目的：比較常規鼻胃管置入法與鼻咽部局部噴霧麻醉后置胃管法對喉癌患者的影響。方法：將需要安置胃管的100例患者隨機分成兩組，每組50例。實驗組行鼻咽部噴霧麻醉，對照組按常規操作，比較兩組患者流淚、惡心、嘔吐、咳嗽反應，一次成功率及插管所需要時間、插入中暫停次數。結果：實驗組一次成功率高，患者反應輕，插管所需時間有顯著差異。結論：常規置胃管常因病員難受而中途暫停置管，實驗組置胃管前先作鼻咽部局部噴霧麻醉，可明顯減輕患者的痛苦，提高插胃管的一次成功率，插管過程中因病員難受暫停次數也明顯減少，使臨床護理工作時間縮短，對臨床護理工作有積極意義。
目的 總結和驗證小卡子在防止危重患者腸內營養液及管喂藥物后2 h內發生外溢的方法及效果。 方法 2011年5月－8月將ICU收治的80例需管喂的危重患者，隨機分為兩組，對照組采用傳統的胃管末端蓋子封閉胃管，試驗組采取胃管遠端加設小卡子夾閉胃管封閉法，比較兩種方法在預防胃內容物外溢中的作用及效果。 結果 試驗組患者無1例發生胃內容物外溢，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。小卡子夾閉胃管可有效防止胃內藥物或營養物質丟失。 結論 在胃管遠端使用小卡子夾閉胃管的方法能有效降低胃內容物外溢發生率。
摘要:目的:調查留置胃管患者在留置期間發生非計劃性自行拔管的發生及相關因素,并探索護理對策。方法:調查218例留置胃管患者中非計劃性自行拔管的發生情況,并分析導致非計劃性自行拔管的相關因素。結果:在218例留置胃管患者中發生非計劃性自行拔管 62例,小于45歲患者非計劃性自行拔管發生率為39.5%,大于45歲患者非計劃性自行拔管發生率為21.2%,前者高于后者并有顯著性意義,癌癥患者非計劃性自行拔管發生率為36.4%,炎癥(急性胰腺炎)疾病患者非計劃性拔管為29%,其他疾病患者非計劃性拔管為18.6%,癌癥患者和急性重癥胰腺炎高于后一組患者有顯著意義,舒適的改變、約束不當、健康教育不到位、巡視不及時是造成非計劃性拔管的。結論:對留置胃管患者心理護理應貫穿其患病的全過程,在操作前做好健康教育,手術患者應有效的固定肢體,對留置胃管造成的不適,給予對癥護理,并增加護理人員加強巡視溝通,以減少非計劃性自行拔管的發生。
目的 探討在結直腸手術圍手術期中不常規應用鼻胃管的重要意義及其可行性。方法 選取2007年7月至2008年4月期間的結直腸手術患者40例，隨機平均分為不留置鼻胃管和留置鼻胃管2組，記錄２組各臨床指標及并發癥發生情況，并進行統計學分析。結果 不留置鼻胃管組患者舒適度增加，首次排氣、排便及住院時間縮短（Plt;0.05），住院費用也相應降低（Plt;0.05），肺炎、肺不張、切口感染等并發癥發生率低（Plt;0.05）。結論 結直腸手術不常規放置鼻胃管安全、可行，對減輕患者痛苦、減少術后并發癥的發生率、縮短患者住院時間有重要意義。
目的觀察改良后胃管置入法的臨床應用效果。 方法對2012年10月－2013年5月收治的60例需置胃管患者按照就診順序分為對照組和改良組，每組30例。對照組采用傳統胃管置入法，改良組采用改良胃管置入法。比較兩組患者胃管置入過程中發生嗆咳、誤吸的情況及一次性置管成功率，胃管留置期間胃內容物反流、胃管滑脫發生情況。 結果改良組胃管置入過程中嗆咳發生率低于對照組（6.7%、26.7%），一次性置管成功率高于對照組（93.3%、73.3%），差異有統計學意義（P＜0.05）；改良組置管舒適度優于對照組，差異有統計學意義（Z=-5.093，P＜0.001）；改良組胃管留置期間胃管脫管率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論改良胃管置入法能減少置入過程中患者發生嗆咳情況，提高胃管置入成功率，降低胃管留置期間胃管脫管的發生率，值得在臨床推廣應用。
目的探討采用一次性胃管作為肺癌肺葉切除術后引流管的療效及護理。 方法將2014年1月－7月行肺癌肺葉切除術的60例患者隨機均分為試驗組和對照組，試驗組應用一次性胃管作為胸腔引流管治療，對照組應用常規硅膠管作為胸腔引流管治療，對比分析兩組患者的胸腔引流管堵塞情況、傷口疼痛程度、胸腔引流管拔管時間、胸腔引流管拔管后引流口滲液情況及術后平均住院時間。 結果兩組患者的胸腔引流管均無堵塞。試驗組患者傷口疼痛評分低于對照組；試驗組平均拔管時間（2.43±1.36）d，對照組平均拔管時間（3.77±1.87）d；試驗組4例（13.3%）拔引流管后引流口有滲液，對照組13例（43.3%）；試驗組術后平均住院日為（3.50±1.38）d，對照組為（4.93±1.86）d；兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論一次性胃管應用于肺癌肺葉切除術后胸腔閉式引流，材質柔軟，患者疼痛減輕，方便離床活動，進一步促進傷口愈合和肺功能恢復，縮短拔管時間及術后平均住院時間，減輕患者經濟負擔。
目的探討經典Whipple胰十二指腸切除術后早期移除鼻胃管引流管的安全性。 方法回顧性分析2008年1月至2013年3月期間我院收治的310例Whipple胰十二指腸切除術患者的臨床資料。根據術后鼻胃管引流管移除時間分為早期（≤24 h）移除鼻胃管組和晚期（＞24 h）移除鼻胃管組，主要分析指標為鼻胃管重置率、固體飲食耐受時間、術后住院時間、死亡率及胰十二指腸切除術后的主要相關并發癥。 結果①2組患者術前基本信息及合并癥比較差異無統計學意義（P＞0.05）。②2組患者的鼻胃管重置率比較差異無統計學意義（P=0.450）。③2組患者術后主要相關并發癥和死亡率比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；但經多因素分析，晚期移除鼻胃管組的術后總并發癥發生率明顯高于早期移除鼻胃管組（P=0.014）。④早期移除鼻胃管組患者的平均固體飲食耐受時間（P=0.013）和術后平均住院時間（P＜0.001）均較晚期移除鼻胃管組明顯縮短，差異有統計學意義。 結論若患者術前無明顯胃排空梗阻癥狀，Whipple胰十二指腸切除術后可盡早拔除鼻胃管，增加患者舒適度。
目的觀察我們自創新型胃管固定裝置的臨床運用效果。 方法選擇2012年1月至2013年5月在華西醫院某一醫療組連續治療的食管癌患者76例，其中男62例、女14例，平均年齡60.7歲，前瞻性觀察自創胃管固定裝置的臨床運用效果。臨床觀察的起點為手術當天，終點為患者開始進食（通常為術后第6 d），或胃管發生脫落，或患者要求退出試驗。觀察指標包括胃管是否發生脫落，以及該裝置是否產生或增加患者不適感。 結果76例患者的手術時間為（192±12）min，住院死亡1例，死亡原因為術后第8 d發生肺部感染，經抗感染治療效果不佳發生呼吸衰竭，家屬放棄進一步治療自動出院。所有患者均完成試驗，無胃管脫落事件發生，無患者訴嚴重不適，有3例患者感裝置對頭面部有明顯壓迫感，并由此感到輕度不適，仍可耐受。 結論自創胃管固定裝置被初步證實可以防止胃管脫落，可以開展中等規模臨床試驗，進一步驗證其臨床效果。