措施和預后。結果共納入 13 個研究，包括 81 例兒童和青少年、19 例孕產婦和 14 例新生兒。在 81 例兒童和青少年人群的報告中，患兒男女比例 1∶1.2，年齡從 56 日齡的早產嬰兒到 17.5 歲的青少年，其中小于 12 歲兒童占 58.3%（28/48），有密切接觸史的患兒占 34.0%（16/47）。發熱（93.8%，76/81）和咳嗽（49.4%，40/81）是最主要癥狀，出現呼吸急促/呼吸困難的比例為 17.5%（11/63）。SARS-CoV 的 RT-PCR 檢測陽性病例為 29.2%（14/48），SARS-CoV 血清抗體陽性病例占 92.9%（13/14）。實驗室檢查以外周血淋巴細胞減低最為常見（65.1%，44/67）；影像學檢查約 70.8%（51/72）患兒存在單側病變，29.2%（21/72）為雙側病變。僅 1 例嬰兒病例為重癥，無兒童死亡病例。孕產婦患者年齡為 23 歲～44 歲。孕早、中期感染占 52.6%（10/19），孕晚期 47.4%（9/19）。SARS 孕婦臨床表現以發熱（100.0%，19/19）和咳嗽（78.9%，15/19）為主，出現呼吸急促或呼吸困難占比為 36.8%（7/19）。實驗室檢查顯示 SARS-CoV 核酸陽性率為 50.0%（8/16），SARS-CoV 血清抗體陽性達 93.3%（14/15）；血小板減少、淋巴細胞減少和肝酶異常的比例分別為 38.9%（7/18）、61.1%（11/18）和 50.0%（3/6）。100%（19/19）SARS 孕婦肺部影像學檢查均有肺炎改變。重癥患者比例為 36.8%（7/19），機械通氣患者占 26.3%（5/19），15.8%（3/19）患者死亡。自然流產比例為 40.0%（4/10），剖宮產率為 75.0%（9/12）。SARS 孕婦胎兒發生宮內窘迫 6 例（46.2%），早產 7 例（53.8%），宮內發育遲緩 3 例（23.1%）。SARS 孕婦所生 14 例新生兒均未確診為 SARS 感染。結論兒童、青少年 SARS 感染的臨床癥狀與成人患者類似。兒童在 SARS 感染時不易發生重癥和死亡，但仍需長期隨訪肺功能發育。目前尚無證據顯示 SARS 病毒具有母嬰垂直傳播能力。
目的系統評價孕產婦及兒童（<18 歲）中東呼吸綜合征（MERS）患者的臨床資料，為冠狀病毒感染疾病防治提供借鑒和參考。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP 和 WanFang Data 數據庫，搜集關于孕產婦及兒童 MERS 患者的臨床研究，檢索時限均為建庫至 2020 年 2 月 15 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，對納入研究進行描述性分析。結果共納入 11 個研究，包括 MERS 冠狀病毒（MERS-CoV）感染孕產婦 12 例，兒童 21 例。研究結果顯示：兒童患者的男女比例 1∶1.63，年齡 9 月～16 歲；主要感染途徑為家庭接觸感染，占 57.1%（12/21）；無癥狀患者占 57.1%（12/21），最常見癥狀為發熱、咳嗽、氣促，部分患兒出現嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；MERS-CoV 核酸檢測陽性率為 100%（21/21），胸片顯示 73.7%（14/19）無明顯病變，出現病變者以雙側改變為主；重癥 3 例，均有較嚴重基礎疾病，死亡率為 9.5%（2/21）。孕產婦感染者年齡 27～39 歲，孕周 6～38 周；以醫院內感染為主，占 57.1%（4/7）；最常見的臨床表現為發熱、咳嗽和氣促，2 例孕婦出現腹痛；MERS-CoV 核酸檢測陽性率為 100.0%（11/11），影像學以雙側病變為主，占 55.6%（5/9）；重癥占 80.0%（8/10），死亡 4 例，重癥患者死亡率達 50.0%（4/8）；確診感染孕婦分娩活產兒 10 例，死產 2 例，新生兒中 1 例因過早產死亡，其余 9 例存活新生兒未感染 MERS-CoV，無母嬰垂直傳播證據。結論兒童 MERS 病例臨床癥狀大致與成人相似，但總體整體癥狀輕，伴有基礎疾病者出現重癥的比例高。孕產婦感染后重癥患者及病死率較高，應加強妊娠期婦女的管理，警惕院內感染。目前尚未見 MERS-CoV 垂直傳播的證據。
目的系統評價 2009 年 H1N1 全球大流行期間感染孕產婦和兒童的流行病學特征。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP 和 WanFang Data 數據庫，搜集涉及 2009 年大流行期間 H1N1 感染孕產婦和兒童的臨床研究，檢索時限均從 2009 年 1 月 1 日至 2020 年 2 月 17 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，描述性分析其流行病學特征。結果共納入 33 個研究，包括兒童感染 944 例（含新生兒 5 例），孕產婦感染 2 416 例。定性系統評價分析結果顯示：兒童病例年齡 0～18 歲，男女比例 1.2∶1，18.8%（80/425）有密切接觸史。主要癥狀表現為發熱、咳嗽，部分出現頭痛、嘔吐等癥狀，大部分患兒接受了奧司他韋抗病毒治療（545/807，67.5%），死亡 6 例（6/861，0.7%）。孕產婦病例主要癥狀為發熱、咳嗽、咽痛、肌肉疼痛，部分出現乏力、頭痛、腹瀉等，大部分患者接受了抗病毒治療（1 571/1 783，88.1%），死亡病例 178 例（178/2 335，7.6%）。死胎 48 例（48/966，5.0%），活產嬰兒死亡 9 例（9/494，1.8%）。新生兒中 5 例被發現核酸檢測陽性，其中早產兒 4 例。傳播方式為密切接觸傳播 3 例（包括 1 例與患病醫護人員接觸感染），母嬰垂直傳播 1 例，另 1 例不詳。新生兒 H1N1 感染主要臨床表現為呼吸困難，均使用奧司他韋治療，4 例痊愈，1 例死亡。結論孕產婦和兒童是甲型 H1N1 流感的嚴重并發癥高風險群體，妊娠期 H1N1 感染增加了不良妊娠結局的風險。兒童與孕產婦 H1N1 感染癥狀與成人相似，以呼吸系統和全身癥狀為主。奧司他韋、扎那米韋為有效抗病毒藥物。
目的 分析人感染 H7N9 禽流感重癥患者的臨床特征，以期總結出適合基層醫院實施的早期診斷、早期治療方案。 方法 搜集 6 例人感染 H7N9 禽流感重癥患者發病初期的臨床癥狀、實驗室檢驗結果、影像學資料以及在各級醫院的診療經過，找出其共有的臨床特征。 結果 6 例患者均有禽類接觸史，臨床表現為發熱、咳嗽、咳痰等癥狀；血常規中白細胞和（或）淋巴細胞計數顯著降低，血小板計數降低，血生化中血磷、血鈣均降低；胸部 CT 檢查均提示以下肺為主、雙肺受累、進展迅猛的滲出和實變病灶，以及不同程度的胸腔積液；初期的常規抗感染治療均無效。 結論 人感染 H7N9 禽流感重癥患者具有高熱、咳嗽的癥狀，特征性的白細胞、淋巴細胞計數降低，迅猛進展的病情變化，典型的 CT 影像特征，以及禽類接觸史。這些臨床特征和流行病學史有助于早期診斷、早期治療。
目的分析探討小中劑量糖皮質激素在人感染 H7N9 禽流感中的初步臨床應用效果，并探索激素使用的時機和療程。方法收集遂寧市中心醫院 2017 年 1 月 25 日至 2017 年 5 月 12 日收治的 8 例人感染 H7N9 禽流感患者資料，納入 5 例使用激素的危重癥患者。觀察患者接受激素治療后的疾病轉歸，包括臨床表現，感染指標（血白細胞、C 反應蛋白、血清降鈣素原），炎癥指標（CK、HBDH、LDH），體溫變化，氧合改善情況（SpO2/FiO2），呼吸機脫機情況，以及預后。結果5 例患者均為重癥人感染 H7N9 禽流感患者，1 例女性，4 例男性，中位年齡 58.0 歲，2 例死亡，3 例存活。5 例患者發病至入院時間中位數 4 d；發病至確診時間中位數 8 d，入傳染病 ICU 時間為入院后第 3 d（中位數）。第 1 次接受系統性激素治療在入院后第 11 d（中位數），持續時間 4 d（中位數）。在病情加重初期使用激素可以使 HBDH 和 LDH 下降，患者氧合狀態好轉。第 2 次接受系統性激素治療在入院后第 26.5 d（中位數），持續時間 9 d（中位數），存活患者氧合狀態有不同程度改善（SpO2/FiO2 比值有所升高），并在此階段脫離呼吸機支持。結論對于人感染 H7N9 禽流感患者，小中劑量激素或可在一定程度上降低炎癥水平，提高患者氧合指標，促進患者脫離呼吸機支持。小中劑量激素可在病情加重初期，炎癥峰值過后或同期，急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）發病 10～14 d 以內開始使用；或可在患者氧合狀態得不到明顯提升時（難以用其他原因解釋）加用，可在呼吸機脫機困難、膿毒性休克、難以解釋的反復發熱時使用，使用約 10～14 d 或使用至血清 HBDH、LDH 水平再次降低。以上推論還需進一步增加樣本量或設立較大型對照研究來證實。