目的探討腹腔鏡下行上腹部手術時顯露胃食管結合部的各種技術及優缺點。 方法查閱國內外在腹腔鏡下行上腹部手術時胃食管結合部的顯露方法的相關文獻并進行綜述。 結果腹腔鏡手術中胃食管結合部位顯露技術目前主要有拉鉤法、懸吊法及黏貼法，而每種方法各有其優點和缺點。 結論腹腔鏡下上腹部手術中，如何選擇最佳的胃食管結合區的顯露方法應結合手術及患者的具體情況等多方面考慮。
目的對腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy，LC）后的疼痛原因與防治措施進行綜述。 方法查閱國內外相關文獻，對LC術后疼痛原因及防治措施進行總結。 結果LC術后疼痛的主要原因包括CO2氣腹的刺激、殘余CO2氣體、腹壁切口創傷及與手術操作有關的一系列并發癥。其主要的防治措施包括：更換氣體或采取非氣腹手術、降低CO2氣腹壓力和持續時間、減少術后殘余氣體、腹腔內生理鹽水沖洗、腹腔內或切口處的局麻藥物使用、其他藥物的應用以及中醫療法。 結論LC術后疼痛的原因涉及范圍廣，重視術前、術中及術后的每個環節是減少術后疼痛的關鍵。
目的分析經臍單孔腹腔鏡輔助腦室腹腔分流術的安全性和可行性。 方法回顧性收集2013年5月至2015年8月期間于我院診斷為腦積水行腦室腹腔分流術患者36例，其中采用經臍單孔腹腔鏡輔助腦室腹腔分流術（簡稱“單孔腹腔鏡組”）12例，采用傳統開腹腦室腹腔分流術（簡稱“傳統開腹組”）24例，比較2組患者的腹部手術時間、術后排氣時間、術后住院時間、術后疼痛國際視覺類比評分及術后并發癥。 結果全部患者均成功完成腦室腹腔分流術。與傳統開腹組比較，單孔腹腔鏡組能夠明顯縮短腹部手術時間（P＜0.05）、術后住院時間（P＜0.05）和術后排氣時間（P＜0.05），且術后疼痛國際視覺類比評分明顯降低（P＜0.05），術后美容效果好，2組患者術后的相關并發癥發生率比較差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論從本組有限的病例資料初步得出，經臍單孔腹腔鏡輔助腦室腹腔分流術安全、有效，美容效果好。
目的 總結 1 例胰腺 Castleman 病患者的臨床資料，并復習以往文獻，總結該病的流行病學特點及診治體會。 方法 回顧性分析 2016 年 1 月筆者所在醫院收治的 1 例胰腺 Castleman 病患者的臨床資料，進行文獻復習及總結。 結果 該例患者無特殊臨床表現，術前行 CT 檢查發現胰腺占位，行手術切除，術后病理學診斷為胰腺 Castleman 病。術后 1 個月復查CT未見腫瘤復發及轉移，已獲訪 6 個月，患者恢復良好。經查閱文獻，共檢索出胰腺 Castleman 病 32 例，男 11 例，女 21 例；年齡 23～74 歲，平均年齡為 46 歲；臨床表現僅為腹部疼痛 7 例，腹痛伴發熱 1 例，腹痛伴面部、雙下肢水腫 1 例，腹痛伴乏力 1 例，腹脹 1 例，背部疼痛 1 例，頸部淋巴結腫大 1 例，吞咽困難 1 例，發熱、乏力、體質量下降 1 例，無明顯臨床表現 17 例；腫瘤位于胰腺頭部 9 例，胰腺頸部 3 例，胰腺體、尾部 16 例，胰周 4 例；腫瘤直徑最小 1.5 cm，最大 7.2 cm；病理學分型為透明血管型（hyaline vascular，HV）19 例，漿細胞型（plasma cell，PC）4 例，混合型（mixed/HV-PC，MV）4 例，未給出明確病理分型 5 例。 結論 胰腺 Castleman 病是少見的淋巴組織增生性疾病，通常無特異臨床表現，影像學檢查也無特異性，目前僅能通過病理組織學檢查確診。胰腺 Castleman 病的治療以手術為主，療效較好。
目的研究膽囊切除和膽囊疾病與膽汁反流性胃炎之間的關系。方法回顧性收集 2014 年 1 月至 2019 年 2 月期間于中國醫科大學附屬盛京醫院門診及住院診斷為膽汁反流性胃炎的 123 例患者，同期收集診斷為非膽汁反流性胃炎的 221 例患者。將患者依據膽囊狀態分為膽囊疾病、膽囊切除和膽囊無疾病 3 組，分析膽囊狀態與膽汁反流性胃炎的關系。結果123 例膽汁反流性胃炎患者中存在膽囊切除 22 例（17.89%），膽囊疾病 26 例（21.14%）；221 例非膽汁反流性胃炎中存在膽囊切除 7 例（3.17%），膽囊疾病 30 例（13.57%）。膽汁反流組和非膽汁反流組的膽囊狀態不同 (χ2=21.089，P<0.001）。膽囊狀態和膽汁反流性胃炎的發生有關：相對于膽囊無疾病患者，膽囊切除和膽囊疾病患者的膽汁反流性胃炎發生風險較高（OR>1，P<0.012 5）。logistic 多因素回歸分析結果顯示：膽囊切除、膽囊疾病及年齡是膽汁反流性胃炎的獨立危險因素（P<0.05）。結論膽囊切除及膽囊疾病與膽汁反流性胃炎之間存在著關聯性，膽囊切除和膽囊疾病可能是膽汁反流性胃炎的獨立危險因素之一。
目的 總結采用常規腹腔鏡器械進行逆行切除法在單孔腹腔鏡膽囊切除術中應用的學習曲線。 方法 回顧性分析中國醫科大學附屬盛京醫院單一主刀醫生于 2012 年 7 月至 2015 年 12 月期間施行的連續單孔腹腔鏡手術的 120 例患者的臨床資料，單孔腹腔鏡膽囊切除術中采用常規腹腔鏡器械進行膽囊逆行切除。 結果 所有患者的手術都順利進行。手術施行期間，手術時間隨手術例數增加而明顯減少，10 例以后手術時間基本穩定。前期組和后期組患者的手術花費、帕瑞昔布鈉劑量和美容評分比較差異均無統計學意義（P>0.05），但與前期組比較，后期組的手術時間較短，術中出血量較少，術后住院時間較短，中轉多孔率和并發癥發生率較低，視覺模擬評分（visual analogue scale，VAS）較低，差異均有統計學意義（P<0.05）。 結論 單孔腹腔鏡膽囊切除術中采用常規腹腔鏡器械進行膽囊逆行切除的學習曲線短，易于術者掌握。
目的 探討胃及胃食管交界部疾病腹腔鏡手術治療的可行性和安全性。方法 2004年5月至2009年6月期間我科共59例患者因胃及胃食管交界部疾病接受腹腔鏡手術治療，對手術方法、技巧以及患者圍手術期處理、術后并發癥和療效進行分析和評價。結果 除1例全胃癌患者中轉開腹外，其余均在腹腔鏡下成功完成手術。未發生近期并發癥。胃癌患者術后隨訪平均36個月（1～60個月），未出現戳孔種植轉移病例。1例患者術后12個月死于肝轉移。直接法計算3年生存率為93.3%(14/15)。結論 腹腔鏡胃及胃食管交界部疾病手術可行，并具有安全、微創的特點，值得推廣。
目的 回顧性分析比較腹腔鏡結直腸癌根治術與同期開腹手術患者的臨床資料，探討應用腹腔鏡技術行結直腸癌根治術的可行性。方法 2001年8月至2008年6月期間我科行腹腔鏡結直腸癌根治術患者62例（腹腔鏡組），其中右半結腸癌根治術17例，橫結腸癌根治術2例，左半結腸癌根治術10例，直腸癌Dixon手術23例、Miles手術9例、Hartmann手術1例； 開腹結直腸癌根治術患者78例（開腹組），其中右半結腸癌根治術17例，橫結腸癌根治術4例，左半結腸癌根治術11例，直腸癌Dixon手術27例、Miles手術18例、Hartmann手術1例，對照比較2組患者的手術及術后情況。結果 2組均無術中、術后嚴重并發癥和手術死亡病例，腹腔鏡組有4例中轉開腹手術。腹腔鏡組與開腹組的平均手術時間分別為（230.6±23.5） min和（145.5±17.6） min，差異有統計學意義(P＜0.01)。腹腔鏡組術中失血量明顯少于開腹組〔(135.5±22.5) ml 比（300.6±34.5） ml，P＜0.01〕。清除的淋巴結數量2組間差異無統計學意義〔(11.8±1.5)枚比（13.3±1.7）枚，Pgt;0.05〕。直腸前切除遠端切緣長度腹腔鏡組明顯長于開腹組〔（3.1±0.4） cm 比(2.6±0.3) cm，P＜0.01〕。腹腔鏡組術后胃腸功能和排尿功能恢復時間明顯早于開腹組〔進流質飲食時間: (2.3±0.7) d比(3.6±0.9) d，P＜0.05； 進固體飲食時間: (3.5±1.1) d比(4.7±1.2) d，P＜0.05； 留置導尿管時間: (2.3±0.4) d比(4.4±1.2) d，P＜0.01〕。腹腔鏡組住院時間明顯短于開腹組〔(8.5±0.7) d比（12.8±0.9） d，P＜0.01〕，但住院費用仍明顯高于開腹組〔(3.14±0.25)×104元比（2.02±0.75）×104元，P＜0.05〕。2組的3年生存率差異無統計學意義(89.5%比89.1%，Pgt;0.05)。結論腹腔鏡結直腸癌切除術安全、有效，具有可行性。