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目的  系統評價血脂康膠囊(簡稱血脂康)治療高脂血癥的有效性和安全性。
方法  電子檢索MEDLINE、EMBASE、Cochrane 圖書館臨床對照試驗注冊庫 、Cochrane 協作網內分泌代謝組資料庫、中國生物醫學文獻數據庫、中國醫院知識倉庫,手工檢索已發表與未發表的相關文獻(檢索至2005年12月)。納入治療組服用血脂康,對照組服用他汀類等調脂藥治療高脂血癥的隨機或半隨機對照試驗。采用Cochrane Reviewer’s Handbook4.2.2中的方法進行文獻質量評價和資料分析。
結果  共納入11個研究 ,1 073例原發性高血脂癥患者。納入研究質量均為B或C級。① 血脂康降低TC的作用與他汀類 [WMD 0.06, 95%CI (-0.09, 0.20),RR 1.02, 95%CI (0.93, 1.12)]、貝特類藥物[WMD 0.05, 95%CI (-0.22, 0.31)]及丙丁酚[WMD 0.42, 95%CI (-0.01, 0.85)]相似,并優于煙酸肌醇酯[WMD 0.96, 95%CI (0.73, 1.18)]。 ② 血脂康降低TG作用與他汀類藥物[WMD 0.02, 95%CI (-0.10, 0.14), RR 1.17, 95%CI (0.92, 1.49)]、煙酸肌醇酯[WMD 0.28, 95%CI (-0.17, 0.73)]相似、丙丁酚[WMD0.71, 95%CI (0.22, 1.20)],但弱于貝特類[WMD -0.81, 95%CI (-1.40, -0.23)]。③ 血脂康升高HDL-C作用與他汀類藥物相似[WMD -0.03, 95%CI (-0.10, 0.04), RR 1.03, 95%CI (0.80, 1.33)],優于煙酸肌醇酯[WMD 0.15, 95%CI (0.01, 0.29)], 與貝特類[WMD 0.03, 95%CI (-0.08, 0.15)]、丙丁酚[WMD 0.04, 95%CI (-0.16, 0.24)]相似。 ④ 血脂康降低LDL-C作用與他汀類藥物比較,差異無統計學意義[WMD -0.23, 95%CI (-0.61, 0.15), RR 1.15, 95%CI (0.75, 1.77)]。血脂康降低LDL-C 作用與貝特類[WMD 0.19, 95%CI (-0.12, 0.50)]、丙丁酚相似[WMD 0.35, 95%CI (-0.03, 0.73)],優于煙酸肌醇酯[WMD 0.53, 95%CI (0.16, 0.90)]。 ⑤ 不良反應:短期服用血脂康的不良反應主要為胃腸道反應,較少有肝功能異常改變和肌痛。
結論  血脂康能降低高脂血癥患者的TC、TG和LDL-C水平,升高HDL-C水平,其作用與他汀類藥物相似,短期服用血脂康未發現有明顯的不良反應。本系統評價納入研究質量和數量有限,上述結論尚需更多高質量、大樣本、長期隨訪的隨機對照試驗予以驗證。

引用本文: 王衛霞,陳可冀. 血脂康膠囊治療高脂血癥有效性和安全性的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2006, 06(5): 352-360. doi: 復制