Joanna Briggs Institute（JBI）循證衛生保健中心是重點關注護理、康復和精神衛生等領域循證實踐活動的國際性循證衛生保健合作中心。本文全面系統地介紹了JBI循證衛生保健中心的起源、發展、宗旨、組織結構及主要內容，旨在為國內學者研究和發展該領域的循證方法與實踐提供理論支持。
引用本文： 張慧, 田旭, 卞薇, 李琦, 靳英輝, 曾憲濤, 宋國敏. JBI循證衛生保健中心簡介. 中國循證醫學雜志, 2016, 16(12): 1477-1480. doi: 10.7507/1672-2531.20160221 復制
循證理念的廣泛傳播與滲透，推動了知證決策（evidence-informed decision-making）模式的形成。循證理念亦對護理學的發展產生了深遠影響 [1]。護理學是一門以理論為基礎，以實踐為核心的學科，為了提高護理實踐的有效性與安全性，提升護理服務質量，在循證理念的指導下，護理學者們推動了傳統的經驗主義護理理念和模式向以最佳證據為基礎的循證護理理念和模式的轉變，循證護理（evidence-based nursing，EBN）應運而生 [2, 3]。EBN的產生源自于循證醫學的發展，而循證護理的發展壯大則主要歸因于澳大利亞Joanna Briggs Institute（JBI）循證衛生保健中心的建立與發展。為了給國內循證方法與實踐領域的研究者提供理論支持，進而充實國內循證研究內涵，并推動循證理論與實踐研究的良性發展，本文將系統介紹JBI循證衛生保健中心的起源與發展，宗旨與組織結構及主要內容。
1 JBI循證衛生保健中心概述
1.1 起源
JBI循證衛生保健中心，全稱JBI循證護理與助產研究中心（Joanna Briggs Institute for Evidence Based Nursing and Midwifery，JBIEBNM），是一個致力于循證衛生保健理論、方法及實踐研究的國際非營利性學術組織，同時也是目前全球最大的循證護理協作網（Joanna Briggs Collaboration，JBC） [4, 5]。該中心是在澳大利亞皇家阿德萊德醫院研究基金和南澳大利亞健康委員會資助下，由南澳大利亞州阿德萊德大學的Alan Pearson教授于1995年發起，并于1996年12月全面運行的一個國際非營利性研發中心（research and development centre，RDC），隸屬于阿德萊德大學健康科學學院，總部設在澳大利亞阿德萊德大學健康科學學院 [6]。
為促進協作中心間的相互交流及中心學術理念和研究成果的傳播，JBI循證衛生保健中心于1997年建立了官方網站（http://www.joannabriggs.edu.au） [
圖1
JBI協作衛生保健中心運作結構圖
1.2 發展
1.2.1 JBI循證衛生保健中心的的發展
2001年，JBI循證衛生保健中心以墨爾本班杜拉延續照護中心（Bundoora Extended Care Centre）和LaTrobe大學為基地，成立了JBI循證衛生保健中心的第一個專科中心：澳大利亞循證老年照護中心（Australian Centre for Evidence Based Aged Care，ACEBAC），旨在為老人院的老人提供最佳的護理照護服務 [7]。該中心的成立，推動了循證養老護理實踐的發展，同時為其他專科循證實踐的開展奠定了基礎。2003年，JBI循證衛生保健中心在英國Nottingham大學和泰國清邁大學建立了循證護理與助產協作中心 [8]。同時，為了深化與Cochrane協作網的交流與合作，于2007年4月向Cochrane協作網提出了建立Cochrane護理組（Cochrane Nursing Care Network）的申請 [9]。2008年，開始負責Cochrane協作網護理領域的工作（Cochrane Nursing Care Filed）。同年，JBI循證衛生保健中心成立了Joanna Briggs基金（Joanna Briggs Foundation），旨在為全球的衛生保健專業人員提供高質量的循證信息和資源 [10]，為促進全球健康提供支持。
1.2.2 期刊及信息平臺的的發展
2003年，JBI循證衛生保健中心與Blackwell Publishing Asia合作創辦了JBI Reports。此后，JBI循證衛生保健中心在JBI Reports的基礎上創辦了以發表JBI協作網產出的系統評價、證據應用為主的同行評議期刊International Journal of Evidence-Based Health Care [11]。同年，JBI循證衛生保健中心證據拓展項目（Expanding the concept of evidence program）推出了質性研究評估與評價工具（Qualitative Assessment and Review Instrument，QARI）和文獻質量快速評估在線程序（Rapid Assessment Protocol Internet Database，RAPid） [8]。此外，JBI循證衛生保健中心還啟動了臨床證據實踐應用系統（Practical Application of Clinical Evidence System，PACES）和研究結果的實踐轉化（Getting Research into Practice，GRIP）程序的研發 [8]，加速了衛生保健證據合成、轉化與應用的實現進程。
2004年，JBI系統評價制作的官方軟件SUMARI下的質性研究評估與評價工具、敘述性資料和專家觀點評估與評價工具（Narrative,Opinion and Text Assessment and Review Instrument，NOTARI）和系統評價方案管理系統（Comprehensive Review Management System，CReMS）3個模塊上線 [12]，為循證證據的合成、轉化與應用提供了強大的工具支撐。2009年11月JBI循證衛生保健中心在照護與治療證據臨床在線網絡（Clinical Online Network of Evidence for Care and Therapeutics，COnNECT） [13]的基礎上推出了更新版的JBI ConNECT+，該系統植入了PACES和實踐手冊制作等程序 [14]。通過COnNECT+，用戶可獲取來自JBI數據庫（包括JBI系統評價圖書館、最佳時間信息總結、證據總結和循證推薦實踐）、Cochrane圖書館和PubMed的證據資源，并可使用JBI快速評估方案網絡數據庫對證據加以評價，最后采用實踐手冊制作、臨床證據實踐應用系統、患者效果在線數據庫（Patient Outcomes on Line，POOL）和用戶指南生成器等在線軟件實現證據的轉化應用與效果評價。
2011年，JBI將Meta分析評估和評價工具（Meta-analysis of Statistics Assessment and Review Instrument，MAStARI）和JBI成本、技術和應用分析評估和評價工具（JBI Analysis of Cost,Technology and Utilisation Assessment and Review Instrument，ACTUARI）植入信息統一管理、評估和評價系統 [15]。同年，JBI循證衛生保健中心推出了主題分析項目（Thematic Analysis Program，TAP），旨在幫助衛生保健、社會科學和人類學領域的研究者和實踐者進行質性研究資料的分析。
1.2.3 JBI循證衛生保健中心在我國的發展
到目前為止，JBI循證衛生保健中心在大陸及港澳臺地區共成立了5個循證護理分中心，分別為：1997年在香港中文大學護理學院成立的“香港JBI循證護理分中心”，2004年11月在上海復旦大學護理學院成立的“復旦大學JBI循證護理分中心”，2005年在臺灣國立陽明大學護理學院成立的“臺灣陽明大學JBI循證護理分中心”，2012年4月在北京大學護理學院成立的“北京大學JBI循證護理分中心”，2015年6月，在北京中醫藥大學護理學院成立的“北京中醫藥大學JBI循證護理分中心”。各分中心主要負責在其所在地對JBI循證衛生保健中心的宗旨、目標、任務及循證實踐理論、模式與方法進行推廣，同時積極開展證據的合成、轉化和應用等循證方法和實踐的研究。
1.3 JBI循證衛生保健中心的宗旨與任務
JBI循證衛生保健中心是一個由78個協作和附屬中心構成的國際性、非營利性學術組織，其宗旨在于通過開展衛生保健領域證據的合成、轉化和應用研究，提高衛生保健活動的可行性、適應性、意義和有效性。JBI循證衛生保健中心的任務包括證據合成、證據轉化和證據應用三個方面 [16]：① 發展用于評價和綜合證據、制作系統評價和分析研究文獻的方法（證據合成）；② 以不同形式促進信息的全球傳播，從而為衛生系統、衛生保健專業人員和用戶提供指導（證據轉化）；③ 促進證據的有效應用，并評價證據對臨床實踐和健康結局的影響（證據應用）。
1.4 JBI循證衛生保健中心的標志及其意義
JBI循證衛生保健中心的標志（圖 2）由一個實心球體、一個實心圓形平面和三個由小至大的空心圓圈構成。實心球體代指鵝卵石，實心圓形平面和三個由小至大的空心圓圈指代水波。其表層含義是指一顆鵝卵石落入水中，寓意知識共享與實踐變革的過程及如何使單一行為或分散的信息成為持續變革的有力催化劑 [4]。
圖2
JBI循證衛生保健中心標志
1.5 JBI循證衛生保健中心的組織結構
JBI循證衛生保健中心是一個致力于推動全球健康的國際非營利性研發機構，目前主要由JBI循證衛生保健中心管理委員會（Committee of Management）、顧問委員會（Advisory Board）、科學委員會（Scientific Committee）、證據應用委員會（Evidence Implementation Committee）、JBI協作網董事會（Committee of Directors，CoD）等負責中心長期目標和戰略規劃的制定以及總體運行情況的監控[6]。此外，JBI循證衛生保健中心擁有78個協作和附屬中心（Collaborating and Affiliate Centers） [17]，11個方法學組（Methodological Groups） [18]，5個附屬團體（Affiliated Groups） [19]，7個部門（Teams） [20]和18個專業節點在內的國際性學術團體 [21]。JBI圖書館、JBI照護與治療證據臨床在線網絡以及來自全球各個國家和地區的企業和個人成員及最佳實踐合作伙伴也是JBI循證衛生保健中心的重要組成部分 [22]。
2 JBI圖書館
JBI圖書館（Joanna Briggs Institute Library）是JBI循證衛生保健中心建立的一個收錄衛生保健領域循證出版物和信息的知識庫，旨在為政策制定者、衛生保健專業人員、健康專家及對循證衛生保健實踐和理論感興趣的用戶提供信息支持 [23]。當前，JBI圖書館僅包括JBI系統評價和應用報告數據庫（JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports），該數據庫是一本在線同行評議期刊發表由JBI循證衛生保健中心和其國際協作中心及團體依據JBI方法學制作的衛生保健研究主題的系統評價方案和全文的，其收錄系統評價類型包括原始研究的系統評價（如量性研究、質性研究和衛生經濟評估）、綜合性系統評價（納入了兩種以上證據類型的系統評價，如定量研究、定性研究、衛生經濟學評價和文本證據）、文本和專家觀點資料的系統評價、系統評價概覽（“傘形系統評價”或系統評價再評價）和勘察性系統評價。此外，JBI系統評價和應用報告數據庫也發表JBI中心“用最佳證據開展實踐”項目產出的應用報告。目前，JBI系統評價和應用報告數據庫已被MEDLINE、EMbase、Scopus和CINAHL（Cumulative Index to Nursing and Allie Health Literature）等國際著名數據庫所收錄。
JBI圖書館為用戶提供了在線注冊和檢索兩項主要功能。通過JBI圖書館平臺，用戶可注冊成為圖書館收錄期刊的用戶，以便后期向特定的期刊投遞有發表意向的文章。檢索功能主要便于用戶對JBI圖書館收錄資源的瀏覽與利用。
隨著循證理念的廣泛滲透，基于當前可獲得的最佳證據進行決策和實踐已為廣大醫療衛生行業從業者所認可和接受。然而，及時準確地追蹤與理解全球循證相關的研究結果，以推動我國循證研究的快速且良性發展極為必要。JBI循證衛生保健中心在證據的多元化、定性證據的評價與合成以及循證實踐方法領域的研究成果豐碩，在推動全球循證衛生保健中亦扮演著重要角色。相信隨著全球各大循證研究機構與組織的密切合作，通過循證衛生保健促進全球健康的目標終將實現。
循證理念的廣泛傳播與滲透，推動了知證決策（evidence-informed decision-making）模式的形成。循證理念亦對護理學的發展產生了深遠影響 [1]。護理學是一門以理論為基礎，以實踐為核心的學科，為了提高護理實踐的有效性與安全性，提升護理服務質量，在循證理念的指導下，護理學者們推動了傳統的經驗主義護理理念和模式向以最佳證據為基礎的循證護理理念和模式的轉變，循證護理（evidence-based nursing，EBN）應運而生 [2, 3]。EBN的產生源自于循證醫學的發展，而循證護理的發展壯大則主要歸因于澳大利亞Joanna Briggs Institute（JBI）循證衛生保健中心的建立與發展。為了給國內循證方法與實踐領域的研究者提供理論支持，進而充實國內循證研究內涵，并推動循證理論與實踐研究的良性發展，本文將系統介紹JBI循證衛生保健中心的起源與發展，宗旨與組織結構及主要內容。
1 JBI循證衛生保健中心概述
1.1 起源
JBI循證衛生保健中心，全稱JBI循證護理與助產研究中心（Joanna Briggs Institute for Evidence Based Nursing and Midwifery，JBIEBNM），是一個致力于循證衛生保健理論、方法及實踐研究的國際非營利性學術組織，同時也是目前全球最大的循證護理協作網（Joanna Briggs Collaboration，JBC） [4, 5]。該中心是在澳大利亞皇家阿德萊德醫院研究基金和南澳大利亞健康委員會資助下，由南澳大利亞州阿德萊德大學的Alan Pearson教授于1995年發起，并于1996年12月全面運行的一個國際非營利性研發中心（research and development centre，RDC），隸屬于阿德萊德大學健康科學學院，總部設在澳大利亞阿德萊德大學健康科學學院 [6]。
為促進協作中心間的相互交流及中心學術理念和研究成果的傳播，JBI循證衛生保健中心于1997年建立了官方網站（http://www.joannabriggs.edu.au） [
圖1
JBI協作衛生保健中心運作結構圖
1.2 發展
1.2.1 JBI循證衛生保健中心的的發展
2001年，JBI循證衛生保健中心以墨爾本班杜拉延續照護中心（Bundoora Extended Care Centre）和LaTrobe大學為基地，成立了JBI循證衛生保健中心的第一個專科中心：澳大利亞循證老年照護中心（Australian Centre for Evidence Based Aged Care，ACEBAC），旨在為老人院的老人提供最佳的護理照護服務 [7]。該中心的成立，推動了循證養老護理實踐的發展，同時為其他專科循證實踐的開展奠定了基礎。2003年，JBI循證衛生保健中心在英國Nottingham大學和泰國清邁大學建立了循證護理與助產協作中心 [8]。同時，為了深化與Cochrane協作網的交流與合作，于2007年4月向Cochrane協作網提出了建立Cochrane護理組（Cochrane Nursing Care Network）的申請 [9]。2008年，開始負責Cochrane協作網護理領域的工作（Cochrane Nursing Care Filed）。同年，JBI循證衛生保健中心成立了Joanna Briggs基金（Joanna Briggs Foundation），旨在為全球的衛生保健專業人員提供高質量的循證信息和資源 [10]，為促進全球健康提供支持。
1.2.2 期刊及信息平臺的的發展
2003年，JBI循證衛生保健中心與Blackwell Publishing Asia合作創辦了JBI Reports。此后，JBI循證衛生保健中心在JBI Reports的基礎上創辦了以發表JBI協作網產出的系統評價、證據應用為主的同行評議期刊International Journal of Evidence-Based Health Care [11]。同年，JBI循證衛生保健中心證據拓展項目（Expanding the concept of evidence program）推出了質性研究評估與評價工具（Qualitative Assessment and Review Instrument，QARI）和文獻質量快速評估在線程序（Rapid Assessment Protocol Internet Database，RAPid） [8]。此外，JBI循證衛生保健中心還啟動了臨床證據實踐應用系統（Practical Application of Clinical Evidence System，PACES）和研究結果的實踐轉化（Getting Research into Practice，GRIP）程序的研發 [8]，加速了衛生保健證據合成、轉化與應用的實現進程。
2004年，JBI系統評價制作的官方軟件SUMARI下的質性研究評估與評價工具、敘述性資料和專家觀點評估與評價工具（Narrative,Opinion and Text Assessment and Review Instrument，NOTARI）和系統評價方案管理系統（Comprehensive Review Management System，CReMS）3個模塊上線 [12]，為循證證據的合成、轉化與應用提供了強大的工具支撐。2009年11月JBI循證衛生保健中心在照護與治療證據臨床在線網絡（Clinical Online Network of Evidence for Care and Therapeutics，COnNECT） [13]的基礎上推出了更新版的JBI ConNECT+，該系統植入了PACES和實踐手冊制作等程序 [14]。通過COnNECT+，用戶可獲取來自JBI數據庫（包括JBI系統評價圖書館、最佳時間信息總結、證據總結和循證推薦實踐）、Cochrane圖書館和PubMed的證據資源，并可使用JBI快速評估方案網絡數據庫對證據加以評價，最后采用實踐手冊制作、臨床證據實踐應用系統、患者效果在線數據庫（Patient Outcomes on Line，POOL）和用戶指南生成器等在線軟件實現證據的轉化應用與效果評價。
2011年，JBI將Meta分析評估和評價工具（Meta-analysis of Statistics Assessment and Review Instrument，MAStARI）和JBI成本、技術和應用分析評估和評價工具（JBI Analysis of Cost,Technology and Utilisation Assessment and Review Instrument，ACTUARI）植入信息統一管理、評估和評價系統 [15]。同年，JBI循證衛生保健中心推出了主題分析項目（Thematic Analysis Program，TAP），旨在幫助衛生保健、社會科學和人類學領域的研究者和實踐者進行質性研究資料的分析。
1.2.3 JBI循證衛生保健中心在我國的發展
到目前為止，JBI循證衛生保健中心在大陸及港澳臺地區共成立了5個循證護理分中心，分別為：1997年在香港中文大學護理學院成立的“香港JBI循證護理分中心”，2004年11月在上海復旦大學護理學院成立的“復旦大學JBI循證護理分中心”，2005年在臺灣國立陽明大學護理學院成立的“臺灣陽明大學JBI循證護理分中心”，2012年4月在北京大學護理學院成立的“北京大學JBI循證護理分中心”，2015年6月，在北京中醫藥大學護理學院成立的“北京中醫藥大學JBI循證護理分中心”。各分中心主要負責在其所在地對JBI循證衛生保健中心的宗旨、目標、任務及循證實踐理論、模式與方法進行推廣，同時積極開展證據的合成、轉化和應用等循證方法和實踐的研究。
1.3 JBI循證衛生保健中心的宗旨與任務
JBI循證衛生保健中心是一個由78個協作和附屬中心構成的國際性、非營利性學術組織，其宗旨在于通過開展衛生保健領域證據的合成、轉化和應用研究，提高衛生保健活動的可行性、適應性、意義和有效性。JBI循證衛生保健中心的任務包括證據合成、證據轉化和證據應用三個方面 [16]：① 發展用于評價和綜合證據、制作系統評價和分析研究文獻的方法（證據合成）；② 以不同形式促進信息的全球傳播，從而為衛生系統、衛生保健專業人員和用戶提供指導（證據轉化）；③ 促進證據的有效應用，并評價證據對臨床實踐和健康結局的影響（證據應用）。
1.4 JBI循證衛生保健中心的標志及其意義
JBI循證衛生保健中心的標志（圖 2）由一個實心球體、一個實心圓形平面和三個由小至大的空心圓圈構成。實心球體代指鵝卵石，實心圓形平面和三個由小至大的空心圓圈指代水波。其表層含義是指一顆鵝卵石落入水中，寓意知識共享與實踐變革的過程及如何使單一行為或分散的信息成為持續變革的有力催化劑 [4]。
圖2
JBI循證衛生保健中心標志
1.5 JBI循證衛生保健中心的組織結構
JBI循證衛生保健中心是一個致力于推動全球健康的國際非營利性研發機構，目前主要由JBI循證衛生保健中心管理委員會（Committee of Management）、顧問委員會（Advisory Board）、科學委員會（Scientific Committee）、證據應用委員會（Evidence Implementation Committee）、JBI協作網董事會（Committee of Directors，CoD）等負責中心長期目標和戰略規劃的制定以及總體運行情況的監控[6]。此外，JBI循證衛生保健中心擁有78個協作和附屬中心（Collaborating and Affiliate Centers） [17]，11個方法學組（Methodological Groups） [18]，5個附屬團體（Affiliated Groups） [19]，7個部門（Teams） [20]和18個專業節點在內的國際性學術團體 [21]。JBI圖書館、JBI照護與治療證據臨床在線網絡以及來自全球各個國家和地區的企業和個人成員及最佳實踐合作伙伴也是JBI循證衛生保健中心的重要組成部分 [22]。
2 JBI圖書館
JBI圖書館（Joanna Briggs Institute Library）是JBI循證衛生保健中心建立的一個收錄衛生保健領域循證出版物和信息的知識庫，旨在為政策制定者、衛生保健專業人員、健康專家及對循證衛生保健實踐和理論感興趣的用戶提供信息支持 [23]。當前，JBI圖書館僅包括JBI系統評價和應用報告數據庫（JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports），該數據庫是一本在線同行評議期刊發表由JBI循證衛生保健中心和其國際協作中心及團體依據JBI方法學制作的衛生保健研究主題的系統評價方案和全文的，其收錄系統評價類型包括原始研究的系統評價（如量性研究、質性研究和衛生經濟評估）、綜合性系統評價（納入了兩種以上證據類型的系統評價，如定量研究、定性研究、衛生經濟學評價和文本證據）、文本和專家觀點資料的系統評價、系統評價概覽（“傘形系統評價”或系統評價再評價）和勘察性系統評價。此外，JBI系統評價和應用報告數據庫也發表JBI中心“用最佳證據開展實踐”項目產出的應用報告。目前，JBI系統評價和應用報告數據庫已被MEDLINE、EMbase、Scopus和CINAHL（Cumulative Index to Nursing and Allie Health Literature）等國際著名數據庫所收錄。
JBI圖書館為用戶提供了在線注冊和檢索兩項主要功能。通過JBI圖書館平臺，用戶可注冊成為圖書館收錄期刊的用戶，以便后期向特定的期刊投遞有發表意向的文章。檢索功能主要便于用戶對JBI圖書館收錄資源的瀏覽與利用。
隨著循證理念的廣泛滲透，基于當前可獲得的最佳證據進行決策和實踐已為廣大醫療衛生行業從業者所認可和接受。然而，及時準確地追蹤與理解全球循證相關的研究結果，以推動我國循證研究的快速且良性發展極為必要。JBI循證衛生保健中心在證據的多元化、定性證據的評價與合成以及循證實踐方法領域的研究成果豐碩，在推動全球循證衛生保健中亦扮演著重要角色。相信隨著全球各大循證研究機構與組織的密切合作，通過循證衛生保健促進全球健康的目標終將實現。
