目的 對比引流管固定器與傳統固定方法在膽道術后患者“ T ”管固定中的效果。 方法 2012年2月－5月，將102例膽道術后留置“ T ”管的患者，按住院號隨機分為試驗組（52例）和對照組（50例），試驗組在傳統固定方法的基礎上加用引流管固定器固定“ T ”管，對照組采用傳統的方法固定“ T ”管，觀察比較兩種固定方法的效果。 結果 試驗組“ T ”管固定良好，無松動和脫落情況發生，僅5例患者存在“ T ”管周圍有疼痛刺激，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 采用引流管固定器固定“ T ”管能防止“ T ”管的松動和脫落，減輕患者“ T ”管周圍的疼痛，且便于醫護人員的觀察和操作，值得臨床推廣使用。
外傷性黃斑裂孔是指眼球在受到直接或者間接、閉合或者開放的外力創傷下立即或者延遲發生的黃斑部位裂孔。治療主要有玻璃體切割手術和非手術觀察治療兩種方式。根據其臨床特征不同, 選擇玻璃體切割手術或非手術觀察治療的主要考慮因素為患者年齡、黃斑裂孔大小、合并眼底損傷情況、患者身體基礎疾病等。裂孔直徑為0.2個視盤直徑(DD)左右的患者, 裂孔自行閉合可能性大。觀察1~6個月裂孔擴大、視力下降應及時終止觀察改行手術治療。裂孔直徑在0.3 DD左右, 未合并眼底出血、視網膜脫離的年輕患者, 可優先考慮手術治療, 爭取獲得較好的視力恢復。裂孔直徑＞0.3 DD或者裂孔＜0.3 DD但合并眼底其他損傷的患者, 也可優先考慮手術治療, 以其獲得良好的裂孔閉合。
目的觀察玻璃體切割（PPV）聯合改良內界膜（ILM）覆蓋手術治療復雜黃斑裂孔（MH）的療效。方法回顧性病例研究。檢查確診并接受PPV聯合改良ILM覆蓋手術的MH患者20例21只眼納入研究。其中，特發性MH（IMH）9只眼；高度近視MH 2只眼；高度近視MH視網膜脫離（RD）5只眼；孔源性RD（RRD）合并MH 3只眼；RRD手術后MH 2只眼。IMH 9只眼，MH基底徑（BASE）為（1 188.3±155.1）μm，最小徑（MIN）為（626.9±86.2）μm，最小分辨角對數（logMAR）最佳矯正視力（BCVA）為1.1±0.3。高度近視MH 2只眼，BASE為（696.5±232.6）μm，MIN為（259.0±69.3）μm，logMAR BCVA為1.3。高度近視MHRD 5只眼，logMAR BCVA為1.5±0.1。RRD合并MH 3只眼，logMAR BCVA為1.6。RRD手術后MH 2只眼，BASE為（1 606.0±69.3）μm，MIN為（909.0±387.5）μm，logMAR BCVA為1.6。均接受標準經睫狀體平坦部三通道23G或25G PPV。手術中清除玻璃體后皮質膜后，吲哚青綠輔助染色黃斑區ILM，環形剝除血管弓內ILM，殘留黃斑中心凹處約1.5個視盤直徑ILM，部分撕松，重水輔助翻轉上方或顳側ILM覆蓋于MH上，手術完畢時空氣、C3F8或硅油眼內填充。手術后隨訪1～4個月，觀察手術后BCVA變化、MH閉合情況。結果IMH 9只眼均為Ⅰ型閉合，其中U形、V形閉合分別為7、2只眼；高度近視MH 2只眼、RRD合并MH 3只眼、RRD手術后MH 2只眼均為Ⅰ型U形閉合；高度近視MHRD 5只眼中，Ⅰ型U形閉合3只眼，Ⅱ型W形閉合2只眼。IMH、高度近視MH、高度近視MHRD、RRD合并MH、RRD手術后MH患眼平均logMAR BCVA分別為0.8±0.3、0.9±0.2、1.4±0.1、0.7±0.3、0.9±0.2。IMH患眼平均logMAR BCVA較手術前提高，差異有統計學意義（P=0.02）；高度近視MH、高度近視MHRD、RRD合并MH、RRD手術后MH患眼平均logMAR BCVA較手術前無明顯變化，差異均無統計學意義（P=0.18、0.10、0.11、0.18）。結論PPV聯合改良ILM覆蓋有助于復雜MH患眼MH閉合，視力改善。
目的觀察特發性黃斑裂孔（IMH）患眼黃斑中心凹下脈絡膜厚度（SFCT）和脈絡膜毛細血管血流面積（CBFA）。方法前瞻性臨床研究。臨床檢查確診的單眼IMH患者32例（病例組）納入研究。將病例組患者的患眼、對側眼分別設為A、B組，均為32只眼。選取年齡、性別相匹配的正常人32名32只眼作為正常對照組（C組）。病例組32只眼中，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期裂孔分別為4、17、11只眼。病例組、C組受檢者之間平均年齡（t=0.865）、性別構成比（χ2=0.000）比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；A、B、C組受檢眼之間屈光度（F=0.957）、眼軸長度（F=0.562）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。采用頻域光相干斷層掃描（OCT）增強深度成像技術和OCT血管成像測量受檢眼SFCT和CBFA。采用Kruskal-Wallis單向評秩方差分析和非參數檢驗比較三組受檢眼之間SFCT、CBFA的差異。結果A、B、C組受檢眼平均SFCT分別為（182.53±64.52）、（199.21±73.07）、（254.21± 56.85） μm。A、B組受檢眼黃斑SFCT較C組明顯變薄，差異有統計學意義（Z=?4.362、?3.190，P＜0.05）；A、B組受檢眼之間SFCT比較，差異無統計學意義（Z=?1.171，P＞0.05）。A、B、C組受檢眼CBFA分別（5.09±0.31）、（5.41±0.20）、（5.39±0.15）mm2。A組患眼CBFA明顯小于B、C組，差異有統計學意義（Z=?4.467、?4.048, P＜0.05）；B、C組受檢眼之間CBFA比較，差異無統計學意義（Z=0.420，P＞0.05）。結論IMH患眼黃斑中心凹下脈絡膜薄，脈絡膜毛細血管密度減少。
目的系統評價高強度間歇有氧運動（HIIE）對心衰患者心功能、運動耐力、生活質量及抑郁狀態的影響。方法計算機檢索 PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EBSCOhost、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數據庫，搜集 HIIE 應用于心衰患者的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2019 年 4 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件和 Stata 15.1 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 16 個 RCT，包括 549 例患者。Meta 分析結果顯示：HIIE 在提高心衰患者的峰值攝氧量（PeakVO2）［MD=2.04，95%CI（0.74，3.33），P=0.002］、峰值功率（PeakWR）［MD=12.85，95%CI（1.17，24.52），P=0.03］、左室射血分數（LVEF）［MD=4.24，95%CI（1.40，7.07），P=0.003］、生活質量［MD=7.32，95%CI（1.41，13.22），P=0.02］、6 分鐘步行距離（6MWD）［MD=42.46，95%CI（20.40，64.52），P=0.000 2］等方面均優于對照組。但兩組在抑郁量表得分（HADS、ZDRS）［SMD=0.39，95%CI（?0.52，1.31），P=0.40］、CO2 通氣當量斜率（VE/VCO2 Slope）［MD=0.12，95%CI（?1.02，1.26），P=0.84］的差異無統計學意義。結論當前證據表明，HIIE 相比常規運動或中等強度運動更能提高心衰患者運動耐力和生活質量、改善心功能，但兩組在改善抑郁方面無明顯差別。受納入研究數量和質量的限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的探討康惠爾透明貼預防外周靜脈營養所致靜脈炎的效果。 方法收集2014年4月1 日-10月30 日期間所收治的320例需外周靜脈營養患者的臨床資料，按隨機數字表方法將患者隨機分為干預組和對照組，各160例，對照組用3M 透明敷貼覆蓋（6 cm×7 cm）留置針穿刺點并起固定作用，干預組用康惠爾透明貼（5 cm×7 cm）覆蓋穿刺點及穿刺血管近心端靜脈走向的皮膚上7 cm，再使用3M 透明貼（6 cm×7 cm）覆蓋在康惠爾透明貼和留置針上起固定作用。 結果干預組和對照組各發生靜脈炎64、115例，對照組靜脈炎發生率明顯高于干預組，差異具有統計學意義（χ2=32.978，P＜0.001）。靜脈炎的嚴重程度對照組同樣高于干預組，差異具有統計學意義（Z=-4.466，P＜0.001）。 結論康惠爾透明貼可有效預防和延緩外周靜脈營養所致靜脈炎的發生。
目的探討中重型顱腦損傷機械通氣患者拔管的預測因素 方法選擇2020年4月—2022年3月湖南省人民醫院收治的中重型顱腦損傷的機械通氣成人患者為研究對象，收集患者的一般資料、神經功能狀況及氣道保護能力的相關指標。按照拔管結局分為拔管成功組與失敗組，比較兩組間各項指標的差異，應用單因素及多因素Logistic回歸分析，確定中重型顱腦損傷患者氣管導管拔管的影響因素，繪制受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線，分析各指標對顱腦損傷患者拔管的預測價值。結果最終納入263例中重型顱腦損傷患者進行分析，拔管成功組183例，拔管失敗組80例。拔管成功組的格拉斯哥昏迷評分（Glasgow coma scale，GCS）及咳嗽峰流速（cough peak flow，CPF）高于失敗組，成功組的呼吸機相關性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）發生率、機械通氣時間、重癥監護病房住院時間及醫院住院時間均低于失敗組。單因素及多因素的Logistic回歸分析顯示影響中重型顱腦損傷患者氣管導管拔管的獨立預測因素為拔管時CPF、GCS。校正了混雜因素的影響，拔管時CPF每增加1 L/min，拔管失敗的風險減低2%［比值比（odds ratio，OR）=0.98，95%置信區間（confidence interval，CI）0.97～0.99］，GCS每增加1分，拔管失敗的風險降低12%（OR=0.88，95%CI 0.79～0.98）。ROC曲線分析結果顯示，CPF、GCS、睜眼反應、運動反應對中重型腦損傷患者的氣管導管拔管均有預測價值，當患者同時滿足GCS≥8分（睜眼反應≥3分，運動反應≥5分）和CPF≥68.5 L/min的條件下，預測拔管成功的診斷價值最高，ROC曲線下面積為0.946（95%CI 0.917～0.975），敏感性為0.850，特異性為0.907。結論CPF≥68.5 L/min和GCS≥8分對中重型顱腦損傷機械通氣患者拔管成功具有臨床指導價值。