目的 系統評價脂必泰與阿托伐他汀比較治療高脂血癥的臨床療效和安全性。方法 計算機檢索PubMed、CENTRAL(2010年第7期)、CBM、CNKI、VIP及WanFang Data數據庫,全面收集脂必泰與阿托伐他汀比較治療高脂血癥的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為從建庫至2012 年7月,并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結果 共納入4個RCT,519例患者。Meta分析結果顯示:治療后8周脂必泰組較阿托伐他汀組更能降低TG[MD= –0.12, 95%CI(–0.23,–0.01),P=0.03]和升高HDL-C水平[MD= –0.16,95%CI(–0.22,–0.11),P=0.000 01],但在4周和8周TC、LDL-C和4周TG水平方面,兩組差異無統計學意義。兩組均無明顯毒副作用,但阿托伐他汀有損害肝功能的傾向。結論 目前的較弱證據表明,治療后8周脂必泰組較阿托伐他汀組更能降低TG和升高HDL-C水平,但兩組在其他血脂指標和安全性方面,差異無統計學意義。因受納入研究的質量和數量限制,尚需更多高質量RCT結果驗證。
目的 探討成都市高脂血癥患病率及合并心血管危險因素的現狀及城鄉差異。 方法 2010年3月-11月隨機抽樣選取城市和農村社區,采用問卷、體格檢查和實驗室檢查共調查35~70歲人群2 032例,其中城市社區1 015例,農村社區1 017例。進一步調查其中高脂血癥患者合并的主要心血管危險因素。 結果 ① 成都市城鄉高脂血癥患病率為23.53%(474/2 032)。城市高于農村,分別為27.88%(283/1 015)和18.78%(283/1 017);② 城市高脂血癥人群中合并高血壓、糖尿病和冠心病均高于農村。高脂血癥合并高血壓人群最多,城鄉分別是51.95%(147/283)和31.94%(61/191),其次是合并“糖尿病”和“冠心病”人群;③ 城市高脂血癥患者合并高血壓人群無論男女均高于農村,但城市男性合并糖尿病者高于農村,城市女性合并冠心病者高于農村;④ 城鄉高脂血癥患者在合并飲酒、腦卒中史、腹型肥胖和肥胖之間差異無統計學意義(P<0.05)。 結論 高血壓、糖尿病和冠心病是城市高脂血癥患者干預的重點危險因素。其中城市男性的糖尿病和城市女性冠心病干預更為重要。
目的:探討氟伐他汀(fluvastatin)治療高脂血癥患者的療效分析。方法:對50例確診動脈粥樣硬化血脂異常的患者,以氟伐他汀40 mg/d,治療6個月。用藥前后測TC、TG、LDL-C和HDL-C,采用自身對照開放試驗對比其療效。結果:50例患者治療前后,TC、TG和LDL-C分別降低了10.9%、39.6%和28.2%,HDL-C上升了0.24±0.09 mmol/L,前后對比差異均有統計學意義(Plt;0.05)。結論:氟伐他汀治療高脂血癥患者具有良好的調脂作用。
目的 觀察普羅布考治療高血脂非增生型糖尿病視網膜病變(DR)的臨床效果。方法 臨床確診為高血脂非增生型DR的52例患者104只眼納入研究。將患者隨機分為普羅布考治療組(治療組)和對照組,分別為26例52只眼。給予兩組患者飲食、運動指導的同時進行口服降糖藥和(或)胰島素強化治療。治療組在控制血糖、血壓基礎上給予普羅布考0.5 g,2次/d;對照組在控制血糖、血壓基礎上口服阿托伐他汀10 mg,1次/d。總療程12個月。治療前及治療后1、3、6、12個月,所有患者均行視力、檢眼鏡、熒光素眼底血管造影、相關血液及尿液檢查。對比觀察治療前后兩組患者視力、眼底、黃斑水腫、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)及8-羥基脫氧鳥苷(8-0HdG)的變化情況。結果 治療后治療組、對照組視力預后總有效率分別為44.23%、40.38%,二者比較,差異無統計學意義(Z=-0.335,P>0.05)。治療組、對照組視網膜出血及微動脈瘤均較治療前減輕,其眼底預后總有效率分別為65.38%、3654%,二者比較,差異有統計學意義(Z=-2.973,P<0.05)。治療組、對照組合并黃斑水腫分別為6、5只眼,均較治療前顯著減少,差異有統計學意義(chi;2=4.833、4.300,P<0.05);兩組合并黃斑水腫眼數比較,差異無統計學意義(chi;2=0.102,P>0.05)。治療后12個月,治療組(t=15.653、7.634、14.871)、對照組(t=13.275、7.415、13.632)TG、TC和LDLC均較治療前有所降低,差異有統計學意義(P<0.05);HDLC較治療前無明顯變化,差異無統計學意義(t=0.584、0.275,P>0.05)。治療組、對照組之間TG、TC、LDLC、HDLC比較,差異均無統計學意義(t=1.857、0.133、1.671、0.875,P>0.05)。治療后1、3、6、12個月,治療組(t=7.352、15.581、27.324、28.143)及對照組(t=6.877、8.672、14.671、14855)8-0HdG較治療前呈逐漸降低趨勢,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后1個月,治療組及對照組8-0HdG比較,差異無統計學意義(t=0.513,P>0.05);治療后3、6、12個月,治療8-0HdG較對照組降低,差異有統計學意義(t=3.434、5917、5.226,P<0.05)。結論 普羅布考治療高血脂非增生型DR可降低血脂、穩定視功能、減輕黃斑水腫。
目的 探討非胰島素依賴型糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)患者的糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy,DR)與脂質代謝紊亂的關系。 方法 對有DR的NIDDM患者60例,無DR的NIDDM患者75例以及正常對照55例,檢測了血漿總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及其亞類,以及空腹血糖(FPG)、空腹血漿胰島素(FINS)和糖基化血紅蛋白(HbA1C)。同時按公式計算血漿低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)。 結果 DR組的TC、LDL、FPG、HbA1C及病程高于或長于非DR組。在DR患者中,增殖型DR患者的TC、LDL、FPG、FINS、HbA1C及病程高于或長于單純型DR患者。相關分析表明,DR患者的病變嚴重程度與TC、LDL、HbA1C和病程呈顯著正相關。 結論 脂質代謝紊亂在NIDDM患者的DR發生、發展中,可能起著一定的作用。 (中華眼底病雜志,1998,14:21-23)
目的 系統評價血脂康膠囊(簡稱血脂康)治療高脂血癥的有效性和安全性。方法 電子檢索MEDLINE、EMBASE、Cochrane 圖書館臨床對照試驗注冊庫 、Cochrane 協作網內分泌代謝組資料庫、中國生物醫學文獻數據庫、中國醫院知識倉庫,手工檢索已發表與未發表的相關文獻(檢索至2005年12月)。納入治療組服用血脂康,對照組服用他汀類等調脂藥治療高脂血癥的隨機或半隨機對照試驗。采用Cochrane Reviewer’s Handbook4.2.2中的方法進行文獻質量評價和資料分析。結果 共納入11個研究 ,1 073例原發性高血脂癥患者。納入研究質量均為B或C級。① 血脂康降低TC的作用與他汀類 [WMD 0.06, 95%CI (-0.09, 0.20),RR 1.02, 95%CI (0.93, 1.12)]、貝特類藥物[WMD 0.05, 95%CI (-0.22, 0.31)]及丙丁酚[WMD 0.42, 95%CI (-0.01, 0.85)]相似,并優于煙酸肌醇酯[WMD 0.96, 95%CI (0.73, 1.18)]。 ② 血脂康降低TG作用與他汀類藥物[WMD 0.02, 95%CI (-0.10, 0.14), RR 1.17, 95%CI (0.92, 1.49)]、煙酸肌醇酯[WMD 0.28, 95%CI (-0.17, 0.73)]相似、丙丁酚[WMD0.71, 95%CI (0.22, 1.20)],但弱于貝特類[WMD -0.81, 95%CI (-1.40, -0.23)]。③ 血脂康升高HDL-C作用與他汀類藥物相似[WMD -0.03, 95%CI (-0.10, 0.04), RR 1.03, 95%CI (0.80, 1.33)],優于煙酸肌醇酯[WMD 0.15, 95%CI (0.01, 0.29)], 與貝特類[WMD 0.03, 95%CI (-0.08, 0.15)]、丙丁酚[WMD 0.04, 95%CI (-0.16, 0.24)]相似。 ④ 血脂康降低LDL-C作用與他汀類藥物比較,差異無統計學意義[WMD -0.23, 95%CI (-0.61, 0.15), RR 1.15, 95%CI (0.75, 1.77)]。血脂康降低LDL-C 作用與貝特類[WMD 0.19, 95%CI (-0.12, 0.50)]、丙丁酚相似[WMD 0.35, 95%CI (-0.03, 0.73)],優于煙酸肌醇酯[WMD 0.53, 95%CI (0.16, 0.90)]。 ⑤ 不良反應:短期服用血脂康的不良反應主要為胃腸道反應,較少有肝功能異常改變和肌痛。結論 血脂康能降低高脂血癥患者的TC、TG和LDL-C水平,升高HDL-C水平,其作用與他汀類藥物相似,短期服用血脂康未發現有明顯的不良反應。本系統評價納入研究質量和數量有限,上述結論尚需更多高質量、大樣本、長期隨訪的隨機對照試驗予以驗證。
【摘要】 目的 評價六味能消膠囊較血滯通治療原發性高脂血癥的有效性和安全性。方法 高脂血癥患者80例,隨機分為試驗組與對照組。在常規低脂膳食基礎上,試驗組口服六味能消膠囊,1次1粒,3次/d,持續6周;對照組口服血滯通膠囊,1次2粒,3次/d,持續6 周。 結果 與治療前比較,兩組治療6周后總膽固醇(TC),血清甘油三脂(TG)及高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)水平均明顯下降(Plt;005),HDLC水平明顯升高(Plt;005);而兩組間療效比較,差異無統計學意義(Pgt;005)。所有患者對兩種藥物均能很好地耐受且依從性較好,研究期間未發現藥物相關嚴重不良反應。 結論 六味能消膠囊能明顯降低TC,TG,LDLC和升高HDLC,療效與血滯通相似,不良反應輕微。
目的:探討阿托伐他汀治療高脂血癥患者的療效分析。方法: 對70例確診高脂血癥的患者給予阿托伐他汀10 mg,每日一次,連服3個月,觀察觀察治療前后的血脂、肝功能、腎功能,同時觀察患者有無不良反應。結果:治療3個月后,TC、TG、LDL-C均較治療前顯著下降(Plt;0.05),HDL-C較治療前明顯提高(Plt;0.05),TC、TG、LDL-C、HDL-C治療3個月的總有效率分別是84.28%、74.6%、80%和62.26%,未見明顯不良反應。結論:阿托伐他汀治療高脂血癥患者安全有效。
目的:比較伴或不伴高脂血癥的系統性紅斑狼瘡(SLE)患者的狼瘡性肝損害的構成比例,了解高脂血癥與狼瘡性肝損害的相關性。方法:收集SLE患者100例,根據高脂血癥和狼瘡性肝損害的診斷標準,將患者分為高脂血癥組,非高脂血癥組和肝損害組,非肝損害組,收集其相關臨床數據進行比較分析。結果:1高脂血癥組發生肝損害的比例高于非高脂血癥組(χ2=9.908,P=0.002);2血脂水平中甘油三酯與γGT(r=0366,P=0.000),堿性磷酸酶(r=0.241,P=0.018),強的松劑量(r=0.31,P=0.006),24h尿蛋白定量(r=0.273,P=0.007)相關;TC與24h尿蛋白定量(r=0.273,P=0.007)相關;HDL與γ谷氨酸轉肽酶(r=0.233,P=0.022),堿性磷酸酶(r=0.265,P=0.009)相關;3-SLE活動組出現高脂血癥的比例高于非活動組(χ2=6.986,P=0.008)。結論:長期的高脂血癥可導致或加重SLE患者肝功能損害,高脂血癥是狼瘡性肝損害的危險因素之一。