目的 介紹肝移植治療神經內分泌腫瘤肝轉移的進展。方法 收集國內、外近年來有關肝移植治療神經內分泌腫瘤肝轉移的文獻并進行分析和綜述。 結果 神經內分泌腫瘤進展緩慢，對于不能切除的肝臟神經內分泌轉移瘤，經過嚴格的臨床和病理組織學評估后實行肝移植，癥狀能夠有效地緩解甚至可能治愈。結論 選擇合適的患者，肝移植治療神經內分泌腫瘤肝轉移效果良好。
目的總結復雜巨大肝腫瘤的精確切除經驗。方法2008年4月至2009年8月期間四川大學華西醫院肝膽胰外科行復雜巨大肝腫瘤精準切除52例，術前仔細進行肝臟儲備功能、肝臟影像學等評估，術中選擇適當的手術入路、血流阻斷方式、斷肝新技術、結合術中B超等方法。結果本組病例平均手術時間為350 min (210～440 min)，半肝血流阻斷時間平均為43 min (8～57 min)，術中平均出血量為370 ml (250～1 150 ml)，谷丙轉氨酶恢復正常平均時間為10 d (7～14 d)，總膽紅素恢復正常平均時間為4.5 d (3～10 d); 術后并發癥發生率低，僅6例出現輕度漏膽，無肝功能衰竭等重大并發癥，無死亡病例。結論精準肝切除治療復雜巨大肝腫瘤安全、可行。
目的 擬提出一種新的更簡明、更適用于先天性膽管擴張癥（congenital biliary dilatation，CBD）患者診斷和治療的臨床新分型—CBD華西分型，同時探索CBD華西分型的可行性及有效性。方法基于2015年1月至2018年12月期間四川大學華西醫院小兒外科收治的CBD患者的術前影像學資料，根據膽管擴張病變累及膽管樹的部位進行分型—CBD華西分型，將CBD分為4型：Ⅰ型，即遠端肝外膽管擴張型；Ⅱ型，即遠端肝外膽管合并左右一級肝管擴張型；Ⅲ型，即肝外膽管合并二級及以上肝管擴張型；Ⅳ型，即單純肝內膽管擴張型。同時分析CBD華西分型應用的可行性及有效性。結果本研究共納入300例未成年CBD患者，根據CBD華西分型法：Ⅰ型240例，Ⅱ型48例，Ⅲ型10例，Ⅳ型2例。Ⅰ型患者中236例采取肝外擴張膽管切除+肝總管空腸吻合術，4例非手術治療；Ⅱ型患者全部采取肝外擴張膽管切除+肝門膽管成型+肝膽管空腸吻合術；Ⅲ型患者中有9例采取了肝外擴張膽管切除+肝總管空腸吻合術（其中5例肝內擴張局限于部分肝葉內予以肝部分切除+擴張肝管空腸吻合），1例僅實施經皮經肝膽道引流術；Ⅳ型患者2例均施行經皮經肝膽道引流術。Ⅰ型患者術后肝功能恢復好，總體預后較好；Ⅱ型患者中37例（77.1%）患者肝功能恢復良好，11例（22.9%）患者隨訪期間出現不同程度術后并發癥；Ⅲ、Ⅳ型患者術后膽管炎（分別為6/10、2/2）與膽管結石（分別為5/10、2/2）發生率較高，特別對于肝內彌漫性擴張者，預后較差，最終發展為肝硬化而需要肝移植。結論CBD華西分型是主要針對以未成年患者為主體的CBD分型，以此為指導下的治療原則合理、效果較好，并且分型簡潔易記憶，能有效指導CBD臨床治療策略的選擇。
目的 調查兒童活體肝移植受體術后生活質量狀況并分析其影響因素。 方法 采取便利抽樣法，收集 2012 年 5 月至 2017 年 1 月期間在四川大學華西醫院接受活體肝移植的 53 例患兒的臨床資料，同時以年齡和性別匹配的方式選取同期 56 名參加健康體檢且體檢結果均無異常的兒童作為對照組。采用一般資料調查表和兒童生存質量普適性核心量表（PedsQL4.0）中文版進行生活質量橫斷面調查，根據 PedsQL4.0 中生理功能、情感功能、社交功能和學校表現 4 個維度的得分情況評價患兒的生活質量情況。 結果 2 組兒童均發放問卷 53 份，均全部有效回收。以對照組兒童作參照，兒童活體肝移植受體術后生活質量的生理功能、情感功能、社交功能和學校表現方面的評分均下降明顯（P<0.050）。女性患兒術后生活質量 4 項評分均明顯低于男性患兒（P<0.050），年齡>4 歲的患兒術后生活質量評分中情感功能、社交功能及學校表現得分均高于年齡≤4 歲患兒（P<0.050），術后>3 年時的生活質量評分明顯高于術后 1 年內（P<0.050），術后無并發癥患兒除了社交功能外，其他生活質量指標評分均明顯高于存在 Clavien Ⅱ級并發癥患兒（P<0.050）。 結論 兒童活體肝移植受體術后生活質量低于普通健康兒童群體，術后時間、術后并發癥、年齡和性別均與其有一定的關系。
目的 探討膽管缺失綜合征的臨床診治策略。 方法 回顧性分析四川大學華西醫院收治的 1 例術前疑似膽道閉鎖而行肝移植術患者的臨床資料和診治經過。 結果 該例患兒因肝功能衰竭而行肝移植手術，術后病理結果提示為肝內膽管缺失綜合征伴繼發性（不全分割性）膽汁淤積性肝硬變形成，術后恢復良好。已隨訪至術后 11 個月，肝功能、凝血功能及移植肝血流未見明顯異常，身高、體質量與同齡兒童相近。 結論 膽管缺失綜合征病因眾多，發病機制復雜，肝移植為最終有效的治療方法。