目的評價西醫常規治療基礎上中藥保留灌腸治療肝性腦病的療效。 方法計算機檢索Cochrane圖書館、PubMed、EMbase、維普、中國知網、中國生物醫學文獻數據庫和萬方數據庫中關于西醫常規治療基礎上中藥保留灌腸（試驗組）對比西醫常規治療（對照組）治療肝性腦病的隨機對照試驗（RCT），并追溯納入文獻的參考文獻，檢索時限為各數據庫從建庫至2013年11月。由2名研究者按照文獻納入和排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取、質量評價并交叉核對后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。 結果最終納入26個RCT，共計1 691例患者。根據干預時間的長短進行亞組分析，7 d為1個療程。Meta分析結果顯示：干預時間≤1個療程，試驗組的總有效率高于對照組，兩組差異有統計學意義[RR=1.34，95%CI（1.25，1.44），P＜0.000 01]；干預時間＞1個療程，試驗組的總有效率高于對照組，兩組差異有統計學意義[RR=1.34，95%CI（1.21，1.48），P＜0.000 01]。 結論西醫常規治療基礎上中藥保留灌腸對于治療肝性腦病有顯著療效。由于納入分析的研究質量差異較大，因此有必要進行大樣本、多中心、隨機、雙盲的對照試驗，以進一步證實其臨床療效。
目的系統評價中藥灌腸聯合胃管注入治療腸梗阻的臨床療效。 方法計算機檢索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library（2013年第4期）、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data，查找關于中藥灌腸聯合胃管注入治療腸梗阻的隨機對照試驗（RCT）或半隨機對照試驗（quasi-RCT），檢索時限均為從建庫至2013年7月。由2位評價員按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。 結果最終納入27個RCT，3個quasi-RCT，共計3 074例患者。Meta分析結果顯示：中藥灌腸聯合胃管注入組在提高腸梗阻總有效率［OR=4.69，95% CI（3.70，5.94），P＜0.000 01］，縮短住院時間［SMD=–1.19，95% CI（–1.42，–0.96），P＜0.000 01］、肛門排氣時間［SMD=–1.52，95% CI（–1.76，–1.28），P＜0.000 01］、肛門排便時間［SMD=–2.27，95% CI（–3.43，–1.11），P=0.000 1］、胃管留置時間［SMD=–1.56，95% CI（–1.86，–1.27），P＜0.000 01］和癥狀完全消失時間［SMD=–0.74，95% CI（–1.11，–0.37），P＜0.000 1］方面均優于對照組，其差異均有統計學意義。 結論現有證據顯示，中藥灌腸聯合胃管注治療腸梗阻療效優于單純西醫治療。由于納入研究的質量不高，上述結論尚需開展更多高質量的隨機雙盲對照試驗加以驗證。
目的系統評價胃腸手術后早期實施灸法對促進胃腸道功能恢復的效果。 方法計算機檢索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMbase、Ovid、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫，搜集關于灸法促進胃腸手術后胃腸功能恢復的隨機對照試驗（RCT）和半隨機對照試驗（quasi-RCT），檢索時限均為從建庫至2015年1月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3和Stata12.0軟件進行Meta分析。 結果最終納入9個RCT，4個quasi-RCT，共1444例患者。Meta分析結果顯示，與常規治療相比，灸法聯合常規治療可明顯提高胃腸功能恢復的總有效率[OR=1.26，95%CI（1.17，1.36），P＜0.00001]，縮短術后首次聞及腸鳴音的時間[MD=-11.79，95%CI（-13.79，-9.78），P＜0.00001]、首次肛門排氣時間[MD=-15.13，95%CI（-17.40，-12.85），P＜0.00001]及首次排便時間[MD=-34.93，95%CI（-59.33，-10.53），P=0.005]，兩組差異均有統計學意義。 結論灸法聯合常規治療與常規治療相比，可更好地促進術后胃腸功能恢復。但受納入研究數量和質量限制，上述結論尚有賴于進一步開展更多大樣本、多中心、高質量的RCT加以驗證。
目的評價中醫調攝護理對輕度認知功能障礙（MCD）的安全性和有效性，為中醫調攝護理臨床實踐提供參考，并為循證制定MCD指南提供證據基礎。 方法計算機檢索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、MEDLINE、Springerlink、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫，納入中醫調攝護理對MCD的系統評價/Meta分析及隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2014年12月。由兩位研究者按照納入與排除標準篩選文獻，提取資料。采用AMSTAR量表和GRADE工具評價納入系統評價/Meta分析的方法學和證據質量；采用Cochrane Handbook 5.1.0針對RCT的偏倚風險評估工具評價納入RCT的方法學質量。 結果共納入9個研究，均為RCT，其方法學質量均較低。未發現只針對MCD人群的中醫調攝護理的系統評價/Meta分析。MCD中醫調攝護理的方法包括穴位按摩、耳穴貼壓、艾灸、太極、書法練習、氣功和人參飲食，各RCT均顯示中醫調攝護理對MCD具有良好的干預效果。 結論MCD的中醫調攝方法較多，但其研究仍不足，質量有待進一步提高，其有效性、安全性還有待進一步驗證。
metacor程序包是一款基于經典頻率學理論研發的專用于在R框架下執行相關系數Meta分析的程序包。該程序包于2011年正式推出，可直接將相關系數作為效應量進行合并，采用的方法為DerSimonian-Laird法和Olkin-Pratt法。metacor程序包可以繪制森林圖，操作簡單易行，但仍有需要完善的地方。本文通過實例演示，介紹R軟件metacor程序包實現相關系數Meta分析的方法。
隨著循證理念在國內的廣泛傳播，系統評價/Meta分析已逐漸成為指導醫療決策的重要工具。然而，伴隨系統評價/Meta分析發表量急劇增加，出現了針對相同或相似臨床問題的多篇系統評價/Meta分析。而這些已發表的系統評價/Meta分析的結果并不總是一致，這就使制定臨床決策變得尤為困難。如何從諸多主題相近的系統評價/Meta分析中獲取支持決策的證據是衛生保健研究者和決策者必須解決的問題。為此加拿大McMaster大學的Jadad等提出了用于評價沖突性Meta分析的Jadad法則。本文將對該方法進行介紹，并通過實例來展示該法則的具體應用。
累積Meta分析可以有助于研究者做出對干預措施有效/無效的判斷，以及所獲得的證據是否足夠，然而這一過程中并沒有對重復檢驗進行校正，也沒有關注統計效能。序貫Meta分析的產生使得上述問題得以解決，被廣泛應用于循證臨床實踐和決策。目前有多種序貫Meta分析，不同方法具有不同的優缺點，其中試驗序貫分析（TSA）的方法學最為成熟，軟件操作也較為簡單；Whitehead雙三角檢驗的理論不如TSA完善，且操作也較難；半貝葉斯法則涉及到貝葉斯理論，更不易推廣。本文主要對當前的這三種主要的序貫Meta分析方法做一簡介。
Joanna Briggs Institute（JBI）循證衛生保健中心是重點關注護理、康復和精神衛生等領域循證實踐活動的國際性循證衛生保健合作中心。本文全面系統地介紹了JBI循證衛生保健中心的起源、發展、宗旨、組織結構及主要內容，旨在為國內學者研究和發展該領域的循證方法與實踐提供理論支持。
質性研究的結果可提供患者對疾病或護理的體驗、態度、信仰、心理變化等，體現出護理學科的科學性、人文性和倫理性。如何進行質性研究的評定和整合并作為臨床護理決策的依據是質性研究者需要關注的問題。目前質性研究的評價工具多樣，質性研究整合方法逐漸成熟，ConQual工具也被開發用于質性研究Meta整合的證據質量評定，質性研究的循證轉化基本建立。
為滿足證據使用者對定性系統評價的需要，有必要建立定性系統評價的證據分級系統。CERQual（Confidence in the Evidence from Reviews of Qualitative research）是為定性系統評價開發的證據分級工具。CERQual工具基于4個方面進行評價：①方法學局限性：指原始研究設計和實施中存在的問題，需借鑒定性研究方法學質量評價工具對納入研究進行評價；②相關性：指納入研究的研究目的、研究對象等方面與系統評價要解決問題的相符程度；③一致性：指合并結果與相應原始研究結果的相符程度；是否解釋了合并模型的合理性即原始研究結果間的差異；④數據充分性：針對某一系統評價結果，與其相關資料的豐富性和數量。最后綜合以上各部分的評價結果對系統評價單個結果給出信度分級——高、中、低、極低。本文將詳細介紹CERQual工具的具體內容，并舉例解釋如何應用。