眼底病診斷技術的提高離不開眼底影像檢查診斷技術的進步。不同的眼底影像檢查技術可以從不同的角度提供眼底疾病的形態或功能信息。尤其是光相干斷層掃描技術的應用,能夠獲得視網膜的斷層圖像,加上分辨率高和無創等優勢,目前已經成為最基本的眼底影像檢查技術之一。進一步加深對每一種眼底影像檢查技術優勢和不足之處的認識和了解,針對不同的疾病,合理選擇一種或幾種影像檢查技術組合應用,優化、提升眼底病診斷流程和水平,是眼科醫生必須要思考的問題。
報告孔源性視網膜脫離誤診、漏診病例32例。誤、漏診時間為7天至3年半;誤、漏診的主要原因為醫生對眼病知識掌握不全面,檢查不系統及病史詢問不詳等。對如何減少誤、漏診提出幾點建議。 (中華眼底病雜志,1994,10:188-189)
我院自1992年1月至8月于門診施行視網膜脫離手術126例129眼,術后發生脈絡膜脫離13眼,占同期視網膜脫離手術10.1%.它好發于中年人,與視網膜格樣變性、術中放液及鞏膜環扎有關。 (中華眼底病雜志,1993,9:229-231)
光相干斷層掃描血管成像(OCTA)是在光相干斷層掃描基礎上發展而來的眼病診斷新技術,也是目前眼科影像學檢查中發展最快速的檢查方法之一。OCTA的檢測過程是基于眼部組織的解剖結構,自應用于臨床以來已對多種眼底疾病的診療起到了重要作用。與經典的熒光素眼底血管造影和吲哚青綠血管造影相比,OCTA除了具備無創、快速、高分辨率的特點外,對血流顯影的能力不受血管滲漏和視網膜出血的影響,能夠提供三維測量的病變圖像,并能實現病變的定量檢測和分層檢測,目前已用于多種眼科疾病的診斷和病情監測。OCTA技術的臨床應用加深了眼科影像學對疾病的診療信息及發病機制的探索。但與此同時,OCTA存在著因掃描范圍較小致其在周邊視網膜血流觀察的臨床應用方面受到限制,投射偽影存在而對脈絡膜新生血管等病灶的觀察產生一定影響等局限和不足。相信隨著OCTA技術的不斷發展和進步,其有望取代相關的有創檢查方法,成為眼科影像檢查的新工具。