胸食管異物損傷的臨床診斷與治療_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

程功文 , 馬西淼 , 魏益平 , 俞東亮 , 徐建軍 , 王一明

1. 九江學院附屬醫院　胸心外科，江西九江　332000;;
2. 南昌大學第二附屬醫院　胸心外科，南昌　330006;

關鍵詞：

食管，異物　主動脈食管瘺　體層攝影術，X線，計算機　診斷　治療

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目的　探討提高胸食管異物損傷診斷及治療效果的方法。　方法　回顧性分析九江學院附屬醫院2004年5月至2011年10月26例胸食管異物損傷患者的臨床資料，其中男18例，女8例；年齡41.2 （18～70）歲。通過多層螺旋CT （MSCT）成像結合臨床特征判斷其病理類型，采用胃鏡異物取出11例，全身麻醉下胃鏡異物取出5例，行開胸手術8例，主動脈覆膜支架腔內隔絕2例。　結果　Ⅰ類損傷10例，Ⅱ類損傷5例，Ⅲ類損傷6例，Ⅳ類損傷5例。20例有異物，6例無異物；24例治愈，2例死亡，分別因血管置換術中出血及血管修補術后再出血死亡。　結論　依據MSCT成像結合臨床特征及病史，明確胸食管異物損傷的診斷及病理類型，采取多學科合作的合理治療方法，能明顯提高胸食管異物損傷的診療效果。

引用本文： 程功文,馬西淼,魏益平,俞東亮,徐建軍,王一明. 胸食管異物損傷的臨床診斷與治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2012, 19(6): 686-689. doi: 復制

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6.	Estrera AL， Gochnour DC， Azizzadeh A， et al. Progress in the treatment of blunt thoracic aortic injury：12-year single-institution experience. Ann Thorac Surg， 2010， 90 （1）：64-71.
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8.	金濤，余國偉，馬量，等. 主動脈食管瘺外科治療后二次撕裂二例. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2003， 10 （3）：206-206.
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10.	Palanivelu C， Rangarajan M， Parthasarathi R， et al. Thoracoscopic retrieval of asmiling. foreign body from the proximal esophagus：an impacted denture. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech， 2008， 18 （3）：325-328.
11.	程邦昌，高尚志，涂仲凡，等. 大網膜移植治療食管感染、穿孔. 中國胸心血管外科臨床雜志， 2002， 9 （1）：66-67.
12.	劉欲團，肖穎彬，諸衍林，等. 食管異物并發主動脈食管瘺1例根治術式. 中華胸心血管外科雜志， 1994， 10 （3）：260， 283.
13.	陳同，楊三德，謝維泉，等. 食管異物合并主動脈食管瘺的外科治療. 中華胸心血管外科雜志， 1998， 14 （6）：361.

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13. 　陳同，楊三德，謝維泉，等. 食管異物合并主動脈食管瘺的外科治療. 中華胸心血管外科雜志， 1998， 14 （6）：361.

《中國胸心血管外科臨床雜志》

胸食管異物損傷的臨床診斷與治療

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