目的分析對比電視胸腔鏡手術（VATS）與開胸手術在肺癌淋巴結清掃上的效果差異。 方法按照Cochrane系統評價制作方法，檢索PubMed、Ovid Medline、EMbase、Web of Science、ScienceDirect、The Cochrane Library、Scopus數據庫及Google Scholar收集胸腔鏡和開胸手術治療肺癌的臨床研究（1990年1月1日至2015年7月20日），運用Newcastle-Ottawa評分量表及Jadad評分量表對納入文獻進行質量評估，采用RevMan 5.3軟件系統分析兩組間淋巴結清掃相關數據。 結果共納入51篇文獻，其中高質量文獻38篇，中等質量文獻13篇。共納入患者16 344例，其中VATS組7 127例，開胸手術組（Open組）9 217例。Meta分析結果顯示，VATS組在總淋巴結清掃數（95% CI -1.81～0.28，P=0.15）、總淋巴結清掃站數（95% CI -0.34～0.15，P=0.44）、N2淋巴結清掃數（95% CI -1.77～0.79，P=0.45）、N2淋巴結清掃站數（95% CI -0.22～0.16，P=0.78）、N1淋巴結清掃數（95% CI -0.95～0.11，P=0.12）、右側淋巴結清掃數（95% CI -1.52～2.23，P=0.71）與Open組的差異均無統計學意義。在N1淋巴結清掃站數上Open組優于VATS組（95% CI -0.23～-0.04，P=0.005），左側淋巴結清掃數上VATS組優于Open組（95% CI 0.51～3.22，P=0.007）。 結論在肺癌治療中，胸腔鏡手術能夠達到與傳統開胸手術類似的淋巴結清掃效果，上述結果仍需更多高質量大樣本隨機對照試驗進行驗證。
目的 探討提高胸食管異物損傷診斷及治療效果的方法。 方法 回顧性分析九江學院附屬醫院2004年5月至2011年10月26例胸食管異物損傷患者的臨床資料，其中男18例，女8例；年齡41.2 （18～70）歲。通過多層螺旋CT （MSCT）成像結合臨床特征判斷其病理類型，采用胃鏡異物取出11例，全身麻醉下胃鏡異物取出5例，行開胸手術8例，主動脈覆膜支架腔內隔絕2例。 結果 Ⅰ類損傷10例，Ⅱ類損傷5例，Ⅲ類損傷6例，Ⅳ類損傷5例。20例有異物，6例無異物；24例治愈，2例死亡， 分別因血管置換術中出血及血管修補術后再出血死亡。 結論 依據MSCT成像結合臨床特征及病史，明確胸食管異物損傷的診斷及病理類型，采取多學科合作的合理治療方法，能明顯提高胸食管異物損傷的診療效果。
本文報道了1例54歲無癥狀男性患者，因ⅡB期左肺鱗狀細胞癌接受胸腔鏡下左全肺切除術，術中意外發現完全左側心包缺損，回顧術前胸部CT，提示心臟異常向左延伸，但心包缺損并不明顯，未采取特殊干預。手術時間 204 min，術后第 9 d 康復出院。術后病理提示左肺中分化鱗狀細胞癌，支氣管旁淋巴結（3/5）見癌轉移，病理分期：T2N1M0，ⅡB 期。因患者原因術后未接受化學治療，術后 6 個月復查無復發征象。完全性心包缺損通常不會危及患者生命，對于無癥狀患者，全肺切除術是可行的。
目的探討食管異物所致主動脈食管瘺的診斷及治療方法。 方法回顧性分析2004年1月至2012年12月南昌大學第二附屬醫院32例異物性食管損傷患者的診斷和治療經驗。其中男21例、女11例，年齡18～78歲。采用多層螺旋CT（MSCT）及其影像后處理對食管異物病理變化進行準確分級；對主動脈食管瘺的患者采用包括雜交技術（覆膜支架腔內隔絕術＋胸腔鏡縱隔引流術）為主的治療方案，總結MSCT和雜交技術在異物性主動脈食管瘺診療中的應用價值。 結果平掃影像診斷與臨床診斷符合率為75%（24/32），影像后處理診斷與臨床診斷符合率為100%（17/17）。MSCT分級所有Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級患者均治愈出院，4例Ⅳ級患者采用雜交技術治療；7例Ⅳ級主動脈食管瘺患者中有5例痊愈出院，2例死亡，因開胸行主動脈修補術中死亡1例，開胸行主動脈置換術后24 h內死亡1例。30例痊愈出院患者隨訪6個月，除1例Ⅳ級患者有輕微背痛以外，其他患者無不適。 結論MSCT對食管異物性損傷的準確分級和治療方式選擇均有重要的價值，雜交技術治療異物性主動脈食管瘺具有重要的臨床意義。